18F-NaF PET képalkotás csontszcintigráfiához

Minden tantárgy felvételi feltétele

• Minden tantárgynak 0-2 WHO teljesítménystátusszal kell rendelkeznie.
• 18/19 évesnél idősebb alanyok (a vizsgálat helye szerinti tartomány nagykorúságától függően)

Prosztatarák esetén:

Férfi alanyok, akiknél csontvizsgálatra van szükség a csontmetasztázis értékeléséhez, az alábbi kritériumok közül egy (vagy több) szerint:

• Tünetekkel járó alanyok, akiknél klinikailag feltételezhető csontáttétek a kórelőzményben szereplő nem ízületi csontrendszeri fájdalom vagy nem ízületi csontérzékenység fizikális vizsgálat alapján. Az orvosnak az anamnézis vagy a fizikális vizsgálat alapján magas gyanút kell mutatnia, mint például éjszakai fájdalom vagy trauma által megmagyarázhatatlan, újonnan fellépő fájdalom. Az ilyen alanyok mérhető PSA-szintjének ≥ 4 ng/ml-nek kell lennie.
• Olyan alanyok, akiknél egyéb vizsgálatok (például sima röntgen, CT, MRI vagy csontszcintigráfia és mások) olyan leletekkel rendelkeznek, amelyek gyanúsak a csontmetasztázisok tekintetében, de nem igazolják a csontmetasztázisokat.
• Tünetmentes személyek újonnan diagnosztizált lokalizált prosztatarákban[1] és biopsziás Gleason-összeg 8-10 (pl. 3+5, 5+3, 4+4, 4+5, 5+4 vagy 5+5) a kezelés előtt.
• Tünetmentes alanyok, akiknek újonnan diagnosztizált, lokalizált prosztatarákja[1] és biopsziás Gleason-pontszám (4+3) és PSA-szint ≥ 20 vagy tapintható betegség (cT2b vagy magasabb) a kezelés előtt.
• Tünetmentes alanyok újonnan diagnosztizált lokalizált prosztatarákban[1], PSA-szint ≥ 20 és tapintható betegség (bármilyen cT2 vagy nagyobb) a kezelés előtt.
• Tünetmentes alanyok, akiknek a kórelőzményében kezelt prosztatarák és emelkedő PSA-érték, a PSA megduplázódási ideje < 6 hónap, és a minimális PSA-szint ≥ 4 ng/ml
• Tünetmentes alanyok, akiknek a kórelőzményében kezelt prosztatarák szerepel, és a PSA-értéke emelkedett androgénmegvonásos terápia alatt, egyértelműen mérhető PSA-duplázódási idővel < 6 hónap (a kezelést nem kell megszakítani a jogosultsághoz).

Megjegyzések:

[1] Azok az újonnan diagnosztizált prosztatarákos alanyok, akik a felvétel időpontjában, sugárterápia vagy műtét előtt 6 hónapnál rövidebb ideig androgénmegvonásos terápiában részesülnek, továbbra is jogosultak részt venni ebben a vizsgálatban, ha megfelelnek ezeknek a felvételi kritériumoknak.

Mellrák esetén:

Alanyok (férfiak vagy nők), akiknél csontvizsgálatra van szükség a csontmetasztázis értékeléséhez a következő kritériumok közül egy (vagy több) (19-23) szerint:

• Tünetekkel járó alanyok, akiknél klinikailag feltételezhető csontáttétek a kórelőzményben szereplő nem ízületi csontrendszeri fájdalom vagy nem ízületi csontérzékenység fizikális vizsgálat alapján. Az orvosnak az anamnézis vagy a fizikális vizsgálat alapján magas gyanút kell mutatnia, mint például éjszakai fájdalom vagy trauma által megmagyarázhatatlan, újonnan fellépő fájdalom.
• Olyan alanyok, akiknél egyéb vizsgálatok (például sima röntgen, CT, MRI vagy csontszcintigráfia és mások) olyan leletekkel rendelkeznek, amelyek gyanúsak a csontmetasztázisok tekintetében, de nem igazolják a csontmetasztázisokat.
• Tünetmentes alanyok újonnan diagnosztizált extra-skeletalis metasztatikus emlőrákban (IV. stádium).
• Tünetmentes alanyok, akiknél emelkedett szérumrák antigén (CA) 15.3 vagy alkalikus foszfatáz, és újonnan diagnosztizált lokálisan előrehaladott emlőrák (III. stádium).
• Tünetmentes alanyok csomóponti vagy extra-skeletalis metasztatikus relapszussal a gyógyító szándékú terápia utáni követés során.
• Tünetmentes alanyok, akiknél a CA 15.3 vagy az alkalikus foszfatáz szintje újonnan emelkedett a gyógyító szándékú terápia utáni követés során.

Tantárgyi kizárási kritériumok

• Terhesség.
• Képtelenség hanyatt feküdni a képalkotó vizsgálatok időtartama alatt.
• Korábban képalkotó vagy biopsziával diagnosztizált csontmetasztázisról ismert alanyok.