- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01805037
Brentuximab Vedotin + Rituximab come terapia di prima linea per pazienti affetti da linfomi CD30+ e/o EBV+
Uno studio di fase I-II di Brentuximab Vedotin Plus Rituximab come terapia di prima linea per i pazienti con linfomi CD30+ e/o EBV+
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
- Linfoma a cellule B della zona marginale extranodale del tessuto linfoide associato alla mucosa
- Linfoma a cellule B della zona marginale nodale
- Linfoma di Burkitt adulto ricorrente
- Linfoma a cellule miste diffuso ricorrente dell'adulto
- Linfoma diffuso ricorrente a piccole cellule scisse dell'adulto
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto ricorrente
- Linfoma linfoblastico ricorrente dell'adulto
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 1
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 2
- Linfoma follicolare ricorrente di grado 3
- Linfoma Mantellare Ricorrente
- Linfoma ricorrente della zona marginale
- Linfoma splenico della zona marginale
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Linfoma periferico a cellule T
- Linfoma anaplastico a grandi cellule
- Linfoma angioimmunoblastico a cellule T
- Linfoma a cellule NK/T extranodale di tipo nasale dell'adulto
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule B
- Linfoma epatosplenico a cellule T
- Linfoma intraoculare
- Malattia linfoproliferativa post-trapianto
- Granulomatosi linfomatoide ricorrente di grado III dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin dell'adulto ricorrente
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto ricorrente
- Linfoma non Hodgkin cutaneo ricorrente a cellule T
- Micosi fungoide ricorrente/Sindrome di Sezary
- Piccolo linfoma linfocitico ricorrente
- Linfoma dell'intestino tenue
- Linfoma testicolare
- Linfoma di Burkitt adulto stadio III
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio III
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio III
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate in stadio III dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio III
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio III
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio III
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio III
- Linfoma follicolare di grado 2 di stadio III
- Linfoma follicolare di grado 3 di stadio III
- Linfoma mantellare in stadio III
- Linfoma della zona marginale di stadio III
- Linfoma linfocitico piccolo stadio III
- Linfoma di Burkitt adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio IV
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio IV
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio IV
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio IV
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio IV
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 1
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 2
- Linfoma follicolare di stadio IV grado 3
- Linfoma mantellare in stadio IV
- Linfoma della zona marginale di stadio IV
- Linfoma linfocitico piccolo stadio IV
- Leucemia a cellule capellute refrattaria
- Leucemia dei grandi linfociti granulari a cellule T
- Granulomatosi linfomatoide di grado III dell'adulto
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio IV
- Linfoma linfoblastico adulto stadio II contiguo
- Linfoma linfoblastico adulto stadio II non contiguo
- Linfoma linfoblastico adulto stadio I
- Linfoma linfoblastico adulto stadio III
- Linfoma follicolare contiguo di stadio II di grado 1
- Linfoma follicolare contiguo di stadio II di grado 2
- Linfoma a cellule del mantello di stadio II contiguo
- Linfoma contiguo della zona marginale di stadio II
- Linfoma linfocitico piccolo stadio II contiguo
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio II non contiguo
- Linfoma follicolare di stadio II di grado 2 non contiguo
- Linfoma mantellare stadio II non contiguo
- Linfoma della zona marginale di stadio II non contiguo
- Piccolo linfoma linfocitico di stadio II non contiguo
- Leucemia a cellule capellute progressiva, trattamento iniziale
- Linfoma follicolare di grado 1 di stadio I
- Linfoma follicolare di grado 2 di stadio I
- Linfoma mantellare in stadio I
- Linfoma della zona marginale di stadio I
- Linfoma linfocitico piccolo stadio I
- Leucemia a cellule capellute non trattata
- Infezione da virus di Epstein-Barr
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio III
- Linfoma extranodale non cutaneo
- Linfoma di Burkitt adulto stadio II contiguo
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma a cellule miste diffuso adulto stadio II contiguo
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II contiguo
- Linfoma follicolare di stadio II grado 3 contiguo
- Linfoma di Burkitt adulto stadio II non contiguo
- Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma diffuso a cellule miste adulto stadio II non contiguo
- Linfoma diffuso a piccole cellule clivate dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio II non contiguo
- Linfoma follicolare di grado 3 di stadio II non contiguo
- Linfoma di Burkitt adulto stadio I
- Stadio I Linfoma diffuso a grandi cellule dell'adulto
- Stadio I Linfoma diffuso a cellule miste per adulti
- Stadio I Linfoma a piccole cellule diffuso diffuso dell'adulto
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio I
- Linfoma immunoblastico a grandi cellule dell'adulto di stadio I
- Stadio I Leucemia/Linfoma a cellule T dell'adulto
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T stadio I
- Linfoma follicolare di grado I grado 3
- Stadio IA Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Stadio IB Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Linfoma di Hodgkin adulto stadio II
- Leucemia/linfoma a cellule T dell'adulto di stadio II
- Linfoma non Hodgkin cutaneo a cellule T in stadio II
- Stadio IIA Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Stadio IIB Micosi Fungoides/Sindrome di Sezary
- Stadio IIIA Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Stadio IIIB Micosi Fungoides/Sindrome di Sezary
- Stadio IVA Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
- Stadio IVB Micosi Fungoide/Sindrome di Sezary
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare la sicurezza di brentuximab vedotin e rituximab in pazienti con neoplasie linfoidi che sono cluster di differenziazione (CD) 30 positivi (+) e/o virus di Epstein-Barr (EBV)+ e determinare la dose raccomandata di fase 2 ( RP2D) della combinazione. (Fase I) II. Valutare l'efficacia, misurata dai tassi di risposta, di brentuximab vedotin e rituximab in pazienti con neoplasie linfoidi CD30+ e/o EBV+. (Fase II)
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare ulteriormente la frequenza e la gravità della tossicità. (Fase II) II. Per valutare ulteriormente l'efficacia clinica della combinazione di brentuximab vedotin e rituximab, misurata dalla sopravvivenza libera da progressione (PFS) e dalla sopravvivenza globale (OS) a un anno dopo la fine del trattamento. (Fase II) III. Per determinare gli effetti della combinazione di brentuximab vedotin e rituximab sui marcatori di attivazione e proliferazione di EBV. (Fase II) IV. Valutare ulteriormente l'efficacia misurata dal tempo alla chemioterapia citotossica. (Fase II) V. Valutare ulteriormente l'efficacia misurata dai tassi osservati di rigetto del trapianto. (Fase II)
OBIETTIVI TERZIARI:
I. Determinare se e in che misura l'espressione di CD30 predice la risposta e l'esito.
II. Determinare se e in che misura l'espressione dei marcatori EBV predice la risposta e l'esito.
III. Per determinare se i cambiamenti nei livelli sierici di EBV correlano con la risposta e la successiva perdita di risposta alla terapia.
SCHEMA: Questo è uno studio di fase I, dose-escalation di brentuximab vedotin seguito da uno studio di fase II.
INDUZIONE: I pazienti ricevono brentuximab vedotin per via endovenosa (IV) per 30 minuti una volta alla settimana per 3 settimane e rituximab IV una volta alla settimana per 4 settimane. I pazienti che non sono in grado di raggiungere la remissione completa (CR) possono ricevere un'ulteriore terapia di consolidamento opzionale identica alla terapia di induzione.
TERAPIA DI MANTENIMENTO: I pazienti ricevono brentuximab vedotin IV una volta ogni 3 settimane e rituximab IV una volta ogni 6 settimane. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni fino a 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 1 anno e successivamente ogni 6 mesi per 2 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02111
- Tufts University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malignità linfoide CD30+ e/o EBV+ confermata istologicamente; inoltre, deve esserci evidenza dell'espressione di CD20 (a qualsiasi livello)
- Nei casi di disordine linfoproliferativo post-trapianto (PTLD) insorti in pazienti farmacologicamente immunosoppressi, la riduzione dell'immunosoppressione (IR) deve essere tentata prima o in concomitanza con l'arruolamento, ad eccezione di coloro per i quali l'IR rappresenterebbe un'eccessiva minaccia di danno clinico rigetto significativo del trapianto (come giudicato dall'investigatore locale)
- Nessuna precedente chemioterapia o radioterapia per PTLD o linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), ad eccezione dei corticosteroidi per 10 o meno giorni a qualsiasi dose (non è richiesto un periodo di washout)
- Nessun precedente intervento chirurgico, a meno che non venga eseguito per motivi di diagnosi dei tessuti o su base urgente per minaccia correlata alla malattia per la vita, l'arto o la funzione dell'organo
- Malattia misurabile bidimensionalmente (almeno 1 cm)
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Conta assoluta dei neutrofili >= 750/mcL
- Piastrine >= 50.000/mcl
- Bilirubina totale = < 2 X limite superiore istituzionale della norma (ULN)
- Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico ossalacetico transaminasi [SGOT])/alanina aminotransferasi (ALT) (siero piruvato glutammato transaminasi [SPGT]) =< 3 X ULN istituzionale
- Creatinina = < 2 X ULN istituzionale
- NOTA: i pazienti che non soddisfano i criteri di cui sopra a causa del coinvolgimento della malattia dell'organo in questione o a causa di una malattia sistemica acuta dovuta a linfoma, possono iscriversi con il permesso del Principal Investigator (PI) dello studio e l'approvazione del Data Monitoring Committee; questa flessibilità è consentita a causa dell'eterogeneità della popolazione di pazienti, dell'ampia gamma di complicanze osservate nella presentazione iniziale del tumore maligno correlato a EBV e della frequente difficoltà incontrata nel tentativo di documentare chiaramente che la disfunzione d'organo è il risultato di un disturbo linfoproliferativo sottostante
- Le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare un'adeguata contraccezione (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo il completamento della terapia; se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre partecipa a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante
Una donna in età fertile è qualsiasi donna (indipendentemente dall'orientamento sessuale, dopo aver subito una legatura delle tube o rimanere celibe per scelta) che soddisfa i seguenti criteri:
- Non ha subito un intervento di isterectomia o ovariectomia bilaterale; O
- Non è stato naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi (cioè, ha avuto mestruazioni in qualsiasi momento nei precedenti 12 mesi consecutivi)
- I pazienti devono essere liberi da qualsiasi precedente tumore maligno da >= 1 anno; NOTA: l'eccezione a questo sarebbe il carcinoma basocellulare e a cellule squamose attualmente trattato della pelle, il carcinoma in situ della cervice, della mammella o della vescica o il melanoma rimosso chirurgicamente in situ della pelle (stadio 0) con margini liberi confermati istologicamente di escissione; inoltre, è risaputo che i pazienti a più alto rischio di linfoma correlato all'EBV (cioè quelli con immunosoppressione cronica) sono anche ad alto rischio di varie neoplasie, sia invasive che non invasive; pertanto, le eccezioni possono essere concesse anche caso per caso, a discrezione del PI con l'approvazione del Comitato di monitoraggio dei dati, per quei pazienti con un buon controllo clinico della malignità attiva, se il linfoma correlato a EBV è considerato costituire una minaccia più immediata per la salute e/o la vita del soggetto
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un consenso informato scritto; tutti i pazienti devono aver firmato e testimoniato il consenso informato prima della registrazione
Criteri di esclusione:
- Chemioterapia (inclusi anticorpi monoclonali) o radioterapia, somministrata per qualsiasi condizione, entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio o recupero incompleto da eventi avversi dovuto ad agenti somministrati più di 4 settimane prima
- Trattamento in corso con altri agenti sperimentali
- Noto coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC) del linfoma
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a brentuximab vedotin e/o rituximab
- Malattie intercorrenti non controllate incluse, ma non limitate a, infezioni in corso o attive, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattie psichiatriche/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio
- Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Infezione da virus John Cunningham (JC) nota e/o leucoencefalopatia multifocale progressiva (PML)
- Infezioni da epatite A, B o C clinicamente attive; NOTA: i pazienti con infezione cronica da epatite C (HCV) o epatite B (HBV) possono arruolarsi se sono soddisfatti altri criteri di laboratorio; quelli con positività all'antigene di superficie dell'HBV possono arruolarsi solo se mantenuti su un'appropriata terapia antivirale soppressiva, a discrezione dello sperimentatore del trattamento, per la durata dell'arruolamento nello studio
- Gravidanza o allattamento attivo di un neonato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Trattamento (brentuximab vedotin, rituximab)
INDUZIONE: I pazienti ricevono brentuximab vedotin IV per 30 minuti una volta alla settimana per 3 settimane e rituximab IV una volta alla settimana per 4 settimane. I pazienti che non sono in grado di raggiungere la CR possono ricevere un'ulteriore terapia di consolidamento opzionale identica alla terapia di induzione. TERAPIA DI MANTENIMENTO: I pazienti ricevono brentuximab vedotin IV una volta ogni 3 settimane e rituximab IV una volta ogni 6 settimane. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni fino a 1 anno in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile. |
Studi correlati
Dato IV
Altri nomi:
Dato IV
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per la fase I: la dose raccomandata per la fase 2 di Brentuximab Vedotin in combinazione con rituximab.
Lasso di tempo: I primi 21 giorni di induzione
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Identificare la dose raccomandata di fase 2 (RP2D)/dose massima tollerata (MTD) di brentuximab vedotin in combinazione con rituximab.
Il periodo di monitoraggio della tossicità limitante la dose per brentuximab vedotin e rituximab è dei primi 21 giorni (durante l'induzione). Il RP2D/MTD sarà definito come la dose più alta di brentuximab vedotin che causa tossicità limitanti la dose (DLT) in <2 su 6 pazienti.
La parte di Fase I dello studio segue un disegno 3+3.
Brentuximab ha due livelli di dose: Livello 1 (dose iniziale) 1,2 mg/kg EV e Livello -1 (dose di riduzione): 0,8 mg/kg EV.
La tossicità sarà valutata utilizzando i criteri comuni di tossicità per gli eventi avversi (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI), versione 4.03.
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I primi 21 giorni di induzione
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Fase 1: Numero di tossicità limitanti la dose di Brentuximab Vedotin e Rituximab in pazienti con neoplasie linfoidi immunosoppresse.
Lasso di tempo: I primi 21 giorni di induzione
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Le tossicità limitanti la dose (DLT) saranno monitorate per i pazienti di Fase 1 per i primi 21 giorni di induzione (il periodo di monitoraggio della DLT) per valutare la sicurezza.
In generale, una DLT non ematologica è definita come qualsiasi tossicità di grado ≥ 3 e una DLT ematologica è definita come qualsiasi tossicità di grado ≥ 4, entrambe in base ai criteri CTCAE v4.03.
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I primi 21 giorni di induzione
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Fase II: percentuale di partecipanti con una risposta complessiva
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane fino a 1 anno di trattamento (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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La risposta complessiva sarà definita come il rilevamento della risposta parziale (PR) o della risposta completa (CR) mediante TC o PET/TC e/o la risoluzione del coinvolgimento del solo midollo.
La risposta sarà valutata in base ai criteri di risposta rivisti per il linfoma maligno (Cheson, et al).
La CR è definita come una completa scomparsa di tutte le prove cliniche rilevabili di malattia e dei sintomi correlati alla malattia, se presenti prima della terapia.
È consentita una massa residua post-trattamento di qualsiasi dimensione purché PET negativa.
Se una scansione PET prima del trattamento era negativa, tutti i linfonodi e le masse linfonodali devono essere regrediti alla TC a dimensioni normali.
Un PR è definito come una diminuzione di almeno il 50% nella somma del prodotto dei diametri fino a sei dei più grandi nodi dominanti o masse nodali.
Non si dovrebbe osservare alcun aumento delle dimensioni di altri linfonodi, fegato o milza.
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Ogni 12 settimane fino a 1 anno di trattamento (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con eventi avversi possibilmente correlati al farmaco in studio di grado 3, 4 e 5
Lasso di tempo: Dal momento del trattamento a 30 giorni dopo l'interruzione (intervallo di cicli tentati dall'induzione +/- consolidamento e mantenimento = 1-17 cicli) Circa 1 anno Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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La tossicità, sia la frequenza che la gravità, continueranno a essere misurate monitorando il verificarsi di eventi avversi.
Gli eventi avversi saranno definiti come quelli inclusi in CTCAE v 4.03.
Gli eventi avversi che sono stati determinati come almeno possibilmente correlati al farmaco oggetto dello studio e di grado 3, 4, 5 sono inclusi qui.
Grado 1 (lieve): l'evento provoca disagio senza interrompere le normali attività quotidiane.
Grado 2 (moderato): l'evento provoca disagio che influisce sulle normali attività quotidiane.
Grado 3 (grave): l'evento rende il paziente impossibilitato a svolgere le normali attività quotidiane o ne influenza significativamente il suo stato clinico.
Grado 4 (pericoloso per la vita): il paziente era a rischio di morte al momento dell'evento.
Grado 5 (fatale): l'evento ha causato la morte.
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Dal momento del trattamento a 30 giorni dopo l'interruzione (intervallo di cicli tentati dall'induzione +/- consolidamento e mantenimento = 1-17 cicli) Circa 1 anno Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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Percentuale di partecipanti senza progressione (sopravvivenza libera da progressione (PFS))
Lasso di tempo: dall'inizio del trattamento al momento della progressione (fino a 2 anni dopo l'interruzione del trattamento)
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L'efficacia del trattamento in studio sarà valutata utilizzando immagini di scansione PET o TC per determinare la sopravvivenza libera da progressione (PFS).
La PFS è definita come il periodo di tempo dall'inizio del trattamento al momento della progressione.
I criteri di risposta saranno quelli specificati da Cheson, et al come i criteri di risposta rivisti per il linfoma maligno.
La malattia progressiva (PD) è definita come la comparsa di qualsiasi nuova lesione superiore a 1,5 cm in qualsiasi asse durante o alla fine della terapia, anche se altre lesioni stanno diminuendo di dimensioni o almeno un aumento del 50% rispetto al nadir del diametro di eventuali linfonodi precedentemente interessati, o in un singolo linfonodo interessato, o la dimensione di altre lesioni.
Tutti i pazienti che hanno ricevuto almeno una dose del trattamento in studio saranno valutabili per la PFS con la censura dei pazienti persi al follow-up.
La PFS sarà riportata come percentuale di partecipanti senza progressione.
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dall'inizio del trattamento al momento della progressione (fino a 2 anni dopo l'interruzione del trattamento)
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Percentuale di partecipanti vivi a 2 anni (sopravvivenza complessiva)
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento a 2 anni dopo l'interruzione del trattamento
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La sopravvivenza globale (OS) sarà misurata dall'inizio del trattamento fino alla morte per qualsiasi causa fino a 1 anno dopo l'interruzione del trattamento.
La sopravvivenza globale è definita come la durata del tempo dall'inizio del trattamento al momento della morte.
Tutti i pazienti che hanno ricevuto almeno una dose del trattamento in studio saranno valutabili per l'OS.
L'OS sarà riportata come percentuale di partecipanti vivi a 2 anni dall'interruzione del trattamento, con la censura dei pazienti persi al follow-up.
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Dall'inizio del trattamento a 2 anni dopo l'interruzione del trattamento
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Numero di partecipanti con la migliore risposta complessiva (BOR)
Lasso di tempo: Ogni 12 settimane fino a 1 anno di trattamento (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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La migliore risposta globale (BOR) è la migliore risposta registrata dall'inizio del trattamento fino alla progressione/recidiva della malattia.
Migliore risposta valutata mediante TC o PET/TC secondo i Revised Response Criteria for Malignant Lymphoma (Cheson et.
al).
Le risposte includono risposta completa (CR), risposta parziale (PR) e malattia stabile (SD).
CR: completa scomparsa di tutte le evidenze cliniche rilevabili di malattia e sintomi correlati alla malattia, se presenti prima della terapia.
Se una scansione PET prima del trattamento era negativa, tutti i linfonodi e le masse linfonodali devono essere regrediti alla TC a dimensioni normali.
PR: almeno una diminuzione del 50% nella somma del prodotto dei diametri fino a sei dei più grandi nodi dominanti o masse nodali.
Non si dovrebbe osservare alcun aumento delle dimensioni di altri linfonodi, fegato o milza.
SD: né CR né PR, o malattia progressiva (PD).
PD: comparsa di una nuova lesione > 1,5 cm in qualsiasi asse, o almeno un aumento del 50% rispetto al nadir nel diametro di qualsiasi nodo precedentemente coinvolto.
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Ogni 12 settimane fino a 1 anno di trattamento (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 ciclo di mantenimento = 3 settimane
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Numero di partecipanti con attivazione del virus di Epstein Barr (EBV) e numero di partecipanti senza attivazione di EBV
Lasso di tempo: Tempo dall'inizio del trattamento in studio all'ultima dose del farmaco in studio (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli, fino a 1 anno) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 mantenimento ciclo = 3 settimane
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L'attivazione di EBV sarà valutata in tutti i pazienti che ricevono almeno una dose del trattamento in studio e hanno un microarray tissutale valutabile (TMA) raccolto al basale.
L'attivazione e la proliferazione di EBV saranno misurate dalla carica virale delle raccolte di sangue misurate al momento dell'arruolamento e successivamente mensilmente in tutti i pazienti arruolati, fino al completamento della terapia in studio.
La PCR quantitativa del virus di Epstein Barr (EBV) viene utilizzata come ausilio nel monitoraggio della malattia correlata all'EBV.
Le soglie di laboratorio variano a seconda dei siti, tuttavia i risultati di laboratorio sono considerati "negativi" o "anormali".
Verrà segnalato il numero di partecipanti che hanno sperimentato l'attivazione di EBV, ovvero un risultato di laboratorio anomalo (SÌ) e i pazienti che non hanno manifestato l'attivazione di EBV, ovvero un risultato di laboratorio negativo (NO).
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Tempo dall'inizio del trattamento in studio all'ultima dose del farmaco in studio (Intervallo di cicli tentati dall'induzione, +/- consolidamento, + mantenimento = 1-17 cicli, fino a 1 anno) Induzione = 4 settimane, consolidamento = 4 settimane, 1 mantenimento ciclo = 3 settimane
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Tempo di inizio della chemioterapia citotossica
Lasso di tempo: Fino a 3 anni dalla sospensione del trattamento
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Il tempo di inizio della chemioterapia citotossica sarà definito come il tempo trascorso tra l'inizio del trattamento in studio e il tempo della prima chemioterapia citotossica non mirata (trattamento fuori dallo studio).
Il tempo alla chemioterapia citotossica sarà valutato in tutti i pazienti che ricevono almeno una dose del trattamento in studio.
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Fino a 3 anni dalla sospensione del trattamento
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Numero di partecipanti con rigetto dell'innesto vs senza rigetto dell'innesto
Lasso di tempo: Dall'inizio del trattamento a 3 anni dopo l'interruzione del trattamento
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Il rigetto dell'innesto sarà definito come uno dei seguenti: documentazione di rigetto nuovo o progressivo mediante biopsia tissutale dell'innesto; ritrapianto per rigetto del trapianto; diagnosi clinica di rigetto del trapianto nuovo o progressivo, dall'inizio del trattamento secondo il protocollo, come fornito dal medico del trapianto del paziente.
L'escalation dell'intensità dell'immunosoppressione non sarà, di per sé, considerata una prova di rigetto del trapianto.
Nota: i pazienti con rigetto del trapianto clinicamente attivo non saranno esclusi dall'arruolamento nello studio, ma non saranno considerati affetti da rigetto del trapianto emergente dal trattamento a meno che non sia documentata la progressione del rigetto.
I tassi di rigetto del trapianto saranno valutati in tutti i pazienti che ricevono almeno una dose del trattamento in studio.
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Dall'inizio del trattamento a 3 anni dopo l'interruzione del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Adam Petrich, MD, Northwestern University
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Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie virali
- Infezioni
- Malattie del sistema immunitario
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- Neoplasie
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- Linfoma, cellule B
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- Ricorrenza
- Linfoma non Hodgkin
- Micosi
- Linfoma di Burkitt
- Linfoma, cellule del mantello
- Linfoma, cellula B, zona marginale
- Leucemia-linfoma linfoblastico a cellule precursori
- Linfoma, a grandi cellule, immunoblastico
- Linfoma plasmablastico
- Macroglobulinemia di Waldenstrom
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Linfoma, cellule T
- Linfoma, cellule T, periferiche
- Infezioni da virus di Epstein-Barr
- Linfoma, cellule T, cutaneo
- Leucemia, cellule T
- Leucemia-Linfoma, cellule T adulte
- Micosi fungoide
- Sindrome di Sézary
- Linfoma, a grandi cellule, anaplastico
- Granulomatosi linfomatoide
- Linfoma, cellule NK-T extranodali
- Linfoma intraoculare
- Malattie linfoproliferative
- Linfoadenopatia immunoblastica
- Leucemia, cellule capellute
- Leucemia, grande linfocitica granulare
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antireumatici
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Anticorpi
- Immunoglobuline
- Rituximab
- Anticorpi, monoclonali
- Brentuximab Vedotin
- Immunoconiugati
Altri numeri di identificazione dello studio
- NU 12H09
- NCI-2012-03090 (REGISTRO: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- STU00072695 (ALTRO: Northwestern University IRB#)
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Prove cliniche su analisi di laboratorio dei biomarcatori
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Konya Necmettin Erbakan ÜniversitesiAttivo, non reclutanteAsimmetria mandibolareTurchia (Türkiye)
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ORIOL BESTARDCompletatoTrapianto di rene | Infezione da CMVSpagna, Belgio
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Vanderbilt University Medical Center4DMedicalCompletato
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Progenity, Inc.CompletatoSindrome di Down | Aneuploidia | Sindrome di DiGeorge | Sindrome di Turner | Sindrome di Klinefelter | Delezione cromosomica | Sindrome di Edwards | Sindrome di PatauStati Uniti
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Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Non ancora reclutamentoInfezioni da HIV | Epatite B
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RWTH Aachen UniversitySconosciutoEmorragia subaracnoidea aneurismaticaGermania
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University of MiamiAttivo, non reclutante
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National University Hospital, SingaporeNational Medical Research Council (NMRC), Singapore; Genome Institute of Singapore e altri collaboratoriReclutamento
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Poznan University of Medical SciencesIscrizione su invitoVariazioni Demografiche e Interpopolazionali nella Valutazione e nei Risultati del TAVI (DIVER-TAVI)Infiammazione | Stenosi aortica | Tomografia computerizzata | Risposta infiammatoria durante la cardiochirurgia | TAVI (impianto transcatetere di valvola aortica)Polonia, Italia, Serbia, Tailandia, Turchia (Türkiye)
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Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training HospitalCompletato