Az intenzív életmódbeli beavatkozás hatásai a szaporodási eredményekre

Az Egyesült Államokban a 20 év feletti felnőttek több mint 33%-a elhízott (BMI ≥30 kg/m2), és 6%-a súlyosan elhízott (BMI ≥40 kg/m2). Az elhízás gyakoriságának és súlyosságának növekedésével nőtt azoknak a nőknek a száma, akiknek az elhízással összefüggő reproduktív funkcióbeli rendellenességei vannak, beleértve az anovulációt és a meddőséget. Pontosabban, az elhízás hozzájárul az ovulációs problémákhoz, és veszélyezteti a petefészek válaszát az ovulációt kiváltó szerekre, például a klomifénre.

A reproduktív problémákkal kapcsolatban szakemberek segítségét kérő nők egyrészt nagyon várják a terhességet, másrészt nagyon motiváltak. Javasoljuk a nagyon alacsony energiatartalmú diéta (VLED) relatív hatékonyságának felmérését a folyékony étkezés helyettesítésével szemben a standard diétás tanácsadással és oktatással (DCE) az elhízott, szubfertilis populáció testsúlycsökkentésének metabolikus hatásaival kapcsolatban, valamint értékeljük az ovulációt és az ahhoz szükséges időt. fogantatás ezeknél a nőknél. Feltételezzük, hogy a nagyon alacsony energiatartalmú étrend alkalmazása gyors és mélyreható fogyással, valamint az anyagcsere állapotának jelentős javulásával növeli a spontán kerékpározás arányát, javítja a nem segített és klomifén által segített ovulációt, és jelentősen javítja a fogantatás és a terhesség arányát. Az elhízás és az anovuláció közötti közvetlen kapcsolat miatt megvizsgáljuk, hogy mind a szokásos étrendi bevitel, mind a plazma metabolomikus profilok értékelése felhasználható-e olyan specifikus étrend-összetevők és metabolitok azonosítására, amelyek előre jelzik az ovuláció és a terhesség sikeres vagy sikertelen kiváltását a testsúlycsökkenés hatására. vagy klomifén-citrát nélkül.

32 reproduktív korú, ≥35≤45 kg/m2 BMI-vel rendelkező nőt véletlenszerűen besorolnak a 12 hetes VLED-re vagy DCE-re, és az ovulációs rátát és a fogantatásig eltelt időt a csoportok között egy 6 hónapos időszak alatt értékelik. Ezenkívül értékelni fogjuk a csoportok közötti különbségeket a fogyás ütemében, az abszolút fogyásban, a BMI-ben, a derék- és csípőkörfogatban, valamint a reproduktív és metabolikus hormonszintekben. Luteinizáló hormon (LH), tüszőstimuláló hormon (FSH), androgének, leptin, glükóz és inzulin (HOMA), valamint β-sejtek működése (Matsuda Index).

Felmérjük, hogy a klinikai, hormonális, étrendi vagy metabolomikus profilok megjósolhatják-e a fogyásra vagy a klomifen-citrátra adott választ az ovuláció javítására. A nők klinikai és molekuláris fenotípusait, beleértve a plazma metabolomikus profilját is, értékelik. A metabolikus profilokat a krónikus táplálékfelvételhez igazítják. Megvizsgálják a választ előrejelző étrendi összetevők, metabolitok vagy metabolikus útvonalak szintjének kezdeti értékelését.

Meghatározzuk a program elfogadhatóságát és a komorbid egészségi állapot, az életminőség és a pszichés jólét változásában mutatkozó különbségeket az ellátás színvonalában és a VLED-alapú fogyásban résztvevők körében. A fogyásból jelentős élettani előnyök származnak, és ezeknek a változásoknak a mértékét a reproduktív segítséget kérő betegek csoportjában értékeljük.

Ez a kísérleti tanulmány biztosítja az első információkat az agresszív, rövid távú fogyás viszonylagos sikeréről a meddőség kezelésében, amelyet az ovuláció és a fogamzás javulása határoz meg, és adatokat szolgáltat e megközelítés nagyobb, végleges vizsgálataihoz. A tanulmány lehetővé teszi a VLED-kezelésen alapuló klinikai ellátás és a Michigani Egyetem Vizsgálati Súlykezelési Klinika által kidolgozott kutatások megvalósíthatóságának és elfogadhatóságának felmérését a reproduktív segítséget kérő speciális populáció számára. Végül, ez a tanulmány fontos előzetes adatokkal szolgál egy nagyobb vizsgálathoz, amely az anyára és az utódokra gyakorolt ​​​​egészségügyi hatásokat értékeli a reproduktív korú nők terhesség előtti metabolikus környezetének megváltoztatására irányuló agresszív beavatkozás eredményeként.