Международный регистр по лечению холангиокарциномы (CHOLANGIO)

Холангиокарцинома — редкое и очень агрессивное новообразование, возникающее из билиарного эпителия, составляет примерно 2% всех зарегистрированных случаев рака и составляет около 3% всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. На сегодняшний день существует множество методов диагностики и лечения с различной чувствительностью и специфичностью, а также преимуществами и недостатками их методов. Холангиокарцинома имеет неблагоприятный прогноз. Хирургическая резекция является единственным методом лечения и обычно требует большой резекции печени в дополнение к резекции холангиокарциномы. К сожалению, лечебная резекция возможна только у 30% пациентов из-за местно-распространенного заболевания, отдаленных метастазов или сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов. Даже после резекции частота рецидивов составляет примерно 60%, что приводит к низкой 5-летней общей выживаемости (ОВ).

Пациенты с внутрипеченочной холангиокарциномой (ICC) имеют очень ограниченную пользу от системной химиотерапии, действительно, при нерезектабельной холангиокарциноме общая выживаемость при системной химиотерапии составляет менее 1 года. Поскольку у большинства пациентов с холангиокарциномой отдаленные метастазы развиваются только на поздних стадиях, локорегионарная терапия является интересной терапевтической стратегией.

Исследования локорегионарной терапии у пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой с использованием радиочастотной абляции (РЧА), трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ) или наружной, а также внутренней лучевой терапии дали многообещающие результаты за последние пару лет.

ТАХЭ безопасна и может быть эффективна для увеличения выживаемости пациентов с нерезектабельной комбинированной гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК)-холангиокарциномой по сравнению с исторически зарегистрированными показателями выживаемости этих пациентов. Васкуляризация опухоли тесно связана с реакцией опухоли. Период выживаемости пациентов после ТАХЭ по поводу комбинированной ГЦР-холангиокарциномы в значительной степени зависит от размера опухоли, васкуляризации опухоли, класса Чайлд-Пью и наличия или отсутствия инвазии воротной вены.

В настоящее время лишь несколько центров проводят ТАХЭ при нерезектабельной холангиокарциноме. В нескольких европейских исследованиях сообщалось об эффективности и безопасности ТАСЕ для ИКК.

Создание реестра для получения большинства случаев холангиокарциномы, пролеченных с использованием локорегионального подхода в Европе и за ее пределами, может помочь исследователям оценить более крупную и однозначную выборку. Это помогло бы исследователям оценить технические показатели успеха, показатели клинического успеха, осуществимость и безопасность TACE для ICC.