Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A nők először: A fogamzás előtti anyai táplálkozás (WF)

2021. július 6. frissítette: University of Colorado, Denver
Több országra kiterjedő, háromágú, egyénileg randomizált, nem maszkolt, ellenőrzött vizsgálat, hogy megbizonyosodjon az optimális anyai táplálkozás biztosításának előnyeiről a fogantatás előtt, és bizonyítékalapként szolgáljon a programozott prioritáshoz, amelynek célja az alultápláltság kockázatának minimalizálása minden reproduktív korú nő esetében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A cél annak meghatározása, hogy a szegény, élelmiszer-bizonytalan környezetben élő nők utódai milyen előnyökkel járnak, ha legalább 3 hónappal a fogantatás előtt elkezdik a napi átfogó anyai táplálék-kiegészítőt (kiegyensúlyozott kalória-/fehérje-kiegészítővel az alacsony súlyú résztvevők számára) ugyanazt a kiegészítést a 12. terhességi héten, és összehasonlítani az utódok eredményeit egy olyan kontrollcsoportéval, amely nem kap kiegészítőt.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

7374

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 16-35 éves korig;
  • az első vagy további terhesség várható fogamzásgátlási szándéka nélkül
  • Hb >8 g/dl

Kizárási kritériumok:

  • Nem szült nők, akik nem járulnak hozzá a kórházi szüléshez (császármetszéshez felszerelve) vagy/és nem férnek hozzá ilyen létesítményhez.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. kar: prekoncepció
Az 1. kar a szülés után 3-7 hónappal megkezdi az átfogó anyai táplálkozási beavatkozást. A beavatkozást kéthetente ellenőrizni fogják az üres és fel nem használt lipid-alapú táplálékkiegészítő (LNS) tasakok összegyűjtésével, az anyai jelentéssel és a háztartási viselkedés alkalmi megfigyelésével. Az 1. kar résztvevőit havonta lemérjük, és kiszámítjuk a testtömegindexet (BMI). Ha a BMI <20, további energia-kiegészítést biztosítunk. Minden vizit alkalmával összegyűjtik a menstruációs anamnézist, és ha késik a menstruáció, vizeletben terhességi tesztet végeznek.
A táplálkozási beavatkozást a fogantatás előtt vagy a terhesség 12. hetében hajtják végre, és a szülésig folytatják, és összehasonlítják egy kontrollcsoporttal. Az alkalmazandó kiegészítő egy több mikrotápanyaggal (MMN) dúsított lipid alapú kiegészítő, amely szárított fölözött tejből, szójabab- és földimogyoró-kivonatból, cukorból, maltodextrin stabilizátorokból és emulgeálószerekből áll.
Más nevek:
  • több mikrotápanyaggal (MMN) dúsított lipid alapú kiegészítő
  • lipid alapú tápanyag-kiegészítő
  • LNS
Kísérleti: 2. kar: Terhesség
A 2. kar résztvevői ugyanazt az átfogó anyai táplálkozási beavatkozást kezdik meg a 12. terhességi héten.
A táplálkozási beavatkozást a fogantatás előtt vagy a terhesség 12. hetében hajtják végre, és a szülésig folytatják, és összehasonlítják egy kontrollcsoporttal. Az alkalmazandó kiegészítő egy több mikrotápanyaggal (MMN) dúsított lipid alapú kiegészítő, amely szárított fölözött tejből, szójabab- és földimogyoró-kivonatból, cukorból, maltodextrin stabilizátorokból és emulgeálószerekből áll.
Más nevek:
  • több mikrotápanyaggal (MMN) dúsított lipid alapú kiegészítő
  • lipid alapú tápanyag-kiegészítő
  • LNS
Nincs beavatkozás: 3. kar: Vezérlés
A 3. kar résztvevőit kéthetente látogatják, hogy figyelemmel kísérjék a terhesség állapotát. A harmadik trimeszterben a terhesgondozásról, a szülés helyéről és a szoptatásról szóló tájékoztatáson kívül semmilyen egészségügyi tanácsot nem adunk.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Újszülöttkori lineáris növekedés
Időkeret: 24 órás kortól
A kutatóasszisztensek 24 órás koruk alatt kapják meg az újszülött hosszának mérését.
24 órás kortól

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hosszúság-kor Z-pontszámok
Időkeret: életkor 0,5, 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos születés után
A kutatóasszisztensek 0,5, 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos korukban csecsemő antropometriai méréseket kapnak, amelyek magukban foglalják a hosszt, a fej kerületét, a tricepsz bőrredőit, a középső felkar kerületét (MUAC) és a súlyt. A három intervenciós karba véletlenszerűen besorolt ​​anyák utódaira vetítik össze az életkor szerinti hossz Z-pontszámokat.
életkor 0,5, 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónapos születés után
A magzat növekedésének becslése
Időkeret: 12 hetes terhesség
A terhesség 12. hetében ultrahangos méréseket végeznek a terhességi kor megerősítése és a magzat növekedésének becslése céljából.
12 hetes terhesség
Átlagos születési súly
Időkeret: születéskor
Dichotóm változóként a 2500 g-os küszöbérték nem rendelkezik a születési hossz kontinuumának erejével, de azért szerepel, mert régóta használják annak meghatározására, hogy mely újszülöttek súlyosan alulsúlyosak, és ez az összefüggés a károsodott újszülöttkori és hosszú távú prognózissal. . A tanulmány felépítése lehetővé teszi a különbségtételt a koraszülés (PTB) és a csecsemő (mature IUGR) kifejezés növekedési retardációja között.
születéskor
Alacsony születési súlyú (LBW) csecsemők előfordulása
Időkeret: születéskor
Dichotóm változóként a 2500 g-os küszöbérték nem rendelkezik a születési hossz kontinuumának erejével, de azért szerepel, mert régóta használják annak meghatározására, hogy mely újszülöttek súlyosan alulsúlyosak, és ez az összefüggés a károsodott újszülöttkori és hosszú távú prognózissal. . A tanulmány felépítése lehetővé teszi a különbségtételt a koraszülés (PTB) és a csecsemő (mature IUGR) kifejezés növekedési retardációja között.
születéskor
Perinatális mortalitás
Időkeret: 20 hetes terhességtől 1 hónapos korig
Az eredmény annak meghatározása, hogy a szegény élelmezésbizonytalan közösségekben a napi, átfogó anyai táplálék-kiegészítés, ≥ 3 hónapos prekoncepciótól kezdve, és a terhesség alatt folytatódik-e, csökkenti-e az utódok perinatális mortalitásának előfordulását (beleértve a halvaszületéseket is), összehasonlítva azon anyák utódaiéval, akik elkezdték a terhességet. ugyanaz a kiegészítés a 12-16. terhességi héttől kezdve.
20 hetes terhességtől 1 hónapos korig
Súlyos újszülöttkori és csecsemőkori fertőző betegségek előfordulása
Időkeret: születéstől 6 hónapos korig
Az eredmény mértéke a súlyos fertőző betegség miatti akut látogatások / egészségügyi központba/kórházba történő felvételek száma. Ez a másodlagos eredmény betekintést nyújt az anyai és magzati táplálkozás fontosságába a gazdaszervezet védekező mechanizmusainak korai prenatális fejlődésében, és a prenatális és kontroll karral összehasonlítva az anyai táplálkozás fontosságába a terhesség alatt. Célja továbbá a kisebb morbiditási adatok gyűjtése.
születéstől 6 hónapos korig
Epigenom (anyai)
Időkeret: kiindulási állapot, 12. és 34. hetes terhesség, szülés és 3 hónappal a szülés után (anyai); 2 hetes és 3 hónapos korban (csecsemő)
Az anyai epigenom csoportjai közötti longitudinális változások összehasonlítása (beleértve a vért, a szájüregi tamponokat és esetleg más könnyen beszerezhető mintákat) a kiinduláskor, a 12 hetes terhesség (az LNS megkezdése előtt a 2. karon), a 34 hetes terhesség és a szülés utáni 3 hónappal. . Szüléskor a placenta, a magzat és a köldökzsinórvér epigenomját is gyűjti csoportonként, valamint a csecsemő epigenomját 3 hónapos korban ujjbegyvérrel és szájtörlettel.
kiindulási állapot, 12. és 34. hetes terhesség, szülés és 3 hónappal a szülés után (anyai); 2 hetes és 3 hónapos korban (csecsemő)
Epigenom (csecsemő)
Időkeret: 2 hetes és 3 hónapos korban
Az anyai epigenom csoportjai közötti longitudinális változások összehasonlítása (beleértve a vért, a szájüregi tamponokat és esetleg más könnyen beszerezhető mintákat) a kiinduláskor, a 12 hetes terhesség (az LNS megkezdése előtt a 2. karon), a 34 hetes terhesség és a szülés utáni 3 hónappal. . Szüléskor a placenta, a magzat és a köldökzsinórvér epigenomját is gyűjti csoportonként, valamint a csecsemő epigenomját 3 hónapos korban ujjbegyvérrel és szájtörlettel.
2 hetes és 3 hónapos korban
Az anya metabolikus és tápláltsági állapotának mély fenotipizálása
Időkeret: 12 és 34 hetes terhesség, szülés és 3 hónap a szülés után
Az eredmény mély fenotipizálást jelent az anyai szövetekben: hormonok, metabolitok, gyulladás mértékei, oxidáns stressz és immunfunkció/státusz, valamint tápanyag-biomarkerek, mint az alapvető anyagcsere-elváltozások lehetséges mutatói, amelyek az élelmezéshiányban szenvedő populációkban a javuló, hosszú távú anyai táplálkozás eredménye. Longitudinális vérmintákat vesznek az 1. és 2. karban részt vevő anyáktól a kiinduláskor, a terhesség 12. hetében (az LNS megkezdése előtt a 2. karban), a terhesség 34. hetében, a szülés után és 3 hónappal a szülés után. A 3. karban résztvevőktől is mintát vesznek a terhesség 34. hetében és a szülés utáni 3 hónapban.
12 és 34 hetes terhesség, szülés és 3 hónap a szülés után
Mikrobióma (anyai)
Időkeret: 12 és 34 hetes terhesség és szülés (mama)
A fogamzás előtti beavatkozás anyai táplálkozási és anyagcsere-állapotára gyakorolt ​​lehetséges hosszú távú hatásai alapján feltételezzük, hogy a bélmikrobióta különbözni fog a két beavatkozási kar között a javasolt három időpontban.
12 és 34 hetes terhesség és szülés (mama)
Mikrobióma (csecsemő)
Időkeret: 14 napos és 3 hónapos korban (csecsemő)
A fogamzás előtti beavatkozás anyai táplálkozási és anyagcsere-állapotára gyakorolt ​​lehetséges hosszú távú hatásai alapján feltételezzük, hogy a bélmikrobióta különbözni fog a két beavatkozási kar között a javasolt három időpontban.
14 napos és 3 hónapos korban (csecsemő)
Az anyatej összetétele
Időkeret: 14 nappal a szülés után
Feltételezzük, hogy a korai terhesség legnagyobb plaszticitása idején a javított anyai táplálkozás kedvezően befolyásolja az anya metabolikus és tápláltsági állapotát a terhesség alatt, így potenciálisan az anyatej összetételét a hormontartalom, az immunfaktorok, a citokinek és a bél növekedési faktorok tekintetében.
14 nappal a szülés után
Neurofejlődés értékelése
Időkeret: 24 hónapos kor
Az utódokat randomizálták, hogy 24 hónapos korukban idegrendszeri fejlődési értékelést kapjanak (BSID-III vagy InterNDA, 2:1 arány).
24 hónapos kor
Terhességi súlygyarapodás (GWG)
Időkeret: Jelentkezés szállításra
Mutassa be a GWG-t és összefüggéseit a magzati növekedéssel és a születési eredményekkel az egyes országokon belül az anyai tápláltsági állapot (BMI) és a táplálkozási beavatkozások fogadása alapján. Értékelje, hogyan közvetítheti a GWG az anyai táplálkozási beavatkozások hatásait.
Jelentkezés szállításra

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Nancy Krebs, MD,MS, University of Colorado, Denver
  • Kutatásvezető: Michael Hambidge, MD, SciD, University of Colorado, Denver

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2013. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. március 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. március 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. június 18.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. június 18.

Első közzététel (Becslés)

2013. június 21.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. július 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. július 6.

Utolsó ellenőrzés

2021. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 12-1672
  • OPP1055867 (Egyéb támogatási/finanszírozási szám: Bill & Melinda Gates Foundation)
  • U10HD076474-01 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel