Elszámoltathatóság a rákkezelésért a rasszizmus és a méltányosság megszüntetése révén (ACCURE)

Cél: az afro-amerikai rákos betegek fehér társaikhoz képest továbbra is később kezdik meg a kezelést, és kevésbé alkalmasak a teljes kezelésre; rosszabb kezelési eredményeket gerjeszt, beleértve a rövidebb túlélést. Az „átláthatóság” és „elszámoltathatóság” fogalmát, mint a rendszerváltozás mechanizmusait, a rasszizmusellenes szervezetek évtizedek óta alkalmazzák a polgári jogokra és a társadalmi változásokra. Mégis, ezeket a fogalmakat ritkán alkalmazták az egészségügyi rendszerek változásaira és az egyenlőtlen bánásmódra. A Greensboro Egészségügyi Együttműködési Együttműködés és két Rákkutató Központ összefogott, hogy meghatározzák azokat a rákkezelő rendszerekbe beépített struktúrákat, amelyek a rákellátást sebezhetővé teszik az intézményi rasszizmussal szemben, és megvizsgálják, hogyan lehet ezeket megváltoztatni a faji egyenlőtlenség csökkentése érdekében a kezelés minőségében és befejezésében az 1-2. mell- és tüdőrákos betegek.

Résztvevők: fehér és afro-amerikai betegek, akiknél először diagnosztizálták az 1-2. stádiumú mell- és tüdőrákot, kezelési szándékkal, valamint rákkeltő személyzetük 2 rákos centrumban. A 2 rákos központ a Cone Health Cancer Center (CHCC) Greensboróban, North Carolina és a University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Hillman Comprehensive Cancer Center Pittsburgh-ben, Pennsylvaniában.

Eljárások (módszerek): 5 éves megszakított idősort használva, beágyazott randomizált kontroll vizsgálat (RCT) vizsgálati tervvel, teszteljük az ACCURE beavatkozási komponensek hatékonyságát. Miután megkaptuk az Intézményi Felülvizsgálati Testület jóváhagyását az 1. fázisra, elvégeztük az azonosítatlan elektronikus egészségügyi nyilvántartások adatainak 5 éves, utólagos felülvizsgálatát, hogy megállapítsuk az ismételt kimenetel mérések alapvonalát, szakértői bizottság összehívását a beavatkozás megtervezésére, valamint a beavatkozás megtervezésére. valós idejű, elektronikus emlő- és tüdőrák-nyilvántartás, párosulva a nyilvántartó rendszer álvizsgálatával.

A randomizált vizsgálat során a szokásos ellátásban részesülő betegeket összehasonlítják azokkal a betegekkel, akiket egy képzett ACCURE Navigator látogat meg és hív fel, aki jól ismeri a mell- és tüdőrákra jellemző kérdéseket, és arra képzett, hogy kétirányú kommunikációs hídként szolgáljon a rák optimalizálása érdekében. az ellátórendszer elszámoltathatósága és átláthatósága az ellátás minőségének egyenlősége érdekében. Tekintettel arra, hogy nem szándékos, de valószínű eltérések mutatkoznak az ACCURE beavatkozás végrehajtásában a két rákközpontban (két kutatóhelyünkön), a megvalósítás 6 elemét és azok lehetséges hatását az eredményekre egy folyamatértékelés dokumentálja.