- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01839084
PaNeX: Částečná nefrektomie pod xenonem (PaNeX)
Vliv xenonové anestezie na renální funkce po parciální nefrektomii - PaNeX: Parciální nefrektomie pod xenonem: pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Částečná nefrektomie je doprovázena dobou ischemie, po které následuje reperfuze. To často vede k poškození ledvin zbývající tkáně a snížení renálních funkcí po operaci. Protože se ukázalo, že xenon má ochranné vlastnosti proti ischemickému/reperfuznímu poškození, vědci předpokládají, že aplikace xenonu během parciální nefrektomie vede k silnější nefroprotekci než anestezie isofluranem.
Studie bude prováděna dvěma typy zkoušejících: Zařazení do studie a následné sledování po anestezii bude prováděno zkoušejícím I, který je vůči studijní léčbě zaslepený. Zkoušející II bude provádět pouze celkovou anestezii pro částečnou nefrektomii, a proto bude nutně nezaslepený vůči podmínkám léčby.
Pacienti budou náhodně rozděleni do jedné z následujících studijních skupin. Skupina 1 (xenon) bude dostávat xenon pro udržení vyvážené anestezie pro parciální nefrektomii. Skupina 2 (isofluran) dostane isofluran na stejnou operaci.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Německo, 52074
- Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ochotní a schopni splnit požadavky této studie
- Pacienti s renálním karcinomem omezeným na jednu ledvinu
- Pacienti podstupující částečnou nefrektomii
- Muži a ženy >= 18 let
- Informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Chronické selhání ledvin s GFR < 60 ml/min/1,73 m2 tělesného povrchu
- Americká společnost anesteziologů (ASA)>III
- Přecitlivělost na studovaná anestetika
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) GOLD IV
- Akutní koronární syndrom během posledních 24 hodin; hemodynamická nestabilita, potřeba inotropní podpory
- Těžká srdeční dysfunkce New York Heart Association (NYHA) >III
- Deaktivace neuropsychiatrických poruch
- Zvýšený intrakraniální tlak
- těhotné nebo kojící ženy
- Ženy ve fertilním věku
- Předpokládaná nespolupráce nebo právní nezpůsobilost
- Nedostatek informovaného souhlasu
- Účast na souběžném hodnocení během posledních 30 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Xenon
Plynné anestetikum, dávkování: 60 % (v/v) ve 40 % kyslíku, kontinuální aplikace během operace
|
celková anestezie xenonem 60% v kyslíku (FiO2=0,4)
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Isofluran
Inhalační anestetikum, dávkování: 1,2 % (v/v) ve 40 % kyslíku/lékařském vzduchu, kontinuální aplikace během operace
|
celková anestezie isofluranem 1,2% ve 40% kyslíku/lékařském vzduchu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení vlivu xenonové anestezie na renální funkce po parciální nefrektomii ve srovnání s isofluranovou anestezií.
Časové okno: Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Hodnocení maximálního poklesu glomerulární filtrace (GFR) do 7 dnů po operaci parciální nefrektomie.
Maximální pokles bude hodnocen rozdílem mezi výchozí hodnotou GFR a minimální hodnotou GFR po operaci.
|
Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Intraoperačně
|
Čas ischemie
|
Intraoperačně
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Intraoperačně
|
Délka expozice xenonu/isofluranu před a po době ischemie ledvin.
|
Intraoperačně
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Intraoperačně až do propuštění z nemocnice
|
Velikost nádoru a histologie, případně detekce hypoxií indukovatelného faktoru 1α (HIF-1α) ve zdravé hraniční tkáni resekce
|
Intraoperačně až do propuštění z nemocnice
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
Měření inhibičního faktoru migrace makrofágů (MIF) v séru
|
Intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: preaoperativ a Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Průběh GFR stanoven s hodnotou cystatinu C v séru
|
preaoperativ a Během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: preaoperativ a Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Průběh hodnoty kreatininu v séru
|
preaoperativ a Během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Výdej moči během prvních 48 hodin po operaci
|
Během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Během prvních 7 pooperačních dnů
|
V případě potřeby stanovení molekuly poškození ledvin-1 (KIM-1) nebo lipokalinu asociovaného s neutrofilní gelatinázou (NGAL)
|
Během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Sekundární kritéria účinnosti pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: Během prvních 7 pooperačních dnů
|
Stanovení akutního selhání ledvin podle klasifikace AKIN
|
Během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Bezpečnostní kritéria pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: intraoperační
|
Dávky a koncentrace studijní léčby
|
intraoperační
|
|
Bezpečnostní kritéria pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
Perianestetický respirační profil
|
intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Bezpečnostní kritéria pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
Perianestetický hemodynamický profil
|
intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
|
Bezpečnostní kritéria pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: intraoperační
|
Intraoperační ztráta krve
|
intraoperační
|
|
Bezpečnostní kritéria pro použití xenonové anestezie během parciální nefrektomie.
Časové okno: intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
|
intraoperačně a během prvních 7 pooperačních dnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Astrid Fahlenkamp, Dr. med., Department of Anesthesiology, University Hospital Aachen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schafer P, Fahlenkamp A, Rossaint R, Coburn M, Kowark A. Better haemodynamic stability under xenon anaesthesia than under isoflurane anaesthesia during partial nephrectomy - a secondary analysis of a randomised controlled trial. BMC Anesthesiol. 2019 Jul 9;19(1):125. doi: 10.1186/s12871-019-0799-2.
- Stevanovic A, Schaefer P, Coburn M, Rossaint R, Stoppe C, Boor P, Pfister D, Heidenreich A, Christ H, Hellmich M, Fahlenkamp AV. Renal function following xenon anesthesia for partial nephrectomy-An explorative analysis of a randomized controlled study. PLoS One. 2017 Jul 18;12(7):e0181022. doi: 10.1371/journal.pone.0181022. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 12-051
- 2012-005698-30 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Xenon
-
University of Kansas Medical CenterJohns Hopkins University; Baylor College of Medicine; University of Pennsylvania a další spolupracovníciNábor
-
Air Liquide Santé InternationalDokončeno
-
University of VirginiaNáborChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
University of VirginiaDuke UniversityNábor
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustDokončeno
-
Western University, CanadaUniversité de MontréalDokončenoPředčasný porod | Bronchopulmonální dysplazieKanada
-
Thunder Bay Regional Health Research InstituteNOAMAStaženoNemalobuněčný karcinom plic | Poranění plic způsobené zářením
-
Hamilton Health Sciences CorporationNeznámýBronchiolitis ObliteransKanada
-
Oxford University Hospitals NHS TrustUniversity of Sheffield; National Institute for Health Research, United KingdomDokončenoOnemocnění plicSpojené království
-
Turku University HospitalUniversity of Turku; Academy of FinlandDokončenoIschemické poranění mozkuSpojené státy, Finsko