- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01805037
Brentuximab Vedotin + Rituximab jako frontová terapie pro pacienty s lymfomy CD30+ a/nebo EBV+
Studie fáze I-II s Brentuximab Vedotin Plus Rituximab jako léčba první linie pro pacienty s CD30+ a/nebo EBV+ lymfomy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- B-buněčný lymfom extranodální marginální zóny lymfoidní tkáně související se sliznicí
- Uzlinový B-buněčný lymfom marginální zóny
- Recidivující dospělý Burkittův lymfom
- Recidivující dospělý difuzní smíšený lymfom
- Recidivující dospělý difúzní malobuněčný lymfom s štěpením
- Recidivující dospělý imunoblastický velkobuněčný lymfom
- Recidivující lymfoblastický lymfom u dospělých
- Recidivující folikulární lymfom 1. stupně
- Recidivující folikulární lymfom 2. stupně
- Recidivující folikulární lymfom 3. stupně
- Recidivující lymfom z plášťových buněk
- Recidivující lymfom okrajové zóny
- Lymfom okrajové zóny sleziny
- Waldenströmova makroglobulinémie
- Periferní T-buněčný lymfom
- Anaplastický velkobuněčný lymfom
- Angioimunoblastický T-buněčný lymfom
- Extranodální NK/T-buněčný lymfom nosního typu u dospělých
- Kožní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Hepatosplenický T-buněčný lymfom
- Nitrooční lymfom
- Potransplantační lymfoproliferativní porucha
- Recidivující dospělá lymfomatoidní granulomatóza III. stupně
- Recidivující dospělý Hodgkinův lymfom
- Rekurentní leukémie/lymfom T-buněk u dospělých
- Recidivující kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Recidivující mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Recidivující malý lymfocytární lymfom
- Lymfom tenkého střeva
- Testikulární lymfom
- Stupeň III dospělý Burkittův lymfom
- Stádium III dospělých difuzní velkobuněčný lymfom
- Stádium III dospělý difuzní smíšený buněčný lymfom
- Stádium III dospělých difúzní malobuněčný lymfom s rozštěpenými buňkami
- Stupeň III dospělého Hodgkinova lymfomu
- Stádium III T-buněčná leukémie/lymfom dospělých
- Stádium III kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Folikulární lymfom 1. stupně stadia III
- Folikulární lymfom 2. stupně stadia III
- Folikulární lymfom 3. stupně stadia III
- Lymfom z plášťových buněk stadia III
- Lymfom okrajové zóny stadia III
- Stádium III malého lymfocytárního lymfomu
- Stupeň IV dospělý Burkittův lymfom
- Stádium IV dospělý difuzní velkobuněčný lymfom
- Stádium IV dospělý difuzní smíšený buněčný lymfom
- Stádium IV dospělý difúzní malobuněčný lymfom s rozštěpenými buňkami
- Stupeň IV dospělý Hodgkinův lymfom
- Stádium IV T-buněčná leukémie/lymfom dospělých
- Stádium IV kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Folikulární lymfom 1. stupně stupně IV
- Folikulární lymfom 2. stupně stadia IV
- Folikulární lymfom 3. stupně stadia IV
- Lymfom z plášťových buněk stadia IV
- Lymfom okrajové zóny stadia IV
- Malý lymfocytární lymfom fáze IV
- Refrakterní vlasatobuněčná leukémie
- T-buněčná leukémie velkých granulárních lymfocytů
- Lymfomatoidní granulomatóza III. stupně u dospělých
- Stádium IV dospělý imunoblastický velkobuněčný lymfom
- Lymfoblastický lymfom u dospělých ve stádiu IV
- Souvislé stadium II lymfoblastický lymfom dospělých
- Nesouvislý lymfoblastický lymfom dospělých stadia II
- Lymfoblastický lymfom u dospělých ve stádiu I
- Stádium III lymfoblastický lymfom dospělých
- Folikulární lymfom 1. stupně kontinuálního stádia II
- Folikulární lymfom 2. stupně souvislého stádia II
- Souvislý lymfom z plášťových buněk II
- Lymfom okrajové zóny souvislé fáze II
- Souvislý malý lymfocytární lymfom II
- Folikulární lymfom 1. stupně nesouvislého stádia II
- Folikulární lymfom 2. stupně nesouvislého stádia II
- Nesouvislý lymfom z plášťových buněk II
- Lymfom okrajové zóny nesouvislého stadia II
- Nesouvislý malý lymfocytární lymfom stadia II
- Progresivní vlasatobuněčná leukémie, počáteční léčba
- Fáze I Folikulární lymfom 1. stupně
- Folikulární lymfom 2. stupně stadia I
- Lymfom z plášťových buněk stadia I
- Lymfom okrajové zóny stadia I
- Stádium I Malý lymfocytární lymfom
- Neléčená vlasatobuněčná leukémie
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Stádium III dospělého imunoblastického velkobuněčného lymfomu
- Nekutánní extranodální lymfom
- Souvislé stadium II dospělý Burkittův lymfom
- Souvislý dospělý difúzní velkobuněčný lymfom stadia II
- Souvislý dospělý difuzní smíšený buněčný lymfom stadia II
- Souvislý difúzní malobuněčný lymfom z malých štěpených buněk fáze II
- Souvislé stadium II dospělý imunoblastický velkobuněčný lymfom
- Folikulární lymfom 3. stupně souvislého stádia II
- Nesouvislý Burkittův lymfom dospělého stadia II
- Nesouvislý dospělý difúzní velkobuněčný lymfom stadia II
- Nesouvislý dospělý difúzní smíšený buněčný lymfom stadia II
- Nesouvislý dospělý difúzní malobuněčný lymfom fáze II
- Nesouvislý dospělý imunoblastický velkobuněčný lymfom stadia II
- Nespojitý folikulární lymfom 3. stupně stadia II
- Stádium I dospělý Burkittův lymfom
- Fáze I dospělý difuzní velkobuněčný lymfom
- Fáze I dospělý difuzní smíšený buněčný lymfom
- Fáze I dospělý difúzní malobuněčný lymfom s rozštěpenými buňkami
- Stádium I dospělý Hodgkinův lymfom
- Stádium I dospělý imunoblastický velkobuněčný lymfom
- Stádium I T-buněčná leukémie/lymfom dospělých
- Stádium I kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Folikulární lymfom 3. stupně stadia I
- Stádium IA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Fáze IB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stupeň II dospělý Hodgkinův lymfom
- Stádium II T-buněčná leukémie/lymfom dospělých
- Stádium II kožní T-buněčný non-Hodgkinův lymfom
- Stádium IIA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stádium IIB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stádium IIIA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stádium IIIB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stádium IVA Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
- Stádium IVB Mycosis Fungoides/Sezaryho syndrom
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Zhodnotit bezpečnost brentuximab vedotinu a rituximabu u pacientů s lymfoidními malignitami, které jsou klastr diferenciace (CD) 30 pozitivní (+) a/nebo virus Epstein-Barrové (EBV)+, a stanovit doporučenou dávku fáze 2 ( RP2D) kombinace. (Fáze I) II. Vyhodnotit účinnost brentuximab vedotinu a rituximabu, měřenou mírou odpovědi, u pacientů s lymfoidními malignitami, které jsou CD30+ a/nebo EBV+. (fáze II)
DRUHÉ CÍLE:
I. Dále vyhodnotit četnost a závažnost toxicity. (Fáze II) II. Dále vyhodnotit klinickou účinnost kombinace brentuximab vedotinu a rituximabu, měřenou přežitím bez progrese (PFS) a celkovým přežitím (OS) jeden rok po ukončení léčby. (Fáze II) III. Stanovit účinky kombinace brentuximab vedotinu a rituximabu na markery aktivace a proliferace EBV. (Fáze II) IV. Dále vyhodnoťte účinnost měřenou časem do cytotoxické chemoterapie. (Fáze II) V. Dále vyhodnoťte účinnost měřenou pozorovanou mírou odmítnutí štěpu. (fáze II)
TERCIÁRNÍ CÍLE:
I. Stanovit, zda a do jaké míry předpovídá exprese CD30 odpověď a výsledek.
II. Stanovit, zda a do jaké míry předpovídá exprese EBV markerů odpověď a výsledek.
III. Zjistit, zda změny sérových hladin EBV korelují s odpovědí a následnou ztrátou odpovědi na terapii.
PŘEHLED: Toto je fáze I studie s eskalací dávky brentuximab vedotinu následovaná studií fáze II.
INDUKCE: Pacienti dostávají brentuximab vedotin intravenózně (IV) po dobu 30 minut jednou týdně po dobu 3 týdnů a rituximab IV jednou týdně po dobu 4 týdnů. Pacienti, kteří nejsou schopni dosáhnout kompletní remise (CR), mohou dostávat doplňkovou volitelnou konsolidační terapii identickou s indukční terapií.
UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají brentuximab vedotin IV jednou za 3 týdny a rituximab IV jednou za 6 týdnů. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 1 roku v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku a poté každých 6 měsíců po dobu 2 let.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzená CD30+ a/nebo EBV+ lymfoidní malignita; navíc musí existovat důkaz o expresi CD20 (na jakékoli úrovni)
- V případech posttransplantační lymfoproliferativní poruchy (PTLD) vzniklé u pacientů, kteří jsou farmakologicky imunosuprimovaní, je třeba se pokusit o snížení imunosuprese (RI) před zařazením do studie nebo současně s ní, s výjimkou těch, pro které by RI představovala nadměrnou klinickou hrozbu. významné odmítnutí štěpu (podle posouzení místního vyšetřovatele)
- Žádná předchozí chemoterapie nebo radioterapie pro PTLD nebo difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), s výjimkou kortikosteroidů po dobu 10 nebo méně dnů v jakékoli dávce (nevyžaduje se vymývací období)
- Žádná předchozí chirurgická intervence, pokud nebyla provedena za účelem tkáňové diagnózy nebo na naléhavém základě pro ohrožení života, končetin nebo orgánových funkcí souvisejících s onemocněním
- Dvourozměrně měřitelné onemocnění (alespoň 1 cm)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2
- Absolutní počet neutrofilů >= 750/mcL
- Krevní destičky >= 50 000/mcl
- Celkový bilirubin =< 2 x institucionální horní hranice normálu (ULN)
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT])/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová pyruvát-glutamáttransamináza [SPGT]) =< 3 X institucionální ULN
- Kreatinin =< 2 X institucionální ULN
- POZNÁMKA: Pacienti, kteří nesplňují výše uvedená kritéria z důvodu postižení daného orgánu onemocněním nebo z důvodu akutního systémového onemocnění v důsledku lymfomu, se mohou zapsat se souhlasem hlavního zkoušejícího (PI) studie a schválením Výboru pro monitorování údajů; tato flexibilita by měla být umožněna vzhledem k heterogenitě populace pacientů, širokému spektru komplikací pozorovaných při počátečním projevu malignit souvisejících s EBV a častým obtížím při pokusech jasně doložit, že orgánová dysfunkce je výsledkem základní lymfoproliferativní poruchy
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) před vstupem do studie, po dobu účasti ve studii a po dobu 90 dnů po ukončení terapie; pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře
Žena v plodném věku je každá žena (bez ohledu na sexuální orientaci, která podstoupila podvázání vejcovodů nebo setrvává v celibátu dle volby), která splňuje následující kritéria:
- neprodělala hysterektomii ani bilaterální ooforektomii; nebo
- Nebyla přirozeně postmenopauzální alespoň 12 po sobě jdoucích měsíců (tj. měla menstruaci kdykoli v předchozích 12 po sobě jdoucích měsících)
- Pacienti nesmí mít žádné předchozí malignity po dobu >= 1 roku; POZNÁMKA: Výjimkou by byl aktuálně léčený spinocelulární a bazocelulární karcinom kůže, karcinom in situ děložního čípku, prsu nebo močového měchýře nebo chirurgicky odstraněný melanom kůže in situ (stadium 0) s histologicky potvrzenými volnými okraji excize; navíc je dobře známo, že pacienti s nejvyšším rizikem lymfomu souvisejícího s EBV (tj. pacienti s chronickou imunosupresí) jsou také vystaveni vysokému riziku různých malignit, invazivních i neinvazivních; proto mohou být výjimky uděleny případ od případu, podle uvážení PI se souhlasem Výboru pro monitorování údajů, pro pacienty s dobrou klinickou kontrolou aktivní malignity, pokud je lymfom související s EBV považován za být bezprostřednější hrozbou pro zdraví a/nebo život subjektu
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas; všichni pacienti musí mít před registrací podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Chemoterapie (včetně monoklonálních protilátek) nebo radioterapie podávaná pro jakýkoli stav během 4 týdnů před vstupem do studie nebo neúplné zotavení z nežádoucích příhod v důsledku látek podaných více než 4 týdny dříve
- Pokračující léčba jakýmikoli jinými zkoumanými látkami
- Známé postižení centrálního nervového systému (CNS) lymfomem
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako brentuximab vedotin a/nebo rituximab
- Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Známá infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- Známá infekce virem Johna Cunninghama (JC) a/nebo progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML)
- klinicky aktivní infekce hepatitidy A, B nebo C; POZNÁMKA: Pacienti s chronickou hepatitidou C (HCV) nebo hepatitidou B (HBV) se mohou zapsat, pokud jsou splněna další laboratorní kritéria; osoby s pozitivitou povrchového antigenu HBV se mohou zařadit pouze tehdy, pokud budou po dobu zařazení do studie podle uvážení ošetřujícího zkoušejícího užívat vhodnou supresivní antivirovou terapii
- Těhotenství nebo aktivní kojení kojence
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Léčba (brentuximab vedotin, rituximab)
INDUKCE: Pacienti dostávají brentuximab vedotin IV po dobu 30 minut jednou týdně po dobu 3 týdnů a rituximab IV jednou týdně po dobu 4 týdnů. Pacienti, kteří nejsou schopni dosáhnout CR, mohou dostat doplňkovou volitelnou konsolidační terapii identickou s indukční terapií. UDRŽOVACÍ TERAPIE: Pacienti dostávají brentuximab vedotin IV jednou za 3 týdny a rituximab IV jednou za 6 týdnů. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 1 roku v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity. |
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Pro fázi I: Doporučená dávka Brentuximab vedotinu fáze 2 v kombinaci s rituximabem.
Časové okno: Prvních 21 dní indukce
|
Identifikovat doporučenou dávku 2. fáze (RP2D)/maximální tolerovanou dávku (MTD) brentuximab vedotinu v kombinaci s rituximabem.
Období sledování toxicity limitující dávku pro brentuximab vedotin a rituximab je prvních 21 dní (během indukce). RP2D/MTD bude definována jako nejvyšší dávka brentuximab vedotinu, která způsobí toxicitu omezující dávku (DLT) u <2 ze 6 pacientů.
Fáze I části studie se řídí designem 3+3.
Brentuximab má dvě úrovně dávek: Úroveň 1 (počáteční dávka) 1,2 mg/kg IV a Úroveň -1 (dávka pro snížení eskalace): 0,8 mg/kg IV.
Toxicita bude hodnocena pomocí společných kritérií toxicity pro nežádoucí účinky (CTCAE) Národního institutu pro rakovinu (NCI), verze 4.03.
|
Prvních 21 dní indukce
|
Fáze 1: Počet toxicit omezujících dávku Brentuximab Vedotinu a Rituximabu u pacientů s imunosuprimovanými lymfoidními malignitami.
Časové okno: Prvních 21 dní indukce
|
Toxicita omezující dávku (DLT) bude monitorována u pacientů fáze 1 po dobu prvních 21 dnů indukce (období sledování DLT), aby se vyhodnotila bezpečnost.
Obecně je nehematologická DLT definována jako jakákoli toxicita stupně ≥ 3 a hematologická DLT je definována jako jakákoli toxicita stupně ≥ 4, obojí podle kritérií CTCAE v4.03.
|
Prvních 21 dní indukce
|
Fáze II: Procento účastníků s celkovou odezvou
Časové okno: Každých 12 týdnů po dobu až 1 roku léčby (rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Celková odpověď bude definována jako detekce částečné odpovědi (PR) nebo úplné odpovědi (CR) pomocí CT nebo PET/CT a/nebo vyřešení postižení pouze kostní dřeně.
Odpověď bude hodnocena podle Revidovaných kritérií odpovědi pro maligní lymfom (Cheson, et al.).
CR je definována jako úplné vymizení všech detekovatelných klinických známek onemocnění a symptomů souvisejících s onemocněním, pokud jsou přítomny před léčbou.
Zbytková hmota po ošetření jakékoli velikosti je povolena, pokud je PET negativní.
Pokud byl PET sken před léčbou negativní, všechny lymfatické uzliny a masy uzlin musely regredovat na CT na normální velikost.
PR je definován jako alespoň 50% pokles součtu součinu průměrů až šesti největších dominantních uzlů nebo uzlových hmot.
Nemělo by být pozorováno žádné zvýšení velikosti jiných uzlin, jater nebo sleziny.
|
Každých 12 týdnů po dobu až 1 roku léčby (rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami, které mohou souviset se studiem léku se stupněm 3, 4 a 5
Časové okno: Od doby léčby do 30 dnů po ukončení (rozsah pokusů o cykly od indukce +/- konsolidace a udržovací = 1-17 cyklů) Asi 1 rok Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Toxicita, jak frekvence, tak závažnost, bude nadále měřena sledováním výskytu nežádoucích účinků.
Nežádoucí účinky budou definovány jako ty, které jsou uvedeny v CTCAE v 4.03.
Zde jsou zahrnuty nežádoucí účinky, u kterých bylo zjištěno, že alespoň možná souvisejí se studovaným lékem a jsou klasifikovány jako 3, 4, 5.
Stupeň 1 (mírný): událost způsobuje nepohodlí bez narušení běžných denních aktivit.
Stupeň 2 (střední): událost způsobuje nepohodlí, které ovlivňuje běžné denní aktivity.
3. stupeň (závažný): příhoda znemožňuje pacientovi vykonávat běžné denní aktivity nebo významně ovlivňuje jeho klinický stav.
4. stupeň (život ohrožující): pacient byl v době události ohrožen smrtí.
5. stupeň (smrtelný): událost způsobila smrt.
|
Od doby léčby do 30 dnů po ukončení (rozsah pokusů o cykly od indukce +/- konsolidace a udržovací = 1-17 cyklů) Asi 1 rok Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Procento účastníků bez progrese (přežití bez progrese (PFS))
Časové okno: zahájení léčby do doby progrese (až 2 roky po ukončení léčby)
|
Účinnost studijní léčby bude vyhodnocena pomocí snímků PET nebo CT ke stanovení přežití bez progrese (PFS).
PFS je definováno jako doba trvání od začátku léčby do doby progrese.
Kritéria odezvy budou kritéria specifikovaná Chesonem a kol. jako Revidovaná kritéria odezvy pro maligní lymfom.
Progresivní onemocnění (PD) je definováno jako objevení se jakékoli nové léze větší než 1,5 cm v kterékoli ose během léčby nebo na jejím konci, i když se velikost ostatních lézí zmenšuje nebo se průměr zvětší alespoň o 50 % od nejnižšího bodu. všech dříve postižených uzlin nebo v jediném postiženém uzlu nebo velikosti jiných lézí.
U všech pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu dávku studijní léčby, bude možné vyhodnotit PFS s cenzurou pacientů, kteří byli ztraceni ve sledování.
PFS bude hlášeno jako procento účastníků bez progrese.
|
zahájení léčby do doby progrese (až 2 roky po ukončení léčby)
|
Procento účastníků žijících 2 roky (celkové přežití)
Časové okno: Od začátku léčby do 2 let po ukončení léčby
|
Celkové přežití (OS) bude měřeno od zahájení léčby do smrti z jakékoli příčiny až po dobu 1 roku po ukončení léčby.
Celkové přežití je definováno jako doba od zahájení léčby do okamžiku smrti.
U všech pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu dávku studijní léčby, bude možné hodnotit OS.
OS bude hlášeno jako procento účastníků naživu 2 roky po ukončení léčby, s cenzurou pacientů, kteří byli ztraceni pro sledování.
|
Od začátku léčby do 2 let po ukončení léčby
|
Počet účastníků s nejlepší celkovou odezvou (BOR)
Časové okno: Každých 12 týdnů po dobu až 1 roku léčby (rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Nejlepší celková odpověď (BOR) je nejlepší odpověď zaznamenaná od začátku léčby do progrese/recidivy onemocnění.
Nejlepší odpověď hodnocená pomocí CT nebo PET/CT podle Revidovaných kritérií odpovědi pro maligní lymfom (Cheson et.
al).
Odpovědi zahrnují úplnou odpověď (CR), částečnou odpověď (PR) a stabilní onemocnění (SD).
CR: Úplné vymizení všech detekovatelných klinických známek onemocnění a symptomů souvisejících s onemocněním, pokud jsou přítomny před léčbou.
Pokud byl PET sken před léčbou negativní, všechny lymfatické uzliny a masy uzlin musely regredovat na CT na normální velikost.
PR: Minimálně 50% pokles součtu součinu průměrů až šesti největších dominantních uzlů nebo uzlových hmot.
Nemělo by být pozorováno žádné zvýšení velikosti jiných uzlin, jater nebo sleziny.
SD: ani CR, ani PR, ani progresivní onemocnění (PD).
PD: Objevení se nové léze > 1,5 cm v jakékoli ose nebo alespoň 50% zvětšení průměru všech dříve postižených uzlin od nejnižší hodnoty.
|
Každých 12 týdnů po dobu až 1 roku léčby (rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Počet účastníků s aktivací viru Epstein Barr (EBV) a počet účastníků bez aktivace EBV
Časové okno: Doba od zahájení studijní léčby do poslední dávky studovaného léku (Rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů, až 1 rok) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Aktivace EBV bude hodnocena u všech pacientů, kteří dostanou alespoň jednu dávku studijní léčby a mají na začátku odebraný hodnotitelný tkáňový mikročip (TMA).
Aktivace a proliferace EBV budou měřeny pomocí virové zátěže z odběrů krve, jak bylo měřeno v době zařazení a poté měsíčně u všech zařazených pacientů, až do dokončení studijní terapie.
Kvantitativní PCR s virem Epstein-Barrové (EBV) se používá jako pomůcka při monitorování onemocnění souvisejících s EBV.
Laboratorní prahové hodnoty se v jednotlivých lokalitách liší, laboratorní výsledky jsou však považovány buď za „negativní“ nebo „abnormální“.
Bude hlášen počet účastníků, u kterých došlo k aktivaci EBV, tj. abnormální laboratorní výsledek (ANO) a pacientů, kteří nezaznamenali aktivaci EBV, tj. negativní laboratorní výsledek (NE).
|
Doba od zahájení studijní léčby do poslední dávky studovaného léku (Rozsah pokusů o cykly od indukce, +/- konsolidace, + udržovací = 1-17 cyklů, až 1 rok) Indukce = 4 týdny, konsolidace = 4 týdny, 1 udržovací cyklus = 3 týdny
|
Čas do zahájení cytotoxické chemoterapie
Časové okno: Až 3 roky od ukončení léčby
|
Čas do zahájení cytotoxické chemoterapie bude definován jako doba, která uplynula mezi zahájením studijní léčby a dobou první necílené cytotoxické chemoterapie (léčba mimo studii).
Doba do cytotoxické chemoterapie bude hodnocena u všech pacientů, kteří dostanou alespoň jednu dávku studijní léčby.
|
Až 3 roky od ukončení léčby
|
Počet účastníků s odmítnutím štěpu vs. bez odmítnutí štěpu
Časové okno: Od začátku léčby do 3 let po ukončení léčby
|
Odmítnutí štěpu bude definováno jako kterékoli z následujících: dokumentace nového nebo progresivního odmítnutí tkáňovou biopsií štěpu; opakovaná transplantace v důsledku odmítnutí štěpu; klinická diagnóza nové nebo progresivní rejekce štěpu od zahájení léčby podle protokolu, jak je stanoveno lékařem transplantátu pacienta.
Eskalace intenzity imunosuprese nebude sama o sobě považována za důkaz rejekce štěpu.
Poznámka: Pacienti s klinicky aktivní rejekcí štěpu nebudou vyloučeni ze zařazení do studie, ale nebudou považováni za pacienty, u kterých došlo k rejekci štěpu v důsledku léčby, pokud nebude zdokumentována progrese rejekce.
Míra odmítnutí štěpu bude hodnocena u všech pacientů, kteří dostanou alespoň jednu dávku studijní léčby.
|
Od začátku léčby do 3 let po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adam Petrich, MD, Northwestern University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Virová onemocnění
- Infekce
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Novotvary podle místa
- Atributy nemoci
- Choroba
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- DNA virové infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Nádorové virové infekce
- Novotvary, plazmatické buňky
- Prekancerózní stavy
- Leukémie, lymfoidní
- Herpesviridae infekce
- Leukémie, B-buňka
- Novotvary oka
- Lymfadenopatie
- Lymfom
- Lymfom, folikulární
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Syndrom
- Leukémie
- Hodgkinova nemoc
- Opakování
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Mykózy
- Burkittův lymfom
- Lymfom, plášťová buňka
- Lymfom, B-buňka, okrajová zóna
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Lymfom, velkobuněčný, imunoblastický
- Plazmablastický lymfom
- Waldenstromova makroglobulinémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Lymfom, T-buňka
- Lymfom, T-buňka, periferní
- Infekce virem Epstein-Barrové
- Lymfom, T-buňka, kožní
- Leukémie, T-buňka
- Leukémie-lymfom, dospělá T-buňka
- Mycosis Fungoides
- Sezaryho syndrom
- Lymfom, velkobuněčný, anaplastický
- Lymfomatoidní granulomatóza
- Lymfom, extranodální NK-T-buňka
- Nitrooční lymfom
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoblastická lymfadenopatie
- Leukémie, vlasová buňka
- Leukémie, velké granulární lymfocyty
- Fyziologické účinky léků
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Rituximab
- Monoklonální protilátky
- Brentuximab vedotin
- Imunokonjugáty
Další identifikační čísla studie
- NU 12H09
- NCI-2012-03090 (REGISTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- STU00072695 (JINÝ: Northwestern University IRB#)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na laboratorní analýza biomarkerů
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaNáborPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Zatím nenabírámeRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy