Neurofeedback Affektív instabilitás kezelése premenstruációs dysphoriás zavarban (PMDD)

Epidemiológiai és klinikai vizsgálatok következetesen azt mutatják, hogy a premenopausában lévő nők körülbelül 2-8%-a szenved premenstruációs dysphoriás rendellenességben (PMDD) – a szorongató tünetek súlyos mintázatában, amelyek a menstruációs ciklus luteális fázisában kezdődnek, és röviddel a menstruáció kezdete után véget érnek. A PMDD-ben szenvedő nők leggyakoribb pszichológiai tünete a hangulati labilitás és az ingerlékenység, valamint kisebb mértékben a depressziós hangulat vagy a csökkent érdeklődés és élvezet. Az enyhébb premenstruációs szindrómával (PMS) ellentétben a PMDD súlyos mentális rendellenesség, amely egyes esetekben akár öngyilkossági gondolatokat és kísérleteket is kiválthat. Sajnos sok nő nem reagál a jelenleg elérhető gyógyszeres kezelésekre, míg mások a hónap folyamán szenvednek a mellékhatásaitól.

A javasolt tanulmány célja, hogy megvizsgálja egy új terápiás megközelítés klinikai hatékonyságát a PMDD érzelmi instabilitásának kezelésére. A kutatók a heti agy által irányított tréning klinikai modelljének alkalmazását tervezik (pl. NeuroFeedBack, NF), hogy jobb önkontrollra tegyen szert az affektus és annak szabályozása felett. A visszacsatolás a prefrontális EEG alfa hullámok modulálásán alapul, amely technikát a korábbi vizsgálatok kimutatták, hogy terápiás hatást fejt ki az affektív tünetekre; az ilyen hatások hátterében álló agyi áramkör azonban nagyrészt ismeretlen. Az fMRI és EEG egyidejű alkalmazásával a kutatók fel kívánják tárni az ilyen kezelésre adott válasz idegi korrelációit, és új markereket kívánnak biztosítani a PMDD klinikai pályájához.

A várhatóan diagnosztizált PMDD-s nőket véletlenszerűen besorolják egy valódi vagy hamis EEG-NF protokollhoz. A tréning során a páciensek „Gondolkodj pozitívan” utasítást kapnak, hogy aktívan manipulálják a pozitív élményekhez kapcsolódó agyterületeket, miközben különböző arckifejezésű arcokat néznek. Minden arckép után az alfa aszimmetria pontszáma alapján visszajelzést kap a páciens arról, hogy képes-e pozitív gondolatokat generálni az arcok áramlása során. Pontos visszajelzést azonban csak a vizsgálati csoportba tartozó nők kapnak. Az idegi és hormonális profil elérése érdekében a betegek egyidejű EEG-fMRI-vizsgálaton esnek át edzés előtt és után, és vérmintákat vesznek a hormonszintekről. A kimenetel mércéjeként átfogó pszichiátriai és pszichológiai értékelést végeznek.

A kutatók azt feltételezik, hogy az NF protokoll fokozza az affektív stabilitást, ezáltal javítja a PMDD-betegek mindennapi működését és életminőségét anélkül, hogy gyógyszeres szerekre, intruzív technikákra vagy időigényes beavatkozásokra lenne szükség. Sőt, ez a kezelési módszer egyénileg a páciens szükségleteihez és tüneteihez igazodik, és nem folyamatosan, hanem időszakosan alkalmazható. A páciens az eljárás során végig kézben tartja az irányítást, és potenciálisan folyamatosan megtanulhatja ennek a technikának a használatát, a klinikai vizsgálat keretein túl.