- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01839084
PaNeX: Részleges nefrektómia xenon alatt (PaNeX)
A xenon érzéstelenítés hatása a veseműködésre részleges nefrektómia után - PaNeX: Részleges nephrectomia xenon alatt: kísérleti tanulmány
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A részleges nephrectomia ischaemiás idővel, majd reperfúzióval jár. Ez gyakran a megmaradt szövet vesekárosodásához és a műtét utáni vesefunkció csökkenéséhez vezet. Mivel kimutatták, hogy a xenon védő tulajdonságokkal rendelkezik az ischaemia/reperfúziós sérülés ellen, a kutatók azt feltételezik, hogy a xenon alkalmazása a részleges nephrectomia során erősebb vesevédelmet eredményez, mint az izofluránnal végzett érzéstelenítés.
A vizsgálatot két vizsgálótípus végzi: A vizsgálatba való beiratkozást és az érzéstelenítés utáni nyomon követést az I. vizsgáló végzi, aki vak a vizsgálati kezelésre. A II. vizsgáló csak részleges nephrectomia esetén végez általános érzéstelenítést, ezért szükségszerűen nem ismeri a kezelési feltételeket.
A betegek véletlenszerűen kerülnek besorolásra a következő vizsgálati csoportok egyikébe. Az 1. csoport (Xenon) Xenont kap a részleges nefrektómia kiegyensúlyozott érzéstelenítésének fenntartására. A 2. csoport (Izoflurán) ugyanerre a műtétre isofluránt kap.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Németország, 52074
- Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Olyan betegek, akik hajlandóak és képesek teljesíteni a vizsgálat követelményeit
- Egy vesére korlátozódó vesekarcinómában szenvedő betegek
- Részleges nefrektómián átesett betegek
- Férfiak és nők >= 18 év
- Tájékozott beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Krónikus veseelégtelenség GFR < 60 ml/perc/1,73 m2 testfelülettel
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA)>III
- A vizsgálati érzéstelenítőkkel szembeni túlérzékenység
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) GOLD IV
- akut koszorúér-szindróma az elmúlt 24 órában; hemodinamikai instabilitás, inotróp támogatás szükségessége
- Súlyos szívműködési zavar New York Heart Association (NYHA) >III
- A neuropszichiátriai rendellenességek letiltása
- Megnövekedett koponyaűri nyomás
- terhes vagy szoptató nők
- Fogamzóképes korú nők
- Feltételezett együttműködésképtelenség vagy cselekvőképtelenség
- A tájékozott beleegyezés hiánya
- Egyidejű vizsgálatban való részvétel az elmúlt 30 napon belül
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Xenon
Gáznemű érzéstelenítő, adagolás: 60% (v/v) 40% oxigénben, folyamatos alkalmazás műtét közben
|
általános érzéstelenítés xenon 60%-os oxigénnel (FiO2=0,4)
Más nevek:
|
|
Aktív összehasonlító: Izoflurán
Inhalációs érzéstelenítő, adagolás: 1,2% (v/v) 40% oxigénben/orvosi levegőben, folyamatos alkalmazás műtét közben
|
általános érzéstelenítés 1,2% izofluránnal 40% oxigénben/orvosi levegőben
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A xenon-anesztézia vesefunkcióra gyakorolt hatásának értékelése részleges nephrectomia után, összehasonlítva az izoflurán érzéstelenítéssel.
Időkeret: Az első 7 posztoperatív napon belül
|
A glomeruláris filtrációs ráta (GFR) maximális csökkenésének értékelése 7 napon belül részleges nephrectomia műtét után.
A maximális csökkenést a GFR alapértéke és a műtét utáni minimális GFR értéke közötti különbség alapján értékeljük.
|
Az első 7 posztoperatív napon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Intraoperatívan
|
Ischaemia ideje
|
Intraoperatívan
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Intraoperatívan
|
A xenon/izoflurán expozíció időtartama a vese ischaemia előtt és után.
|
Intraoperatívan
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Intraoperatívan a kórházból való elbocsátásig
|
A daganat mérete és szövettana, adott esetben a hipoxiával indukálható 1α faktor (HIF-1α) kimutatása egészséges reszekciós határszövetben
|
Intraoperatívan a kórházból való elbocsátásig
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Intraoperatívan és a műtét utáni első 7 napon belül
|
A makrofág migrációt gátló faktor (MIF) mérése szérumban
|
Intraoperatívan és a műtét utáni első 7 napon belül
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: preaoperativ és A műtét utáni első 7 napon belül
|
A GFR lefolyását a szérum cisztatin C értékével határozzuk meg
|
preaoperativ és A műtét utáni első 7 napon belül
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: preaoperativ és A műtét utáni első 7 napon belül
|
A kreatinin érték alakulása a szérumban
|
preaoperativ és A műtét utáni első 7 napon belül
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Az első 7 posztoperatív napon belül
|
Vizeletürítés a műtét utáni első 48 órában
|
Az első 7 posztoperatív napon belül
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Az első 7 posztoperatív napon belül
|
Adott esetben a vesekárosodás molekula-1 (KIM-1) vagy a neutrofil zselatináz-asszociált lipokalin (NGAL) meghatározása
|
Az első 7 posztoperatív napon belül
|
|
Másodlagos hatékonysági kritériumok a xenon-anesztézia alkalmazásához részleges nephrectomia során.
Időkeret: Az első 7 posztoperatív napon belül
|
Az akut veseelégtelenség meghatározása az AKIN osztályozás szerint
|
Az első 7 posztoperatív napon belül
|
|
Biztonsági kritériumok a xenon-anesztézia használatához részleges nephrectomia során.
Időkeret: intraoperatív
|
A vizsgálati kezelések dózisai és koncentrációja
|
intraoperatív
|
|
Biztonsági kritériumok a xenon-anesztézia használatához részleges nephrectomia során.
Időkeret: intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
A peri-anesztetikus légzési profil
|
intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
|
Biztonsági kritériumok a xenon-anesztézia használatához részleges nephrectomia során.
Időkeret: intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
A peri-anesztetikus hemodinamikai profil
|
intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
|
Biztonsági kritériumok a xenon-anesztézia használatához részleges nephrectomia során.
Időkeret: intraoperatív
|
Intraoperatív vérveszteség
|
intraoperatív
|
|
Biztonsági kritériumok a xenon-anesztézia használatához részleges nephrectomia során.
Időkeret: intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
A nemkívánatos esemény (AE) és a súlyos nemkívánatos esemény (SAE) előfordulása
|
intraoperatív és az első 7 posztoperatív napon belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Astrid Fahlenkamp, Dr. med., Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Schafer P, Fahlenkamp A, Rossaint R, Coburn M, Kowark A. Better haemodynamic stability under xenon anaesthesia than under isoflurane anaesthesia during partial nephrectomy - a secondary analysis of a randomised controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 9;19(1):125. doi: 10.1186/s12871-019-0799-2.
- Stevanovic A, Schaefer P, Coburn M, Rossaint R, Stoppe C, Boor P, Pfister D, Heidenreich A, Christ H, Hellmich M, Fahlenkamp AV. Renal function following xenon anesthesia for partial nephrectomy-An explorative analysis of a randomized controlled study. PLoS One. 2017 Jul 18;12(7):e0181022. doi: 10.1371/journal.pone.0181022. eCollection 2017.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 12-051
- 2012-005698-30 (EudraCT szám)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .