Nemzetközi Regiszter a Cholangiocarcinoma kezeléséről (CHOLANGIO)

A kolangiokarcinóma egy ritka és nagyon agresszív neoplazma, amely az epe epitéliumából származik, és az összes bejelentett rák körülbelül 2%-át teszi ki, és az összes gyomor-bélrendszeri rosszindulatú daganat körülbelül 3%-át teszi ki. Napjainkig számos módszer létezik a diagnosztizálásra és a kezelésre, számos érzékenységgel és specifikussággal, valamint ennek előnyei és hátrányai. A cholangiocarcinoma rossz prognózisú. A sebészeti reszekció kínálja az egyetlen gyógymódot, és általában a cholangiocarcinoma reszekciója mellett nagyobb májreszekciót is igényel. A lokálisan előrehaladott betegség, távoli metasztázisok vagy idős betegek komorbiditása miatt sajnos a betegek mintegy 30%-ában lehetséges a gyógyító reszekció. Még a reszekció után is körülbelül 60%-os a kiújulási arány, ami alacsony 5 éves teljes túlélést (OS) eredményez.

Az intrahepatikus cholangiocarcinomában (ICC) szenvedő betegeknél a szisztémás kemoterápia nagyon korlátozott előnyökkel jár, sőt, nem reszekálható cholangiocarcinomában A teljes túlélés szisztémás kemoterápiával kevesebb, mint 1 év. Mivel a legtöbb kolangiokarcinómás betegben távoli áttétek csak késői stádiumban alakulnak ki, a lokoregionális terápia érdekes terápiás stratégia.

A lokoregionális terápiás vizsgálatok intrahepatikus cholangiocarcinomában szenvedő betegeken rádiófrekvenciás ablációt (RFA), transzarteriális kemoembolizációt (TACE) vagy külső és belső sugárterápiát alkalmazva ígéretes eredményeket hoztak az elmúlt néhány évben.

A TACE biztonságos, és hatásos lehet a nem reszekálható kombinált hepatocelluláris karcinóma (HCC) -cholangiocarcinomában szenvedő betegek túlélési idejének meghosszabbításában, összehasonlítva ezen betegek történetileg közölt túlélési idejével. A tumor vascularitása erősen összefügg a tumorválaszsal. A kombinált HCC-cholangiocarcinoma esetén a TACE utáni betegek túlélési ideje szignifikánsan függ a tumor méretétől, a tumor vascularitásától, a Child-Pugh osztálytól és a portális véna invázió jelenlététől vagy hiányától.

Jelenleg kevés központ végez TACE-terápiát nem reszekálható cholangiocarcinoma esetén. Számos európai tanulmány számolt be az ICC TACE hatékonyságáról és biztonságosságáról.

Az Európán belüli és Európán kívüli lokoregionális megközelítéssel kezelt cholangiocarcinoma esetek többségének nyilvántartására szolgáló regiszter létrehozása segítheti a kutatókat egy nagyobb és egyértelmű mintapopuláció értékelésében. Ez segítene a vizsgálóknak értékelni a technikai sikerarányokat, a klinikai sikerarányokat, a TACE megvalósíthatóságát és biztonságosságát az ICC számára.