이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

담관암 치료에 관한 국제 등록소 (CHOLANGIO)

2019년 2월 26일 업데이트: International Group of Endovascular Oncology

담관암은 담도 상피에서 발생하는 희귀하고 매우 공격적인 종양으로 보고된 모든 암의 약 2%를 구성하고 모든 위장관 악성 종양의 약 3%를 차지합니다. 현재까지 다양한 민감도와 특이성, 그리고 그 방식의 장점과 단점을 가지고 진단하고 치료하는 많은 방식이 있습니다. 담관암은 예후가 좋지 않습니다. 외과적 절제술은 유일한 치료 옵션을 제공하며 일반적으로 담관암종의 절제 외에 대대적인 간 절제술이 필요합니다. 불행하게도 근치적 절제는 국소 진행성 질환, 원격 전이 또는 고령 환자의 동반 질환으로 인해 약 30%의 환자에서만 가능합니다. 절제 후에도 재발률이 약 60%로 5년 전체생존기간(OS)이 낮다.

간내 담관암종(ICC) 환자는 전신 화학요법의 이점이 매우 제한적이며, 실제로 절제 불가능한 담관암종에서 전신 화학요법의 전체 생존 기간은 1년 미만입니다. 대부분의 담관암 환자는 말기에만 원격 전이가 발생하기 때문에 국소 치료는 흥미로운 치료 전략입니다.

RFA(radiofrequency ablation), TACE(transarterial chemoembolization) 또는 외부 및 내부 방사선 요법을 사용하는 간내 담관암종 환자에 대한 국소 치료 연구는 지난 몇 년 동안 유망한 결과를 낳았습니다.

TACE는 역사적으로 보고된 생존율과 비교하여 절제 불가능한 복합 간세포 암종(HCC)-담관암종 환자의 생존을 연장하는 데 안전하고 효과적일 수 있습니다. 종양 혈관성은 종양 반응과 밀접한 관련이 있습니다. 간세포암-담관암종에 대한 TACE 후 환자의 생존기간은 종양의 크기, 종양의 혈관성, Child-Pugh 등급, 간문맥 침범 여부에 따라 크게 좌우됩니다.

현재 절제 불가능한 담관암에 대해 TACE 요법을 시행하는 센터는 거의 없습니다. 여러 유럽 연구에서 ICC에 대한 효능 및 안전성 TACE를 보고했습니다.

유럽 ​​내외에서 국소 접근 방식으로 치료된 대부분의 담관암 사례를 확보하기 위한 레지스트리 구축은 조사관이 더 크고 모호하지 않은 샘플 모집단을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 조사관이 ICC에 대한 TACE의 기술적 성공률, 임상적 성공률, 타당성 및 안전성을 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

상세 설명

연구 설계: 전향적 관찰 연구

1차 목적: 이것은 절제 불가능한 담관암에 대해 환자가 받는 치료에 대한 정보를 수집하는 것이 주된 목적인 데이터 수집 연구입니다.

2차 목표: 국소 치료를 받는 환자를 포함하는 국제 등록부를 생성하여 종양 특성을 결과, 생존 및 예후와 연관시키는 것; TACE, 화학주입 및 기타 국소 치료를 포함한 치료 지침을 위한 기준을 식별하기 위해

TACE의 치료 양식

Day -1 Doxorubicina 50-75 mg/mq는 Pharmacy에서 2 ml의 70-150 µm M1 마이크로스피어에 충전되었습니다.

-1일: 전수화, 항생제 예방 및 이전에 보고된 바와 같이 진통제 예방(3일 기간)에 적합한 치료 계획 수립 트로피세트론(생리학적 용액 100ml에 희석) 1 바이알을 느린 드립으로 투여 0일: 입원 시 방사선실에서 환자는 100ml의 식염수에 희석된 모르핀 염산염 10mg을 i.v. (시술 후 1시간, 필요에 따라 6시간 후에도 반복).

트로피세트론 i.v. 필요한 경우. 4ml의 생리 식염수에 희석된 2.5mg의 verapamil 2.5mg에 이어 4ml의 2% 리도카인으로 동맥내 전처치.

2ml의 70-150µm M1 마이크로스피어에 사전 로드된 독소루비시나 50-75mg의 선택된 동맥 주입(종양 흡수 및 지배적인 질병 고려).

동일한 용량의 독소루비신을 70-150 µm M1 마이크로스피어 2 ml에 두 번째 주입하면 추가 TACE(종양학자의 치료 계획)에서 투여할 수 있습니다.

Day +30: 위의 절차를 반복합니다. Day +90: 반응이 있는 경우 위의 절차에 따라 3차 투여를 반복한다.

응답 평가

반응은 치료 시작 후 30일, 90일 및 120일에 다음 검사를 반복하여 평가해야 합니다.

조영제 유무에 따른 흉부 복부 CAT 스캔(섹션 4 참조). 평가는 RECIST(고형 종양의 반응 평가 기준) 암 마커(CEA), Cancer Antigen(CA) 19.9를 기반으로 합니다.

삶의 질 평가 Edmonton 증상 평가 시스템(ESAS)은 건강 상태와 삶의 질을 모니터링하는 데 사용됩니다.

설문지는 가족이나 의료진의 도움 없이 약 15분 동안 환자가 작성해야 합니다. 삶의 질 평가는 기준선 방문 동안 그리고 치료 시작 후 30일, 60일 및 120일에 수행됩니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

40

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Pesaro, 이탈리아, 61122
        • 모병
        • Azienda Ospedaliera Ospedali Riuniti Marche Nord, Presidio Ospedaliero San Salvatore
        • 수석 연구원:
          • Giammaria Fiorentini, MD
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

1차 진료소

설명

포함 기준:

  1. 담관암의 진단은 다음 기준 중 적어도 하나에 의해 수술 전에 확립됩니다. b) 이수성을 입증하는 형광 in situ 혼성화; c) 담관염 없이 방사선학적으로 특징적인 악성 협착이 있는 경우 혈청 CA 19-9 값이 100 U/mL를 초과합니다.
  2. 종양은 낭성관 위에 있으며 절제가 불가능합니다.
  3. 환자는 방사선 종양 전문의, 의료 종양 전문의 및 간 외과 의사의 연구에 적합한 후보자입니다.
  4. 최대 Eastern Cooperative Oncology Group 성능 상태는 2이고 최소 일일 칼로리 섭취량은 1200kcal입니다.
  5. 전이성 질환의 증거 없음.
  6. 18~75세 사이.
  7. 환자는 서면 동의서를 제공해야 합니다.

제외 기준:

  1. 75% 이상의 간 침범을 나타내는 간내 전이 환자
  2. 조절되지 않는 감염(패혈증) 환자
  3. 국부 림프절 전이를 포함한 간외 질환의 증거(문주위 림프절 제외).
  4. 전이가 없는 "원위치" 피부암 및 자궁경부암을 제외하고 5년 이내에 진단된 또 다른 악성 종양의 병력.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
독소루비신

+1일:

2 ml의 70-150 µm M1 마이크로스피어에 사전 로드된 Doxorubicin의 Lobar Infusion(우세한 질병이 있는 엽).

2ml의 70-150µm M1 마이크로스피어에 사전 로드된 독소루비신의 두 번째 엽엽 주입은 동시에 반대측으로 또는 추가 TACE Day +30에 투여될 수 있습니다. 위 절차를 반복합니다. Day +90: 반응이 있는 경우 위의 절차에 따라 3차 투여를 반복한다.

Doxorubicina는 2ml의 70-150µm M1 마이크로스피어에 50-75mg/mq의 농도로 로드되고 TACE 방법으로 주입됩니다.
다른 이름들:
  • 아드리아마이신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 반응
기간: 12 개월
RECIST 1.1로 평가된 CT 스캔
12 개월
전반적인 생존
기간: 12 개월
치료 시작부터 생존
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 수
기간: 4개월
각 환자에 대해 관찰된 부작용의 수
4개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Giammaria Fiorentini, MD, International Group of Endovascular Oncology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 7월 1일

기본 완료 (예상)

2019년 7월 1일

연구 완료 (예상)

2020년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 8일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 2월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 2월 26일

마지막으로 확인됨

2019년 2월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

담관암에 대한 임상 시험

독소루비신에 대한 임상 시험

3
구독하다