International Registry on Cholangiocarcinoma Treatment (CHOLANGIO)

Kolangiokarsinom er en sjelden og svært aggressiv neoplasma som oppstår fra galleepitelet, utgjør ca. 2 % av all rapportert kreft, og utgjør ca. 3 % av alle gastrointestinale maligniteter. Til dags dato er det mange metoder for å diagnostisere og behandle med en rekke sensitivitet og spesifisitet, og også fordelene og ulempene med dens modalitet. Kolangiokarsinom har dårlig prognose. Kirurgisk reseksjon tilbyr det eneste kurative alternativet og krever vanligvis en større leverreseksjon i tillegg til reseksjon av kolangiokarsinomet. Dessverre er kurativ reseksjon kun mulig hos ca. 30 % av pasientene på grunn av lokalt avansert sykdom, fjernmetastaser eller komorbiditet hos eldre pasienter. Selv etter reseksjon er tilbakefallsraten omtrent 60 %, noe som resulterer i lav 5-års total overlevelse (OS).

Pasienter med intrahepatisk kolangiokarsinom (ICC) har svært begrenset nytte av systemisk kjemoterapi, faktisk ved ikke-opererbart kolangiokarsinom. Total overlevelse med systemisk kjemoterapi er mindre enn 1 år. Siden de fleste kolangiokarsinompasienter utvikler fjernmetastaser kun på sene stadier, er lokoregional terapi en interessant terapeutisk strategi.

Lokoregionale terapistudier hos pasienter med intrahepatisk kolangiokarsinom ved bruk av radiofrekvensablasjon (RFA), transarteriell kjemoembolisering (TACE) eller ekstern så vel som intern strålebehandling ga lovende resultater de siste par årene.

TACE er trygt og kan være effektivt for å forlenge overlevelsen til pasienter med ikke-resektabelt kombinert hepatocellulært karsinom (HCC) -kolangiokarsinom, sammenlignet med de historisk rapporterte overlevelsene til disse pasientene. Tumorvaskularitet er sterkt assosiert med tumorrespons. Pasientens overlevelsesperiode etter TACE for kombinert HCC-kolangiokarsinom er signifikant avhengig av tumorstørrelse, tumorvaskularitet, Child-Pugh-klasse og tilstedeværelse eller fravær av portalveneinvasjon.

For tiden er det få sentre som utfører TACE-behandling for ikke-opererbart kolangiokarsinom. Flere europeiske studier har rapportert effekt og sikkerhet TACE for ICC.

Etableringen av et register for å få tak i flertallet av Cholangiocarcinoma-tilfellene behandlet med lokoregional tilnærming i og utenfor Europa kan hjelpe etterforskerne med å evaluere en større og ikke-tvetydig utvalgspopulasjon. Dette vil hjelpe etterforskerne med å evaluere de tekniske suksessratene, kliniske suksessratene, gjennomførbarheten og sikkerheten til TACE for ICC.