A dialektikus viselkedésterápia (DBT) intenzív, fekvőbeteg-adaptációja (REDBT)

A betegeket heti 5 napon, 12 héten keresztül kezelik. A személyzet csak nappal van jelen. Hétvégén a betegek otthon maradnak.

A terápia a DBT készségek tréningéből (Linehan, 1996), egyéni pszichoterápiából (Linehan, 2002), szükség esetén kríziskonzultációból, valamint a tanácsadó csoport heti egy órás találkozóiból áll minden tréner és terapeuta számára. A személyzet hetente kétszer felügyeletet is kap.

A betegek napi figyelemfelkeltő órákat, 2 órás drámaterápiát, pszicho-oktatási órákat is kapnak a szexualitásról, a kábítószer-használatról és a gyógyszeres kezelésről, valamint lehetőséget kapnak a validálás és a viselkedéselemzés alapelvei alkalmazására.

A vizsgálandó beavatkozás, a fekvőbeteg DBT, egy 12 hetes fekvőbeteg programból áll. Az osztályon 9 beteg elhelyezésére van lehetőség. A jelgersmai személyiségzavarokkal foglalkozó központ részét képező Oost osztályon heti 5 napon keresztül fogadják a betegeket. A személyzet csak nappal van jelen. Hétvégén a betegek otthon maradnak.

A terápia a DBT készségek tréningéből (Linehan, 1996), egyéni pszichoterápiából (Linehan, 2002), szükség esetén kríziskonzultációból, valamint a tanácsadó csoport heti egy órás találkozóiból áll minden tréner és terapeuta számára. A személyzet hetente kétszer felügyeletet is kap.

A Lifetime Parasuicide Count (LPC: Comtois & Linehan, 1999) információt szerez az öncsonkító viselkedések gyakoriságáról és az azt követő orvosi kezelésekről (pl. vágás, égetés és szúrás). Az interjú időtartama attól függ, hogy milyen gyakran és milyen mértékben mutattak ki önpusztító magatartást. A betegek arról számolnak be, hogy úgy érzik, hogy problémáikat komolyan veszik az interjú miatt.

A Borderline Personality Disorder Severity Index (BPDSI: (Giessen-Bloo et al., 2010)) egy félig strukturált interjú, amely a borderline tünetek gyakoriságát méri fel az előző 3 hónapos időszakban. A BPDSI kilenc részből áll, egy-egy a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv IV. kritériuma a borderline személyiségzavarra vonatkozóan. A parasuicid rész három különböző öngyilkos viselkedést tükröző elemet tartalmaz (öngyilkossági fenyegetés, öngyilkossági kísérletekre való felkészülés és tényleges öngyilkossági kísérlet).

A Medical Outcomes Study 36 item Short Form Health Survey (SF-36) egy többcélú, rövid formájú egészségügyi felmérés 36 kérdésből. A funkcionális egészség és jólét 8 skálájú profilját adja: fizikai működés (10 elem), szerep-fizikai (4 elem), testi fájdalom (2 elem), általános egészség (5 elem), vitalitás (4 elem), Társadalmi működés (2 item), szerep-érzelmi (3 item) és Mentális egészség (5 item), valamint pszichometriai alapú fizikai és mentális egészség összefoglaló mérőszámok és preferencia alapú egészségügyi hasznossági index.

Az EuroQol 5 Dimensions leíró rendszer (EQ-5D) öt dimenzióból áll (Mobilitás, Öngondoskodás, Szokásos tevékenységek, Fájdalom/Kedvemtlenség és Szorongás/Depresszió) három-három szinttel (nincs probléma, néhány probléma és extrém problémák), így 243 (35) különböző egészségügyi állapotok.

A „Trimbos and Institute for Medical Technology Assessment kérdőív a pszichiátriai betegségekkel kapcsolatos költségekről” (TiC-P: Hakkaart-van Roijen, 2010) egy validált eszköz, amelyet általánosan alkalmaznak a mentálhigiénés kezelések gazdasági értékelésében. A TiC-p két részből áll. Az első rész a közvetlen orvosi költségeket méri. A második rész a termelékenységi költségeket becsüli meg. A kórházi napok számát és/vagy a járóbeteg-kapcsolatok számát szintén közvetlenül a részt vevő központoktól gyűjtik össze. Az egészségügyi szolgáltatások referencia egységárait alkalmazzák (Hakkaart et al, 2010).

A TiC-P második része az Egészségügyi és Munkaügyi Kérdőív (HLQ) rövid formáját tartalmazza a termelékenységi veszteségekkel kapcsolatos adatok gyűjtésére (van Roijen et al., 1996).