- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01835587
Studie bezpečnosti perorálního azacitidinu (CC-486) jako udržovací terapie po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (HSCT) u účastníků s akutní myeloidní leukémií (AML) nebo myelodysplastickým syndromem (MDS).
Fáze 1/2 studie pro vyhledání dávky a harmonogramu k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a předběžné účinnosti perorálního azacitidinu (CC-486) u pacientů s akutní myeloidní leukémií a myelodysplastickými syndromy po alogenní transplantaci krvetvorných kmenových buněk
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Birmingham, Spojené království, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital UHB NHS Foundation Trust
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center The University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98109-4417
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Histologicky potvrzené myelodysplastické syndromy nebo akutní myeloidní leukémie podstupující alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk s periferní krví nebo kostní dření jako zdrojem krvetvorných kmenových buněk
V době alogenní HSCT:
- Bez předchozí alogenní HSCT; a
- Ne více než 1 neshoda antigenu v lokusu lidského leukocytárního antigenu (HLA)-A, -B, -C, -DRB1 nebo -DQB1 pro příbuzného nebo nepříbuzného dárce; a
- Výbuch kostní dřeně < 20 % při MDS nebo ≤ 10 % při AML; a
- Výbuch periferní krve ≤ 5 %
Být schopen zahájit léčbu studovaným lékem mezi 42. až 84. dnem po alogenní HSCT
Počet blastů v kostní dřeni ≤ 5 % po transplantaci potvrzen během 21 dnů před zahájením studijní terapie
Adekvátní přihojení během 14 dnů před zahájením studijní terapie:
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/l bez každodenního užívání myeloidního růstového faktoru; a
- Počet krevních destiček 75 x 10^9/l bez transfuze krevních destiček během jednoho týdne.
Přiměřená funkce orgánů:
- Sérová aspartáttransamináza (AST) a alanintransamináza (ALT) < 3 x horní hranice normálu (ULN)
- Sérový bilirubin < 2 x ULN
- Sérový kreatinin < 2 x ULN
Adekvátní koagulace (protrombinový čas [PT] ≤ 15 sekund, parciální tromboplastinový čas (PTT) ≤ 40 sekund a/nebo mezinárodní normalizovaný poměr [INR] ≤ 1,5)
Mějte negativní těhotenský test v séru (citlivost alespoň 25 mIU/ml při screeningu).
Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0, 1 nebo 2
Musí souhlasit s dodržováním protokolem specifikovaných těhotenských opatření
Kritéria vyloučení:
Použití některého z následujících léků po transplantaci a před zahájením perorálního podávání azacitidinu:
- Chemoterapeutika pro chemoterapii
- Vyšetřovací agenti/terapie
- Azacitidin, decitabin nebo jiná demethylační činidla
- Lenalidomid, thalidomid a pomalidomid
Aktivní reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) stupeň II nebo vyšší
Jakýkoli důkaz gastrointestinální (GI) GVHD
Současné užívání kortikosteroidů ekvivalentních prednisonu v dávce > 0,5 mg/kg
Známá aktivní virová infekce virem lidské imunodeficience (HIV), virem hepatitidy B (HBV) nebo virem hepatitidy C (HCV)
Aktivní nekontrolovaná systémová plísňová, bakteriální nebo virová infekce
Přítomnost malignit jiných než MDS nebo AML během předchozích 12 měsíců
Významné aktivní srdeční onemocnění během předchozích 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CC-486
Dávka 150 mg, 200 mg nebo 300 mg jednou denně (QD) po dobu prvních 7, 10 nebo 14 dnů každého 28denního cyklu, počínaje 42-84 dny po transplantaci.
|
Skupiny 3 až 6 subjektů budou léčeny eskalujícími nebo deeskalujícími sekvenčními dávkami, dokud není identifikována předběžná maximální tolerovaná dávka (MTD).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s toxicitou omezující dávku (DLT)
Časové okno: 2 měsíce (1. a 2. cyklus)
|
DLT zahrnovala příhody, které začaly do 28 dnů po první dávce CC-486 ve 28denním cyklu, představovaly změnu od výchozí hodnoty bez ohledu na výsledek, jak rozhodl výzkumník, že souvisí s CC-486, včetně:
Maximální tolerovaná dávka je definována jako kohorta podávající nejvyšší dávku, ve které ne více než 33 % hodnotitelných subjektů mělo DLT. Bezpečnostní populace zahrnovala subjekty, které dostaly ≥ 1 dávku CC-486 |
2 měsíce (1. a 2. cyklus)
|
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky vznikajícími při léčbě (TEAE)
Časové okno: Od první dávky hodnoceného přípravku (IP) do 28 dnů po poslední dávce IP. Medián trvání expozice byl celkově 252,5 dne; do konečného data uzávěrky dat 14. července 2017
|
TEAE byla definována jako jakákoli AE s datem nástupu první dávky IP nebo po ní nebo jakákoli již přítomná událost, která se zhoršila v závažnosti nebo zvýšila frekvenci po expozici IP až do 28 dnů po poslední dávce.
Kromě toho AE, která se objevila po uplynutí časového rámce a byla lékařem posouzena jako možná související s IP, byla považována za naléhavou léčbu.
Závažnost byla hodnocena pomocí Common Toxicity Terminology Criteria pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute, kde 1 = mírné; 2= střední; 3 = těžké; 4= Život ohrožující; 5= Úmrtí související s AE. Závažné AE vedly k úmrtí, byly život ohrožující, vyžadovaly nebo prodloužily hospitalizaci pacienta, měly za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu/neschopnost, vrozenou anomálii nebo vedly k lékařské události, která mohla ohrozit pacienta nebo vyžadovala lékařský nebo chirurgický zákrok, aby se tomu zabránilo. z výše uvedených výsledků.
|
Od první dávky hodnoceného přípravku (IP) do 28 dnů po poslední dávce IP. Medián trvání expozice byl celkově 252,5 dne; do konečného data uzávěrky dat 14. července 2017
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s onemocněním štěpu proti hostiteli během celého průběhu studie
Časové okno: Od první dávky CC-486 až po ukončení studie nebo smrt. Do konečného data uzávěrky dat 14. července 2017; až 186 týdnů a 4 dnů
|
Akutní reakce štěpu proti hostiteli se obecně vyskytuje po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk.
Jde o reakci imunitních buněk dárce proti tkáním hostitele.
3 hlavní tkáně, které akutní GVHD postihuje, jsou kůže, játra a gastrointestinální trakt.
Chronická GVHD je hodnocena podle konsensuálního systému klasifikace konsenzu Národního institutu zdraví.
Klinické projevy chronické GVHD zahrnují postižení kůže připomínající lichen planus nebo kožní projevy sklerodermie; suchá sliznice dutiny ústní s ulceracemi a sklerózou gastrointestinálního traktu; a stoupající koncentrace sérového bilirubinu.
|
Od první dávky CC-486 až po ukončení studie nebo smrt. Do konečného data uzávěrky dat 14. července 2017; až 186 týdnů a 4 dnů
|
|
Kaplan Meier Odhad času do přerušení léčby
Časové okno: Od první dávky IP dávky do data vysazení IP; celkový medián doby do přerušení IP byl 283,5 dne
|
Doba do ukončení léčby byla hodnocena jako odhad snášenlivosti léčby a byla definována jako interval od data první IP dávky do data ukončení IP, jak je uvedeno na stránce s formulářem zprávy o případu přerušení léčby.
Doba do ukončení studijní léčby byla analyzována pomocí Kaplan-Meierovy metody, kdy účastníci, kteří nepřerušili léčbu, byli k datu poslední návštěvy cenzurováni.
|
Od první dávky IP dávky do data vysazení IP; celkový medián doby do přerušení IP byl 283,5 dne
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace CC-486 (AUC-t)
Časové okno: V den 1 byly odebrány farmakokinetické (PK) vzorky před podáním dávky a po dobu 6 hodin po podání léčiva podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po podání dávky; Cyklus 1 nebo 2 do 6 hodin po podání CC-486.
|
Plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace, vypočtená lineární lichoběžníkovou metodou, když se koncentrace zvyšují, a logaritmickou lichoběžníkovou metodou, když koncentrace klesají.
|
V den 1 byly odebrány farmakokinetické (PK) vzorky před podáním dávky a po dobu 6 hodin po podání léčiva podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po podání dávky; Cyklus 1 nebo 2 do 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace plazmy-čas od času 0 do extrapolace do nekonečna (AUC-inf; AUC0-∞) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Plocha pod křivkou koncentrace v plazmě-čas od času 0 extrapolovaná do nekonečna, vypočtená jako [AUCt + Ct/λz].
Ct je poslední kvantifikovatelná koncentrace.
Nebyla provedena žádná extrapolace AUC s nespolehlivým λz.
Pokud byla AUC %Extrap ≥25 %, AUC inf nebyla hlášena.
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Maximální pozorovaná koncentrace (Cmax) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Maximální pozorovaná koncentrace v plazmě, získaná přímo z pozorované koncentrace proti času.
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Čas do dosažení maximální koncentrace (Tmax) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Čas do Cmax, získaný přímo z pozorovaných údajů o koncentraci versus čas.
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Terminální poločas (T1/2) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Poločas terminální fáze v plazmě, vypočtený jako [(ln 2)/λz].
t1/2 bude vypočítáno pouze tehdy, když lze získat spolehlivý odhad pro λz.
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Zdánlivá celková clearance (CL/F) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Zdánlivá celková clearance, vypočtená jako [Dose/AUCinf].
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Zdánlivý objem distribuce (Vz/F) CC-486
Časové okno: V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
Zdánlivý distribuční objem, vypočtený jako [(CL/F)/λz]. Zdánlivý distribuční objem, vypočtený jako [(CL/F)/λz].
|
V den 1 byly vzorky PK odebrány před dávkou a během 6 hodin po podání CC-486 podle následujícího rozvrhu: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 a 6 hodin po dávce v cyklu 1 nebo 2 až 6 hodin po podání CC-486.
|
|
Procento účastníků s relapsem nebo progresí onemocnění
Časové okno: Datum první dávky IP do relapsu nebo progrese onemocnění; do data uzávěrky dat 14. července 2017; medián počtu hodnocených dnů byl 963,0 dnů pro kohortu 1, 743,5 dnů pro kohortu 2, 675,5 dnů pro kohortu 3A a 559,0 dnů pro kohortu 3.
|
Recidiva onemocnění byla definována jako znovuobjevení > 5 % blastů v kostní dřeni, které přetrvává po dobu alespoň 4 týdnů.
Progrese onemocnění byla definována jako znovuobjevení > 10 % blastů v kostní dřeni, které přetrvávaly po dobu alespoň 4 týdnů.
|
Datum první dávky IP do relapsu nebo progrese onemocnění; do data uzávěrky dat 14. července 2017; medián počtu hodnocených dnů byl 963,0 dnů pro kohortu 1, 743,5 dnů pro kohortu 2, 675,5 dnů pro kohortu 3A a 559,0 dnů pro kohortu 3.
|
|
Čas do recidivy/progrese onemocnění
Časové okno: Datum alogenní HSCT do progrese onemocnění nebo recidivy; do data uzávěrky dat 14. července 2017; medián počtu hodnocených dnů byl 963,0 dnů pro kohortu 1, 743,5 dnů pro kohortu 2, 675,5 dnů pro kohortu 3A a 559,0 dnů pro kohortu 3.
|
Doba do relapsu/progrese onemocnění byla definována jako interval od data alogenní HSCT do data přerušení léčby nebo ukončení studie, kdy důvodem přerušení je relaps onemocnění nebo progrese onemocnění, nebo datum progrese onemocnění zaznamenané v elektronické kazuistice o přežití Stránka formuláře, podle toho, co nastane dříve.
Doba do relapsu/progrese onemocnění byla analyzována pomocí metod konkurenčního rizika, kdy smrt bez zdokumentovaného relapsu/progrese byla považována za konkurenční riziko relapsu/progrese. relaps/progrese.
|
Datum alogenní HSCT do progrese onemocnění nebo recidivy; do data uzávěrky dat 14. července 2017; medián počtu hodnocených dnů byl 963,0 dnů pro kohortu 1, 743,5 dnů pro kohortu 2, 675,5 dnů pro kohortu 3A a 559,0 dnů pro kohortu 3.
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Datum alogenní HSCT do smrti z jakékoli příčiny. Medián počtu dní, po které byli účastníci hodnoceni od první dávky do posledního kontaktu, byl 963,0 dní pro kohortu 1, 743,5 dní pro kohortu 2, 675,5 dní pro kohortu 3A a 559,0 dní pro kohortu 3.
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba od data alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk do smrti z jakékoli příčiny.
|
Datum alogenní HSCT do smrti z jakékoli příčiny. Medián počtu dní, po které byli účastníci hodnoceni od první dávky do posledního kontaktu, byl 963,0 dní pro kohortu 1, 743,5 dní pro kohortu 2, 675,5 dní pro kohortu 3A a 559,0 dní pro kohortu 3.
|
|
Kaplan Meier Odhad přežití bez recidivy (RFS)
Časové okno: Datum alogenní HSCT do data progrese nebo smrti z jakékoli příčiny; Medián počtu dní, po které byli účastníci hodnoceni od první dávky po poslední kontakt, byl 963 dní pro kohortu 1, 674,8 dní pro kohortu 2, 577,5 dní pro kohortu 3A a 553 dní pro kohortu 3
|
Přežití bez relapsu bylo definováno jako interval od data alogenní HSCT do data prvních dokumentovaných > 5 % blastů v kostní dřeni nebo smrti z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
Účastníci, kteří byli stále naživu a nadále měli méně než 5 % blastů v kostní dřeni nebo kteří byli ztraceni při sledování, byli cenzurováni k datu jejich posledního hodnocení odpovědi.
|
Datum alogenní HSCT do data progrese nebo smrti z jakékoli příčiny; Medián počtu dní, po které byli účastníci hodnoceni od první dávky po poslední kontakt, byl 963 dní pro kohortu 1, 674,8 dní pro kohortu 2, 577,5 dní pro kohortu 3A a 553 dní pro kohortu 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CC-486-AML-002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myelodysplastické syndromy
-
GlaxoSmithKlineZatím nenabíráme
-
Lokman Hekim UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom nárazu rotátorové manžetyTurecko (Türkiye)
-
Charite University, Berlin, GermanyNáborSyndrom postintenzivní péčeNěmecko
-
Unravel Biosciences, Inc.NáborPitt Hopkinsův syndromKolumbie
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Cairo UniversityDokončeno
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical Center...NáborBohring-Opitzův syndrom | Genová mutace ASXL1 | Syndrom Shashi-Pena | Genová mutace ASXL2 | Bainbridge-Ropersův syndrom | Genová mutace ASXL3Spojené státy
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedNáborPhelan-McDermidův syndromSpojené státy
Klinické studie na CC-486
-
CytokineticsDokončenoZdraví účastníciSpojené státy
-
CytokineticsUkončenoZdraví účastníciSpojené státy
-
CytokineticsDokončenoAmyotrofní laterální sklerózaSpojené státy
-
CytokineticsDokončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepenSpojené státy
-
Oregon Social Learning CenterOffice of Planning, Research & EvaluationAktivní, ne náborRodičovství | Externalizující chování | Rodičovský stres | Internalizující chování | Dětská stálost | Využití službySpojené státy
-
CytokineticsDokončenoZdravé předměty | Symptomatická obstrukční hypertrofická kardiomyopatieSpojené státy
-
The Cooper Health SystemStaženo
-
CytokineticsUkončeno
-
Cytoki PharmaProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbH; CRS Clinical Research Services...UkončenoDiabetes mellitus 2. typu (T2DM) | Obezita a nadváhaNěmecko
-
CytokineticsDokončenoAmyotrofická laterální skleróza (ALS)Spojené státy, Holandsko, Kanada, Belgie, Spojené království, Francie, Německo, Irsko, Itálie, Portugalsko, Španělsko