- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01839084
PaNeX: nefrectomia parziale allo xeno (PaNeX)
Impatto dell'anestesia allo xeno sulla funzione renale dopo nefrectomia parziale - PaNeX: nefrectomia parziale sotto xenon: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Una nefrectomia parziale è accompagnata da tempo di ischemia, seguito da riperfusione. Ciò porta spesso a una lesione renale del tessuto rimanente e alla diminuzione della funzione renale dopo l'intervento chirurgico. Poiché è stato dimostrato che lo xeno ha proprietà protettive contro il danno da ischemia/riperfusione, i ricercatori ipotizzano che l'applicazione di xeno durante la nefrectomia parziale porti a una nefroprotezione più forte rispetto a un'anestesia con isoflurano.
Lo studio sarà condotto da due tipi di investigatori: l'arruolamento nello studio e il follow-up post-anestesia saranno eseguiti dallo sperimentatore I che è accecato dal trattamento dello studio. L'investigatore II eseguirà solo l'anestesia generale per la nefrectomia parziale e sarà quindi necessariamente aperto alle condizioni di trattamento.
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a uno dei seguenti gruppi di studio. Il gruppo 1 (Xenon) riceverà Xenon per il mantenimento dell'anestesia bilanciata per la nefrectomia parziale. Il gruppo 2 (isoflurano) riceverà isoflurano per lo stesso intervento chirurgico.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Germania, 52074
- Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti disposti e in grado di completare i requisiti di questo studio
- Pazienti con carcinoma renale limitato a un rene
- Pazienti sottoposti a nefrectomia parziale
- Uomini e donne >= 18 anni
- Consenso informato
Criteri di esclusione:
- Insufficienza renale cronica con GFR < 60 ml/min/1,73 m2 di superficie corporea
- Società Americana degli Anestesisti (ASA)>III
- Ipersensibilità agli anestetici dello studio
- Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) GOLD IV
- Sindrome coronarica acuta nelle ultime 24 ore; instabilità emodinamica, necessità di supporto inotropo
- Grave disfunzione cardiaca New York Heart Association (NYHA) >III
- Disturbi neuropsichiatrici invalidanti
- Aumento della pressione intracranica
- donne incinte o che allattano
- Donne in età fertile
- Presunta mancanza di collaborazione o incapacità legale
- Mancanza di consenso informato
- Partecipazione a una sperimentazione concomitante negli ultimi 30 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Xeno
Anestetico gassoso, dosaggio: 60% (v/v) in 40% di ossigeno, applicazione continua durante l'intervento chirurgico
|
anestesia generale con xeno 60% in ossigeno (FiO2=0.4)
Altri nomi:
|
|
Comparatore attivo: Isoflurano
Anestetico per inalazione, dosaggio: 1,2% (v/v) in ossigeno al 40%/aria medicale, applicazione continua durante l'intervento chirurgico
|
anestesia generale con isoflurano 1,2% in ossigeno/aria medicale al 40%.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione dell'impatto dell'anestesia allo xeno sulla funzione renale dopo nefrectomia parziale, rispetto a un'anestesia con isoflurano.
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni postoperatori
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Valutazione della massima riduzione della velocità di filtrazione glomerulare (VFG) entro 7 giorni dall'intervento di nefrectomia parziale.
La diminuzione massima sarà valutata dalla differenza tra il valore basale di GFR e il valore minimo di GFR dopo l'intervento chirurgico.
|
Entro i primi 7 giorni postoperatori
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Tempo di ischemia
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Intraoperatorio
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Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Intraoperatorio
|
Durata dell'esposizione allo xeno/isoflurano prima e dopo il tempo di ischemia renale.
|
Intraoperatorio
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|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Intraoperatorio fino alla dimissione dall'ospedale
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Dimensioni e istologia del tumore, se applicabile, rilevamento del fattore 1α inducibile dall'ipossia (HIF-1α) nel tessuto del bordo di resezione sano
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Intraoperatorio fino alla dimissione dall'ospedale
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|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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Misurazione del fattore inibitorio della migrazione dei macrofagi (MIF) nel siero
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Intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: preoperatoria e Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
Andamento della velocità di filtrazione glomerulare determinata con il valore della cistatina C nel siero
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preoperatoria e Entro i primi 7 giorni postoperatori
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|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: preoperatoria e Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
Corso di valore creatinine in siero
|
preoperatoria e Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
Produzione di urina entro le prime 48 ore dopo l'intervento chirurgico
|
Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
|
Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni postoperatori
|
Se applicabile, determinazione della molecola 1 del danno renale (KIM-1) o della lipocalina associata alla gelatinasi dei neutrofili (NGAL)
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Entro i primi 7 giorni postoperatori
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Criteri secondari di efficacia per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: Entro i primi 7 giorni postoperatori
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Determinazione dell'insufficienza renale acuta secondo la classificazione AKIN
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Entro i primi 7 giorni postoperatori
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Criteri di sicurezza per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Dosi e concentrazione dei trattamenti in studio
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intraoperatorio
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Criteri di sicurezza per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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Il profilo respiratorio peri-anestetico
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intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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Criteri di sicurezza per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
|
Il profilo emodinamico peri-anestetico
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intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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Criteri di sicurezza per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: intraoperatorio
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Perdita di sangue intraoperatoria
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intraoperatorio
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Criteri di sicurezza per l'utilizzo dell'anestesia allo xeno durante la nefrectomia parziale.
Lasso di tempo: intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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L'incidenza di eventi avversi (AE) e di eventi avversi gravi (SAE)
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intraoperatorio ed entro i primi 7 giorni postoperatori
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Astrid Fahlenkamp, Dr. med., Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Schafer P, Fahlenkamp A, Rossaint R, Coburn M, Kowark A. Better haemodynamic stability under xenon anaesthesia than under isoflurane anaesthesia during partial nephrectomy - a secondary analysis of a randomised controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 9;19(1):125. doi: 10.1186/s12871-019-0799-2.
- Stevanovic A, Schaefer P, Coburn M, Rossaint R, Stoppe C, Boor P, Pfister D, Heidenreich A, Christ H, Hellmich M, Fahlenkamp AV. Renal function following xenon anesthesia for partial nephrectomy-An explorative analysis of a randomized controlled study. PLoS One. 2017 Jul 18;12(7):e0181022. doi: 10.1371/journal.pone.0181022. eCollection 2017.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 12-051
- 2012-005698-30 (Numero EudraCT)
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