A gemfibrozil kezdeti szűrése, mint a dohányfüggőség újszerű kezelése

Állatkísérletek kimutatták, hogy az alfa-típusú peroxiszóma proliferátor által aktivált receptorokon (PPARα) agonistaként ható gyógyszerek elnyomják a nikotin önbeadását, mérséklik a nikotinkereső viselkedés visszaesését a visszaállítási modellben, és blokkolják a nikotin által kiváltott neuronok tüzelését és a dopamin felszabadulását. az agy jutalmazási útvonalai. Ezeket az eredményeket szintetikus PPARα agonistákkal és fibrát gyógyszerekkel (klofibrát, fenofibrát) mutatták be, amelyeket klinikailag az emelkedett koleszterin- és trigliceridszint kezelésére használnak. Így a PPARα potenciális célpont a dohányfüggőség kezelésében. Ez az első olyan humán vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy egy fibrát gyógyszer (gemfibrozil, Lopid®) csökkentheti-e a nikotin jutalmát, és elősegítheti-e a dohányosok dohányzástól való megvonását.

Ennek a tanulmánynak a céljai a következők:

1. a gemfibrozil hatásának vizsgálata a nikotinerősítés és a jelzések által kiváltott sóvárgás laboratóriumi méréseire
2. szűrni a gemfibrozil azon képességét, hogy segíti-e a dohányzás absztinenciáját egy rövid leszokási kísérlet során
3. megvizsgálni a dohányfüggőség laboratóriumi méréseinek érvényességét a dohányzás absztinencia és a dohányzás absztinencia gemfibrozillal összefüggő lehetséges növekedésének előrejelzésére

Ezt a járóbeteg-vizsgálatot a kanadai torontói Addiktológiai és Mentális Egészségügyi Központban (CAMH) végzik. Ez az oldal 40 felnőtt dohányzót regisztrál, akik a következő 3 hónapban szándékozik leszokni a dohányzásról.

A tanulmány egy kettős vak, placebo-kontrollos, keresztezett terv, amely a gemfibrozil és a placebo hatását hasonlítja össze. A vizsgálat két 2 hetes gyógyszeres fázisból áll, legalább egy hetes kiürülési időszakkal. Az első gyógyszeres hét végén laboratóriumi vizsgálatokra kerül sor, a második gyógyszeres hét során pedig a résztvevők kísérletet tesznek a leszokásra, és értékelik az absztinenciát.

Az eredményre vonatkozó intézkedések magukban foglalják a nikotin-erősítés és a dohányzási jelzések reakcióképességének laboratóriumi értékelését. A nikotinerősítés mértéke a kényszerválasztásos feladat során kiválasztott nikotinos cigarettaszívások százalékos aránya. A jelzésreaktivitás mércéi közé tartozik a dohányzás utáni sóvárgás, a hangulat és az autonóm válaszkészség. További intézkedések a dohányzásról való leszokási kísérlet napos absztinenciája. Az absztinencia értékelése a nemdohányzásról szóló önbevallások alapján történik, valamint a klinikai látogatások alkalmával 5 ppm alatti szén-monoxid kilégzéssel. Az absztinencia egyéb értékelései magukban foglalják az önbevallott dohánysóvárgást és a leszokást.