- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01835587
Az orális azacitidin (CC-486) mint fenntartó terápia allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció (HSCT) biztonságossági vizsgálata akut myeloid leukémiában (AML) vagy myelodysplasiás szindrómában (MDS) szenvedő betegeknél.
Fázis 1/2 dózis- és ütemezési vizsgálat az orális azacitidin (CC-486) biztonságosságának, tolerálhatóságának, farmakokinetikájának és előzetes hatékonyságának értékelésére akut mielogén leukémiában és myelodysplasiás szindrómában szenvedő alanyoknál allogén hematopoietikus transzplantációs szár után
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Birmingham, Egyesült Királyság, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital UHB NHS Foundation Trust
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- MD Anderson Cancer Center The University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98109-4417
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szövettanilag igazolt mielodiszpláziás szindrómák vagy akut myeloid leukémia, amely allogén hematopoetikus őssejt-transzplantáción esik át, perifériás vérrel vagy csontvelővel, mint hematopoietikus őssejtek forrása
Az allogén HSCT idején:
- Nincs előzetes allogén HSCT; és
- Legfeljebb 1 antigén eltérés a humán leukocita antigén (HLA)-A, -B, -C, -DRB1 vagy -DQB1 lókuszban rokon vagy nem rokon donor esetén; és
- Csontvelő blast < 20% MDS esetén vagy ≤ 10% AML esetén; és
- Perifériás vérrobbanás ≤ 5%
Az allogén HSCT után 42-84 nappal el tudja kezdeni a vizsgált gyógyszer szedését
A transzplantáció utáni csontvelő-blasztszám ≤ 5% megerősítve a vizsgálati terápia megkezdése előtt 21 napon belül
Megfelelő beültetés a vizsgálati terápia megkezdése előtt 14 napon belül:
- Abszolút neutrofilszám (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L mieloid növekedési faktor napi használata nélkül; és
- Thrombocytaszám 75 x 10^9/l vérlemezke transzfúzió nélkül egy héten belül.
Megfelelő szervi működés:
- A szérum aszpartát-transzamináz (AST) és alanin-transzamináz (ALT) szintje a normálérték felső határának 3-szorosa (ULN)
- Szérum bilirubin < 2 x ULN
- Szérum kreatinin < 2 x ULN
Megfelelő koaguláció (protrombin idő [PT] ≤ 15 másodperc, részleges tromboplasztin idő (PTT) ≤ 40 másodperc és/vagy nemzetközi normalizált arány [INR] ≤ 1,5)
Negatív szérum terhességi tesztet kell végezni (szűréskor az érzékenység legalább 25 mIU/ml).
Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménye 0, 1 vagy 2
El kell fogadnia a protokollban meghatározott terhességi óvintézkedések betartását
Kizárási kritériumok:
Az alábbiak bármelyikének alkalmazása transzplantáció után és az azacitidin orális kezelésének megkezdése előtt:
- Kemoterápiás szerek kemoterápiához
- Vizsgálati szerek/terápiák
- Azacitidin, decitabin vagy más demetilező szerek
- Lenalidomid, talidomid és pomalidomid
Aktív graft-versus-host betegség (GVHD) II vagy magasabb fokozatú
A gyomor-bélrendszeri (GI) GVHD bármely bizonyítéka
A prednizonnal egyenértékű kortikoszteroidok egyidejű alkalmazása 0,5 mg/kg-nál nagyobb dózisban
Ismert aktív vírusfertőzés humán immunhiány vírussal (HIV), hepatitis B vírussal (HBV) vagy hepatitis C vírussal (HCV)
Aktív, kontrollálatlan szisztémás gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzés
MDS-től vagy AML-től eltérő rosszindulatú daganatok jelenléte az elmúlt 12 hónapban
Jelentős aktív szívbetegség az elmúlt 6 hónapban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: CC-486
150 mg, 200 mg vagy 300 mg naponta egyszer (QD) minden 28 napos ciklus első 7, 10 vagy 14 napjában, a transzplantáció után 42-84 nappal kezdődően.
|
A 3-6 alanyból álló csoportokat egymást követő dózisszintekkel emelik vagy csökkentik, amíg az előzetes Maximum Tolerated Dose (MTD) megállapításra nem kerül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: 2 hónap (1. és 2. ciklus)
|
A DLT olyan eseményeket tartalmazott, amelyek a CC-486 első adagját követő 28 napon belül kezdődtek egy 28 napos ciklusban, és az eredménytől függetlenül változást jelentettek az alapvonalhoz képest, ahogyan a vizsgáló úgy döntött, hogy a CC-486-hoz kapcsolódnak, beleértve:
A maximális tolerálható dózis a legnagyobb dózist beadó csoport, amelyben az értékelhető alanyok legfeljebb 33%-a rendelkezett DLT-vel. |
2 hónap (1. és 2. ciklus)
|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a kezelés sürgős nemkívánatos eseményei (TEAE)
Időkeret: A vizsgálati termék első adagjától (IP) az IP utolsó adagját követő 28 napig. Az expozíció medián időtartama összességében 252,5 nap volt; a 2017. július 14-i végső adatszolgáltatási határidőig
|
A TEAE-t minden olyan nemkívánatos eseményként határozták meg, amely az IP első dózisakor vagy azt követően jelentkezik, vagy bármely olyan, már jelen lévő esemény, amely súlyosbodott vagy megnőtt az IP-expozíciót követően az utolsó dózist követő 28. napig.
Ezenkívül az időkereten túl fellépő mellékhatás, amelyet az orvos úgy ítélt meg, hogy valószínűleg az IP-vel kapcsolatos, kezelés előtt állónak minősült.
A súlyosságot a National Cancer Institute Common Toxicity Terminology Criteria for AE (NCI CTCAE) 4.0-s verziójával értékelték, ahol 1 = enyhe; 2= közepes; 3= súlyos; 4= életveszélyes; 5= AE-vel kapcsolatos haláleset. A súlyos nemkívánatos események halált okoztak, életveszélyesek voltak, kórházi ápolást igényeltek vagy elhúzódtak, tartós vagy jelentős rokkantságot/alkalmatlanságot, veleszületett rendellenességet, vagy olyan egészségügyi eseményt eredményeztek, amely veszélyeztethette a beteget, vagy orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelt a betegség megelőzésére. a fenti eredmények közül.
|
A vizsgálati termék első adagjától (IP) az IP utolsó adagját követő 28 napig. Az expozíció medián időtartama összességében 252,5 nap volt; a 2017. július 14-i végső adatszolgáltatási határidőig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A graft versus host betegségben résztvevők százalékos aránya a vizsgálat teljes ideje alatt
Időkeret: A CC-486 első adagjától a vizsgálat abbahagyásáig vagy haláláig. 2017. július 14-ig, az adatok végső határidejéig; legfeljebb 186 hét és 4 nap
|
Az akut graft versus host betegség általában allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció után következik be.
Ez a donor immunsejtek reakciója a gazdaszövetekkel szemben.
Az akut GVHD három fő szövete a bőr, a máj és a gyomor-bél traktus.
A krónikus GVHD értékelése az Országos Egészségügyi Intézet konszenzusos konferencia osztályozási rendszere szerint történik.
A krónikus GVHD klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a lichen planusra emlékeztető bőrelváltozás vagy a scleroderma bőrmegnyilvánulásai; száraz szájnyálkahártya a gyomor-bél traktus fekélyeivel és szklerózisával; és a szérum bilirubin koncentrációjának növekedése.
|
A CC-486 első adagjától a vizsgálat abbahagyásáig vagy haláláig. 2017. július 14-ig, az adatok végső határidejéig; legfeljebb 186 hét és 4 nap
|
|
Kaplan Meier A kezelés abbahagyásáig eltelt idő becslése
Időkeret: Az IP-dózis első adagjától az IP-dózis abbahagyásának időpontjáig; az IP abbahagyásáig eltelt átlagos medián idő 283,5 nap volt
|
A kezelés abbahagyásáig eltelt időt a kezelés tolerálhatóságának becsléseként határozták meg, és az első IP-dózis dátumától az IP-kezelés abbahagyásának időpontjáig eltelt időként határozták meg, amint az a kezelés abbahagyása Esetjelentés űrlap oldalán szerepel.
A vizsgálati kezelés abbahagyásáig eltelt időt a Kaplan-Meier módszerrel elemezték, ahol azokat a résztvevőket, akik nem hagyták abba a kezelést, az utolsó látogatás időpontjában cenzúrázták.
|
Az IP-dózis első adagjától az IP-dózis abbahagyásának időpontjáig; az IP abbahagyásáig eltelt átlagos medián idő 283,5 nap volt
|
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület a 0 időponttól a CC-486 utolsó számszerűsíthető koncentrációjának időpontjáig (AUC-t)
Időkeret: Az 1. napon farmakokinetikai (PK) mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a gyógyszer beadását követő 6 órán keresztül a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után; 1. vagy 2. ciklus a CC-486 beadása után 6 óráig.
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület a 0 időponttól az utolsó számszerűsíthető koncentráció időpontjáig, lineáris trapéz módszerrel kiszámítva, amikor a koncentráció nő, és logaritmikus trapéz módszerrel, amikor a koncentráció csökken.
|
Az 1. napon farmakokinetikai (PK) mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a gyógyszer beadását követő 6 órán keresztül a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után; 1. vagy 2. ciklus a CC-486 beadása után 6 óráig.
|
|
A CC-486 plazmakoncentráció-idő görbéje alatti terület a 0 időponttól a végtelenig extrapoláltig (AUC-inf; AUC0-∞)
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület a 0. időponttól a végtelenig extrapolálva, [AUCt + Ct/λz]-ként számítva.
A Ct az utolsó számszerűsíthető koncentráció.
Nem végeztek AUC extrapolációt megbízhatatlan λz mellett.
Ha az AUC %Extrap ≥25% volt, az AUC inf-ot nem jelentették.
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A CC-486 maximális megfigyelt koncentrációja (Cmax).
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
Maximális megfigyelt plazmakoncentráció, közvetlenül a megfigyelt koncentráció idő függvényében kapott adatokból.
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A CC-486 maximális koncentrációjának (Tmax) elérésének ideje
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
A Cmax eléréséig eltelt idő, közvetlenül a megfigyelt koncentráció idő függvényében kapott adatokból.
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A CC-486 terminál felezési ideje (T1/2).
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
A terminális fázis felezési ideje plazmában, [(ln 2)/λz]-ként számítva.
A t1/2 csak akkor kerül kiszámításra, ha megbízható becslést lehet kapni λz-re.
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A CC-486 látszólagos teljes hasadéka (CL/F).
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
A látszólagos teljes clearance [Dose/AUCinf]-ként számítva.
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A CC-486 látszólagos eloszlási térfogata (Vz/F).
Időkeret: Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
Látszólagos eloszlási térfogat, a következőképpen számítva: [(CL/F)/λz]. Látszólagos eloszlási térfogat, a következőképpen számítva: [(CL/F)/λz].
|
Az 1. napon PK-mintákat gyűjtöttünk az adagolás előtt és a CC-486 beadását követő 6 órás időszakban a következő ütemezés szerint: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 és 6 órával az adagolás után az 1. ciklusban vagy 2-6 órával a CC-486 beadása után.
|
|
A betegség visszaesésében vagy progressziójában szenvedők százalékos aránya
Időkeret: A betegség visszaeséséig vagy progressziójáig tartó IP első dózisának időpontja; 2017. július 14-i adatzárásig; A vizsgált napok mediánszáma 963,0 nap volt az 1. kohorsznál, 743,5 nap a 2. kohorsznál, 675,5 nap a 3A kohorsznál és 559,0 nap a 3. kohorsznál.
|
A betegség visszaesését úgy határozták meg, hogy a csontvelőben 5%-nál nagyobb blasztok ismételt megjelenése legalább 4 hétig fennáll.
A betegség progresszióját a csontvelői blasztok > 10%-ának újbóli megjelenéseként határozták meg, amelyek legalább 4 hétig fennmaradtak.
|
A betegség visszaeséséig vagy progressziójáig tartó IP első dózisának időpontja; 2017. július 14-i adatzárásig; A vizsgált napok mediánszáma 963,0 nap volt az 1. kohorsznál, 743,5 nap a 2. kohorsznál, 675,5 nap a 3A kohorsznál és 559,0 nap a 3. kohorsznál.
|
|
A betegség kiújulásának/progressziójának ideje
Időkeret: Az allogén HSCT dátuma a betegség progressziójához vagy relapszusához; 2017. július 14-i adatzárásig; A vizsgált napok mediánszáma 963,0 nap volt az 1. kohorsznál, 743,5 nap a 2. kohorsznál, 675,5 nap a 3A kohorsznál és 559,0 nap a 3. kohorsznál.
|
A betegség visszaeséséig/progressziójáig eltelt időt az allogén HSCT dátumától a kezelés abbahagyásának vagy a vizsgálat abbahagyásának időpontjáig eltelt időként határozták meg, ha a leállítás oka a betegség visszaesése vagy progressziója, vagy a betegség progressziójának a túlélési elektronikus esetjelentésben rögzített dátuma. Űrlapoldal, amelyik előbb történt.
A betegség visszaeséséig/progressziójáig eltelt időt versengő kockázati módszerekkel elemezték, ahol a dokumentált relapszus/progresszió nélküli halált a visszaesés/progresszió versengő kockázataként kezelték. visszaesés/progresszió.
|
Az allogén HSCT dátuma a betegség progressziójához vagy relapszusához; 2017. július 14-i adatzárásig; A vizsgált napok mediánszáma 963,0 nap volt az 1. kohorsznál, 743,5 nap a 2. kohorsznál, 675,5 nap a 3A kohorsznál és 559,0 nap a 3. kohorsznál.
|
|
Általános túlélés
Időkeret: Az allogén HSCT időpontja bármely okból bekövetkezett halálig. A résztvevők által értékelt napok mediánja az első adagtól az utolsó érintkezésig 963,0 nap volt az 1. kohorszban, 743,5 nap a 2. kohorszban, 675,5 nap a 3A kohorszban és 559,0 nap a 3. kohorszban.
|
A teljes túlélést az allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció időpontjától a bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időként határozták meg.
|
Az allogén HSCT időpontja bármely okból bekövetkezett halálig. A résztvevők által értékelt napok mediánja az első adagtól az utolsó érintkezésig 963,0 nap volt az 1. kohorszban, 743,5 nap a 2. kohorszban, 675,5 nap a 3A kohorszban és 559,0 nap a 3. kohorszban.
|
|
Kaplan Meier Relapszusmentes túlélési becslés (RFS)
Időkeret: Az allogén HSCT időpontja a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás dátumáig; A résztvevők által értékelt napok mediánja az első adagtól az utolsó érintkezésig 963 nap volt az 1. kohorszban, 674,8 nap a 2. kohorszban, 577,5 nap a 3A kohorszban és 553 nap a 3. kohorszban.
|
A relapszusmentes túlélést úgy határoztuk meg, mint az allogén HSCT időpontjától az első dokumentált > 5%-os csontvelői blasztok vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás időpontjáig, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
Azokat a résztvevőket, akik még életben voltak, és továbbra is 5%-nál kevesebb vagy egyenlő volt a csontvelőben, vagy akik elvesztek a nyomon követés során, az utolsó válaszértékelés időpontjában cenzúrázták.
|
Az allogén HSCT időpontja a progresszió vagy bármilyen okból bekövetkezett halálozás dátumáig; A résztvevők által értékelt napok mediánja az első adagtól az utolsó érintkezésig 963 nap volt az 1. kohorszban, 674,8 nap a 2. kohorszban, 577,5 nap a 3A kohorszban és 553 nap a 3. kohorszban.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CC-486-AML-002
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .