- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01835587
Sikkerhedsundersøgelse af oral azacitidin (CC-486) som vedligeholdelsesterapi efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) hos deltagere med akut myeloid leukæmi (AML) eller myelodysplastisk syndrom (MDS).
Et fase 1/2-dosis- og skemafundingsstudie til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og foreløbig effektivitet af oral azacitidin (CC-486) hos personer med akut myelogen leukæmi og myelodysplastiske syndromer efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital UHB NHS Foundation Trust
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center The University of Texas
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98109-4417
- Fred Hutchinson Cancer Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftede myelodysplastiske syndromer eller akut myeloid leukæmi, der gennemgår allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation med enten perifert blod eller knoglemarv som kilde til hæmatopoietiske stamceller
På tidspunktet for allogen HSCT:
- Ingen tidligere allogen HSCT; og
- Ikke mere end 1 antigen mismatch ved human leukocytantigen (HLA)-A, -B, -C, -DRB1 eller -DQB1 locus for enten relateret eller ubeslægtet donor; og
- Knoglemarvsblast < 20 % hvis MDS eller ≤ 10 % hvis AML; og
- Perifer blodsprængning ≤ 5 %
Være i stand til at starte studielægemidlet mellem 42 og 84 dage efter allogen HSCT
Post-transplantation knoglemarvsblastantal ≤ 5 % bekræftet inden for 21 dage før start af studiebehandling
Tilstrækkelig engraftment inden for 14 dage før start af studieterapi:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1,0 x 10^9/L uden daglig brug af myeloid vækstfaktor; og
- Blodpladetal 75 x 10^9/L uden blodpladetransfusion inden for en uge.
Tilstrækkelig organfunktion:
- Serumaspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALAT) < 3 x øvre normalgrænse (ULN)
- Serum bilirubin < 2 x ULN
- Serum kreatinin < 2 x ULN
Tilstrækkelig koagulation (protrombintid [PT] ≤ 15 sekunder, partiel tromboplastintid (PTT) ≤ 40 sekunder og/eller internationalt normaliseret forhold [INR] ≤ 1,5)
Få en negativ serumgraviditetstest (følsomhed på mindst 25 mIU/ml ved screening).
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
Skal acceptere at følge protokol-specificerede graviditetsforholdsregler
Ekskluderingskriterier:
Brug af et af følgende efter transplantation og før påbegyndelse af oral azacitidin:
- Kemoterapeutiske midler til kemoterapi
- Undersøgelsesmidler/terapier
- Azacitidin, decitabin eller andre demethyleringsmidler
- Lenalidomid, thalidomid og pomalidomid
Active Graft-versus-host disease (GVHD) grad II eller højere
Ethvert tegn på gastrointestinal (GI) GVHD
Samtidig brug af kortikosteroider svarende til prednison i en dosis > 0,5 mg/kg
Kendt aktiv virusinfektion med Human Immundefekt Virus (HIV), Hepatitis B Virus (HBV) eller Hepatitis C Virus (HCV)
Aktiv ukontrolleret systemisk svampe-, bakterie- eller virusinfektion
Tilstedeværelse af maligniteter, andre end MDS eller AML, inden for de foregående 12 måneder
Betydelig aktiv hjertesygdom inden for de seneste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CC-486
Dosis på 150 mg, 200 mg eller 300 mg én gang dagligt (QD) i de første 7, 10 eller 14 dage af hver 28-dages cyklus, startende 42-84 dage efter transplantationen.
|
Kohorter på 3 til 6 forsøgspersoner vil blive behandlet med eskalerende eller deeskalerende sekventielle dosisniveauer, indtil en foreløbig maksimal tolereret dosis (MTD) er identificeret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af deltagere med dosisbegrænsende toksiciteter (DLT)
Tidsramme: 2 måneder (cyklus 1 og 2)
|
En DLT inkluderede hændelser, der startede inden for 28 dage efter den første dosis af CC-486 i en 28-dages cyklus, udgjorde en ændring fra baseline uanset udfaldet, som investigator besluttede at være relateret til CC-486, herunder:
Den maksimalt tolererede dosis er defineret som den kohorte, der leverer den højeste dosis, hvor højst 33 % af de evaluerbare forsøgspersoner havde en DLT. Sikkerhedspopulationen inkluderede forsøgspersoner, der modtog ≥ 1 dosis CC-486 |
2 måneder (cyklus 1 og 2)
|
|
Antal deltagere med akutte behandlingshændelser (TEAE)
Tidsramme: Fra den første dosis af forsøgsprodukt (IP) op til 28 dage efter den sidste dosis af IP. Den gennemsnitlige eksponeringsvarighed var 252,5 dage samlet; op til den endelige skæringsdato for data den 14. juli 2017
|
En TEAE blev defineret som enhver AE med en startdato på eller efter den første dosis af IP eller enhver begivenhed, der allerede var til stede, som forværredes i sværhedsgrad eller øgedes i frekvens efter eksponering for IP op til 28 dage efter den sidste dosis.
Desuden blev en AE, der opstod ud over tidsrammen og af lægen vurderet som muligvis relateret til IP, anset for at være behandlingsfremkaldende.
Sværhedsgraden blev vurderet ved hjælp af National Cancer Institute Common Toxicity Terminology Criteria for AEs (NCI CTCAE) version 4.0, hvor 1= Mild; 2= Moderat; 3= Alvorlig; 4= Livstruende; 5= Død relateret til AE. Alvorlige AE'er resulterede i død, var livstruende, påkrævet eller langvarig hospitalsindlæggelse, resulterede i vedvarende eller betydelig invaliditet/inhabilitet, medfødt anomali eller resulterede i en medicinsk hændelse, der kan have sat patienten i fare eller krævet medicinsk eller kirurgisk indgreb for at forhindre en af ovenstående resultater.
|
Fra den første dosis af forsøgsprodukt (IP) op til 28 dage efter den sidste dosis af IP. Den gennemsnitlige eksponeringsvarighed var 252,5 dage samlet; op til den endelige skæringsdato for data den 14. juli 2017
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med graft versus værtssygdom i løbet af hele undersøgelsesforløbet
Tidsramme: Fra den første dosis af CC-486 op til undersøgelsesophør eller død. Op til den endelige dataskæringsdato 14. juli 2017; op til 186 uger og 4 dage
|
Akut transplantat versus værtssygdom opstår generelt efter allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
Det er en reaktion af donorimmunceller mod værtsvæv.
De 3 hovedvæv, som akut GVHD påvirker, er huden, leveren og mave-tarmkanalen.
Kronisk GVHD er scoret efter National Institute of Health konsensus konference karaktersystem.
Kliniske manifestationer af kronisk GVHD omfatter hudinvolvering, der ligner lichen planus eller de kutane manifestationer af sklerodermi; tør mundslimhinde med ulcerationer og sklerose i mave-tarmkanalen; og en stigende serumbilirubinkoncentration.
|
Fra den første dosis af CC-486 op til undersøgelsesophør eller død. Op til den endelige dataskæringsdato 14. juli 2017; op til 186 uger og 4 dage
|
|
Kaplan Meier skøn over tid til seponering af behandling
Tidsramme: Fra den første dosis af IP-dosis til datoen for seponering fra IP; den samlede mediantid til seponering af IP var 283,5 dage
|
Tiden til afbrydelse af behandlingen blev vurderet som et estimat af behandlingstolerabilitet og blev defineret som intervallet fra datoen for den første IP-dosis til datoen for seponering fra IP som angivet på siden for seponering fra behandlingen.
Tid til afbrydelse af undersøgelsesbehandling blev analyseret ved hjælp af Kaplan-Meier-metoden, hvor deltagere, der ikke afbrød behandlingen, blev censureret på datoen for sidste besøg.
|
Fra den første dosis af IP-dosis til datoen for seponering fra IP; den samlede mediantid til seponering af IP var 283,5 dage
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra tid 0 til tidspunktet for den sidste kvantificerbare koncentration af CC-486 (AUC-t)
Tidsramme: På dag 1 blev farmakokinetiske (PK) prøver indsamlet før dosis og over en 6-timers periode efter lægemiddeladministration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis; Cyklus 1 eller 2 indtil 6 timer efter CC-486 administration.
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra Tid 0 til tidspunktet for den sidste kvantificerbare koncentration, beregnet ved lineær trapezmetode, når koncentrationerne er stigende, og den logaritmiske trapezmetode, når koncentrationerne er faldende.
|
På dag 1 blev farmakokinetiske (PK) prøver indsamlet før dosis og over en 6-timers periode efter lægemiddeladministration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis; Cyklus 1 eller 2 indtil 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Areal under plasmakoncentration-tidskurven fra tid 0 til ekstrapoleret til uendelig (AUC-inf; AUC0-∞) af CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Areal under plasmakoncentration-tid-kurven fra tidspunkt 0 ekstrapoleret til uendeligt, beregnet som [AUCt + Ct/λz].
Ct er den sidste kvantificerbare koncentration.
Ingen AUC-ekstrapolation blev udført med upålidelig λz.
Hvis AUC %Extrap var ≥25 %, blev AUC inf ikke rapporteret.
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Maksimal observeret koncentration (Cmax) af CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Maksimal observeret plasmakoncentration, opnået direkte fra den observerede koncentration versus tidsdata.
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Tid til at nå maksimal koncentration (Tmax) for CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Tid til Cmax, opnået direkte fra den observerede koncentration versus tidsdata.
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Terminal Half-Life (T1/2) af CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Halveringstid i terminal fase i plasma, beregnet som [(ln 2)/λz].
t1/2 vil kun blive beregnet, når et pålideligt estimat for λz kan opnås.
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Tilsyneladende total clearance (CL/F) af CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Tilsyneladende total clearance, beregnet som [Dosis/AUCinf].
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Tilsyneladende distributionsvolumen (Vz/F) af CC-486
Tidsramme: På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
Tilsyneladende distributionsvolumen, beregnet som [(CL/F)/λz]. Tilsyneladende distributionsvolumen, beregnet som [(CL/F)/λz].
|
På dag 1 blev PK-prøver indsamlet ved før-dosis og over 6-timers-perioden efter CC-486-administration på følgende skema: 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4 og 6 timer efter dosis ved cyklus 1 eller 2 til 6 timer efter CC-486 administration.
|
|
Procentdel af deltagere med sygdomstilbagefald eller progression
Tidsramme: Dato for første dosis af IP til sygdomstilbagefald eller progression; op til dataskæringsdatoen 14. juli 2017; median antal vurderede dage var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
Sygdomstilbagefald blev defineret som tilbagevenden af > 5 % blaster i knoglemarven, som varer ved i mindst 4 uger.
Sygdomsprogression blev defineret som tilbagevenden af > 10 % af blaster i knoglemarven, som varede i mindst 4 uger.
|
Dato for første dosis af IP til sygdomstilbagefald eller progression; op til dataskæringsdatoen 14. juli 2017; median antal vurderede dage var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
|
Tid til sygdom Gentagelse/Progression
Tidsramme: Dato for allogen HSCT til sygdomsprogression eller tilbagefald; op til dataskæringsdatoen 14. juli 2017; median antal vurderede dage var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
Tid til sygdomstilbagefald/-progression blev defineret som intervallet fra datoen for allogen HSCT til datoen for behandlingsophør eller afbrydelse af undersøgelsen, hvor årsagen til seponering er sygdomstilbagefald eller sygdomsprogression, eller datoen for sygdomsprogression registreret på den elektroniske overlevelsescaserapport Formularside, alt efter hvad der skete først.
Tid til sygdomstilbagefald/-progression blev analyseret ved hjælp af konkurrerende risikometoder, hvor død uden dokumenteret tilbagefald/progression blev behandlet som en konkurrerende risiko for tilbagefald/progression. tilbagefald/progression.
|
Dato for allogen HSCT til sygdomsprogression eller tilbagefald; op til dataskæringsdatoen 14. juli 2017; median antal vurderede dage var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Dato for den allogene HSCT til død af enhver årsag. Det gennemsnitlige antal dage, deltagerne blev vurderet fra første dosis til sidste kontakt, var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra datoen for allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation til død af enhver årsag.
|
Dato for den allogene HSCT til død af enhver årsag. Det gennemsnitlige antal dage, deltagerne blev vurderet fra første dosis til sidste kontakt, var 963,0 dage for kohorte 1, 743,5 dage for kohorte 2, 675,5 dage for kohorte 3A og 559,0 dage for kohorte 3.
|
|
Kaplan Meier skøn over tilbagefaldsfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: Dato for allogen HSCT til dato for progression eller død af enhver årsag; Det gennemsnitlige antal dage, deltagerne blev vurderet fra første dosis til sidste kontakt var 963 dage for kohorte 1, 674,8 dage for kohorte 2, 577,5 dage for kohorte 3A og 553 dage for kohorte 3
|
Tilbagefaldsfri overlevelse blev defineret som intervallet fra datoen for allogen HSCT til datoen for første dokumenterede > 5 % blaster i knoglemarven eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
Deltagere, der stadig var i live og fortsatte med at have mindre end eller lig med 5 % blaster i knoglemarven, eller som var tabt til opfølgning, blev censureret på datoen for deres sidste svarvurdering.
|
Dato for allogen HSCT til dato for progression eller død af enhver årsag; Det gennemsnitlige antal dage, deltagerne blev vurderet fra første dosis til sidste kontakt var 963 dage for kohorte 1, 674,8 dage for kohorte 2, 577,5 dage for kohorte 3A og 553 dage for kohorte 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CC-486-AML-002
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med CC-486
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesBristol-Myers Squibb; AbbVieAktiv, ikke rekrutterendeUbehandlet myelodysplastisk syndromFrankrig
-
CelgeneAfsluttetNasopharyngeale neoplasmerCanada, Forenede Stater, Taiwan, Frankrig, Spanien, Grækenland, Italien, Singapore, Tunesien
-
Kirby InstituteCelgeneAfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk myelomonocytisk leukæmiAustralien
-
Ege UniversityAfsluttetSlutstadie nyresygdomKalkun
-
Yale UniversityBristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageAkut myeloid leukæmiForenede Stater
-
CelgeneAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS) | Kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) | Akut myelogen leukæmi (AML)Forenede Stater
-
Translational Research in OncologyCelgeneAfsluttetEpitelial ovariecancerForenede Stater
-
CelgeneAfsluttetKarcinom, ikke-småcellet lungeForenede Stater, Italien, Frankrig, Tyskland, Grækenland, Spanien
-
CelgeneAbbVieAfsluttetLeukæmi, Myeloid, AkutForenede Stater, Australien
-
University of ChicagoAfsluttetFollikulært lymfomForenede Stater