Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vizsgálat a heti Nab-paclitaxel biztonságos dózisának megtalálására és a korai klinikai aktivitás kimutatására visszatérő/refrakter szilárd daganatos gyermekgyógyászati ​​betegeknél

2019. december 19. frissítette: Celgene

1/2 fázisú, többközpontú, nyílt, dóziskereső vizsgálat a heti Nab-paclitaxel biztonságosságának, tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának felmérésére visszatérő vagy refrakter szilárd daganatos gyermekgyógyászati ​​betegeknél.

Ennek a vizsgálatnak a célja a nab-paclitaxel biztonságos dózisának megtalálása szolid daganatos gyermekeknél, és annak megállapítása, hogy működik-e ezeknek a szolid daganatoknak a kezelésére gyermekeknél és fiatal felnőtteknél (1. fázisban ≤ 18 éves és 2. fázisban ≤). 24 éves). A végső dózis kiválasztása után a betegeket az adott szolid tumor típusának megfelelően (neuroblasztóma, rhabdomyosarcoma vagy Ewing-szarkóma) besorolják, hogy megtudják, hogyan működik a nab-paclitaxel e daganatok kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ABI-007-PST-001 egy 1/2. fázisú, többközpontú, nyílt, dóziskereső vizsgálat a heti nab-paclitaxel biztonságosságának, tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának felmérésére visszatérő vagy refrakter szolid daganatos gyermekgyógyászati ​​betegeknél (kivéve agydaganatok). A vizsgálat 1. fázisú része, dózisemeléssel, véget ért, és a 2. fázis ajánlott dózisát (RP2D) 240 mg/m^2 intravénás (IV) értékben határozták meg a 10 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél és 11,5 mg/kg-ban a betegeknél. ≤ 10 kg súlyú, egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján. A vizsgálat 2. fázisában további betegeket vonnak be az RP2D-be a 3 szolid tumorcsoport egyikébe [neuroblasztómák, rhabdomyosarcomák, Ewing-szarkómák]. A vizsgálat mindkét szakasza nyílt, és több központban zajlik.

A 2. fázis Simon 2-lépcsős kialakítást használ a betegek felvételének nyomon követésére minden csoportban külön-külön. A rhabdomyosarcoma-csoport, a neuroblasztóma vagy az Ewing-szarkóma csoport nem érte el a várt 2-re reagáló betegek számát a 14, a hatékonyságra jogosult betegből. Ennek következtében a csoportokat leállították.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

107

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Sutton, Egyesült Királyság, SM2 5PT
        • Royal Marsden Hospital
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok, 85016
        • Phoenix Childrens Hospital
    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • Lyon, Franciaország, 69008
        • Institute for Pediatric Hematology - Oncology, Leon Berard Cancer Center
      • Nancy, Franciaország, 54000
        • Hopital d'Enfants, CHU Nancy
      • Paris, Franciaország, 75005
        • Institut Curie
      • Villejuif, Franciaország, 94805
        • Institut Gustave Roussy
    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children
      • Firenze, Olaszország, 50139
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Meyer
      • Genova, Olaszország, 16147
        • Children's Hospital Largo
      • Milan, Olaszország
        • Istituto Nazionale Tumori
      • Padova, Olaszország, 35128
        • Clinica di Oncoematologia
      • Rome, Olaszország, 00168
        • Policlinico Agostino Gemelli
      • Torino, Olaszország, 10126
        • l'Azienda Ospedaliera Regina Margherita - Sant Anna
      • Barcelona, Spanyolország, 8035
        • Hospital Universitario Vall D hebron
      • Barcelona, Spanyolország, 8950
        • Hospital Sant Joan de Déu
      • Madrid, Spanyolország, 28029
        • Spanish National Cancer Research Centre
      • Sevilla, Spanyolország, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Valencia, Spanyolország, 46026
        • Unidad de Oncologia Pediatrica, Hospital Universitario la Fe
      • Zurich, Svájc, 8032
        • Universitäts-Kinderklinik

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

6 hónap (Gyermek, Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A betegeknek meg kell felelniük az alábbi kritériumok mindegyikének, hogy részt vegyenek a vizsgálatban:

    1. A betegnek megerősített szolid tumor diagnózisa van a

      következő:

      1. 1. fázis: a betegnek recidiváló vagy refrakter szolid daganata van

        előrehaladott vagy nem reagált a standard terápiára, vagy amelyre nem

        szabványos rákellenes terápia létezik

      2. 2. fázis: a betegnek radiológiailag dokumentált mérhető betegsége van a szolid tumorokban jelentkező válasz értékelési kritériumaival (RECIST) 1.1 (neuroblasztóma esetén a 123^I-metaiodobenzilguanidin [MIBG]/Curie pontszám is elfogadható) a következő daganattípusok közül 1-ben és 3 kezelési vonalig sikertelen volt: 1. csoport: neuroblasztóma, 2. csoport: rhabdomyosarcoma; 3. csoport: Ewing-szarkóma.
    2. A páciens Lansky/Karnofsky teljesítménystátusz pontszáma ≥ 70%.
    3. A betegnek megfelelő szérumkémiai szintje van, amit a

      laboratóriumi értékeket követve

      1. aszpartát aminotranszferáz (AST)/szérum glutamin-oxálecetsav

        transzamináz (SGOT), alanin aminotranszferáz (ALT)/szérum glutaminsav

        piruvát transzamináz (SGPT) ≤ 2,5 × a normál tartomány felső határa (ULN)

      2. Összes bilirubin ≤ 1,5 × ULN
      3. Kreatinin ≤ 1,5 × ULN
    4. A beteg megfelelő csontvelőműködéssel rendelkezik, ezt bizonyítja a

      következő:

      1. Abszolút neutrofilszám ≥ 1,0 × 10^9 sejt/l
      2. Thrombocytaszám ≥ 80 × 10^9 sejt/l (transzfúziótól független, definíció szerint nem

        vérlemezke-transzfúziót kaptak a laboratóriumi mintavétel előtt 7 napon belül). A 2. fázisban, az ismert csontvelő érintettségben szenvedő betegeknél a vérlemezkék száma ≥ 50 × 10^9 sejt/l

      3. Hemoglobin ≥ 8 g/dl (a transzfúzió megengedett ennek a kritériumnak a teljesítéséhez).
    5. A beteg (adott esetben) vagy a beteg szülője(i) vagy törvényes gyámja(i)

      megértette(i) és önkéntesen aláírt egy tájékozott beleegyező dokumentumot

      az elvégzett tanulmányokkal kapcsolatos értékelésekre/eljárásokra. Ahol

      helyben alkalmazható, a beteg is megérti és önként biztosítja

      hozzájárulását a tanulmányokkal kapcsolatos értékelések/eljárások megkezdése előtt

      végzett.

    6. A fogamzóképes korú férfi betegeknek óvszert kell használniuk a kezelés alatt

      nemi közösülést, és nem nemzhet gyermeket a vizsgálat alatt és a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 6 hónapig.

    7. Fogamzóképes korú nőbetegek [minden nőként meghatározva

      a 12 évesnél idősebb vagy a menarchiát elérő betegek, attól függően, hogy melyik következik be

      first] a következők mindegyikének rendelkeznie kell:

      a. Fogadjon bele két, orvos által jóváhagyott fogamzásgátló módszer használatába

      egyidejűleg vagy gyakorolja a teljes absztinenciát a vizsgálati gyógyszeres kezelés alatt, vagy hosszabb ideig, ha a rendelet előírja.

      én. Valódi absztinencia: Ha ez összhangban van a preferált és megszokottal

      a beteg életmódja. Időszakos absztinencia (pl. naptár, ovuláció,

      szimptotermikus, posztovulációs módszerek) és a megvonás nem

      elfogadható fogamzásgátlási módszerek.

      ii. Elfogadható fogamzásgátló módszerek: orális, injekciós, ill

      beültethető hormonális fogamzásgátló; petevezeték lekötése; méhen belüli eszköz;

      akadálymentes fogamzásgátló spermiciddel; vagy vazectomizált partner) beleértve

      legalább egy gátmódszer.

      b. Negatív szérum terhességi teszt eredménye a szűréskor igazolja

      negatív vizelet terhességi mérőpálca az első adag bevétele előtt 72 órával

      vizsgálati készítmény (ha a szérumvizsgálat több mint 72 órával az elsőtől számított

      dózis); terhességi teszt legalább 25 mIU/ml érzékenységgel.

      Kizárási kritériumok:

      • Az alábbiak bármelyikének jelenléte kizárja a beteget a felvételből:
    1. A beteg primer agydaganat(ok)ban vagy agyi metasztázisban szenved (kivéve, ha a metasztázist kezelik és több mint 28 napig stabil). Tüneti betegeknél agyi szkennelés szükséges a metasztázis kizárása érdekében.
    2. A beteg terápiás dózisú kemoterápiát vagy sugárterápiát kapott ≤ 21 nappal a vizsgálati készítmény megkezdése előtt.
    3. A beteg fenntartó dózisú kemoterápiát (például alacsony dózisú ciklofoszfamidot) kapott ≤ 7 nappal a vizsgálati készítmény első adagjától számítva.
    4. A beteg bármilyen vizsgálati terápiában részesült ≤ 28 nappal a vizsgálati készítmény megkezdése előtt. A vizsgálati terápia minden olyan gyógyszert jelent, amelyet a kezelés helye szerinti országban semmilyen indikációra nem engedélyeztek, legyen az felnőtt vagy gyermekgyógyászat.
    5. A beteg bármilyen biológiai terápiában részesült a vizsgálati készítmény kezdete előtt ≤ 7 nappal, vagy monoklonális antitestben ≤ 3 felezési idővel vagy 28 nappal, attól függően, hogy melyik a rövidebb, a vizsgálati készítmény első adagja előtt.
    6. A beteg bármilyen hematopoietikus őssejt-transzplantáción (HSCT) részesült ≤ 3 hónappal a vizsgálati készítmény megkezdése előtt.
    7. A beteg allogén hematopoietikus őssejt-transzplantációt (HSCT) kapott ≤ 3 hónappal vagy autológ HSCT-t ≤ 21 nappal a vizsgálati készítmény megkezdése előtt.
    8. A beteg nem gyógyult fel a korábbi kemoterápia, sugárkezelés vagy súlyos műtét/jelentős trauma akut toxikus hatásaiból.
    9. A betegen kisebb műtéten esett át ≤ 7 nappal a vizsgálati kezelés kezdetétől számítva (kivéve a központi/perifériás vonalak elhelyezését, a bőrbiopsziát).
    10. A betegnek ismert agyvérzése, szívinfarktusa, perifériás érbetegsége vagy a közelmúltban (3 hónapon belül) kontrollálatlan mélyvénás trombózisa volt.
    11. A betegnek ismert a kórelőzménye vagy jelenlegi diagnózisa humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzése, függetlenül a kezelés állapotától.
    12. A betegnek kontrollálatlan interkurrens betegsége van, beleértve, de nem kizárólagosan, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, amely antibiotikus, gombaellenes vagy vírusellenes terápiát igényel, tüneti szívelégtelenséget, szívritmuszavart vagy pszichiátriai betegséget/társas helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést.
    13. A páciensnek bármilyen jelentős egészségügyi állapota, laboratóriumi eltérése vagy pszichiátriai betegsége van, amely megakadályozná a vizsgálatban való részvételt.
    14. A betegnek bármilyen olyan állapota van, beleértve a laboratóriumi eltéréseket is, amelyek elfogadhatatlan kockázatot jelentenek a vizsgálatban való részvétel esetén.
    15. A páciensnek bármilyen olyan állapota van, amely megzavarja a vizsgálatból származó adatok értelmezését.
    16. A vizsgáló véleménye szerint a beteg vagy a szülő(k)/gondviselő(k) nem tud(nak) megfelelni a vizsgálati látogatás ütemtervének és a protokoll egyéb követelményeinek.
    17. A betegnek ≥ 2. fokozatú perifériás neuropátiája van a National Cancer Institute (NCI) által a szűréskor a mellékhatások közös terminológiai kritériumai (CTCAE) szerint.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Nem véletlenszerű
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: nab-paclitaxel
nab-paclitaxel 100-240 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 120 mg/m22
nab-paclitaxel 120 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 150 mg/m22
nab-paclitaxel 150 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 180 mg/m22
nab-paclitaxel 180 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 210 mg/m22
nab-paclitaxel 210 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 240 mg/m22
nab-paclitaxel 240 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 1. fázis: Nab-Paclitaxel 270 mg/m22
nab-paclitaxel 270 mg/m^2 IV egy 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig az RP2D megállapításához.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 2. fázis: Ewing-szarkóma
Ewing-szarkómában szenvedő résztvevők: nab-paclitaxel az RP2D-n (240 mg/m^2 a 10 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevőknél és 11,5 mg/kg a ≤ 10 kg testtömegű résztvevőknél) IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján a betegség progressziójáig, haláláig, a beleegyezés visszavonásáig vagy elfogadhatatlan toxicitásig.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 2. fázis: Neuroblasztóma
Neuroblasztómában szenvedő résztvevők: nab-paclitaxel az RP2D-n (240 mg/m^2 a 10 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevőknél és 11,5 mg/kg a ≤ 10 kg testtömegű résztvevőknél) IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján, amíg betegség progressziója, halálozás, a beleegyezés visszavonása vagy elfogadhatatlan toxicitás.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane
Kísérleti: 2. fázis: Rhabdomyosarcoma
Rhabdomyosarcomában szenvedő résztvevők: nab-paclitaxel az RP2D-n (240 mg/m^2 a 10 kg-nál nagyobb testtömegű résztvevőknél és 11,5 mg/kg a ≤ 10 kg testtömegű résztvevőknél) IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján, amíg betegség progressziója, halálozás, a beleegyezés visszavonása vagy elfogadhatatlan toxicitás.
IV infúzió
Más nevek:
  • Abraxane
nab-paclitaxel 120-270 mg/m2 IV a 28 napos ciklus 1., 8. és 15. napján
Más nevek:
  • Abraxane

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1. fázis: Dóziskorlátozó toxicitásban (DLT) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: DLT értékelési időszak: 10 kg feletti résztvevők esetén: az első 28 napos ciklus, beleértve a 2. ciklus 1. napi adagolás előtti értékeléseit; ≤ 10 kg-os résztvevők esetében: az első két 28 napos ciklus, beleértve a 3. ciklus 1. napi adagolás előtti értékelését
A DLT meghatározása szerint a vizsgálati termékkel (IP) kapcsolatos nemkívánatos események a DLT értékelési időszaka alatt fordultak elő, és amelyek a kezelés leállításához vezettek, vagy megfeleltek a következő kritériumok egyikének: - A mellékhatások általános terminológiai kritériumai (CTCAE) 3. vagy 4. fokozat nem hematológiai toxicitás (kivéve az átmeneti transzaminitist) - CTCAE Gr 3 vagy 4 hányinger vagy hányás, amely több mint 5 napig fennállt a maximális hányáscsillapító kezelés ellenére - CTCAE Gr 4 thrombocytopenia vagy vérszegénység, amely több mint 7 napig fennáll, vagy transzfúziót igényelt > 7 napig - CTCAE Gr 3 vagy 4 vérzéssel - CTCAE Gr 4 szövődménymentes neutropenia > 7 napig - Lázas neutropenia igazolt bakteriális fertőzéssel - CTCAE Gr 3 kezelést igénylő hematológiai toxicitás (tx) > 21 nap késleltetés. A "..." használata a táblázat soraiban a sor címének folytatását jelenti a fenti lista szerint.
DLT értékelési időszak: 10 kg feletti résztvevők esetén: az első 28 napos ciklus, beleértve a 2. ciklus 1. napi adagolás előtti értékeléseit; ≤ 10 kg-os résztvevők esetében: az első két 28 napos ciklus, beleértve a 3. ciklus 1. napi adagolás előtti értékelését
1. fázis: A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben (TEAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A medián kezelés időtartama az 1. fázisban 7,0 hét volt, a minimális és maximális időtartam 1, illetve 49 hét. A résztvevőket a kezelés abbahagyása után 28 napig követték a biztonságosság és az AE-k monitorozása érdekében.
Nemkívánatos eseményként (AE) minden olyan ártalmas, nem szándékos vagy nemkívánatos orvosi eseményt értünk, amely egy résztvevőnél a vizsgálat során jelentkezhet vagy súlyosbodhat. Súlyos mellékhatás (SAE) minden olyan nemkívánatos esemény, amely bármely dózisnál jelentkezik, és amely: halált okoz; életveszélyes; fekvőbeteg kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását igényli; tartós vagy jelentős rokkantságot/képtelenséget eredményez; veleszületett rendellenesség/születési rendellenesség; fontos orvosi eseménynek számít. A TEAE-ket olyan mellékhatásokként határozták meg, amelyek a vizsgálati gyógyszer első dózisának időpontjában vagy azt követően kezdődtek vagy súlyosbodtak, és a vizsgálati gyógyszer utolsó dózisának dátumától számított 28 napon belül. Az AE súlyosságát a CTCAE 4.0-s verziója szerint osztályozták.
A medián kezelés időtartama az 1. fázisban 7,0 hét volt, a minimális és maximális időtartam 1, illetve 49 hét. A résztvevőket a kezelés abbahagyása után 28 napig követték a biztonságosság és az AE-k monitorozása érdekében.
2. fázis: Általános válaszarány (ORR)
Időkeret: A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13).
Az általános válaszarányt azon résztvevők százalékos arányaként határozták meg, akik teljes választ (CR; az összes céllézió eltűnése) vagy részleges választ (PR; a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenése) értek el, legalább 4 héttel azután, hogy a válasz kritériumai először teljesültek a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1-es verziójának irányelvei alapján. (Azoknál a 2. fázisú neuroblasztóma résztvevőknél, akiknél RECIST és Curie Score tumorértékelést is végeztek, mindkét tumorreakció eredményét figyelembe vettük, és általános választ határoztunk meg.) A bizalmi intervallumot a Clopper-Pearson módszerrel határoztuk meg.
A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13).

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
1. fázis: ORR
Időkeret: A medián kezelés időtartama az 1. fázisban 7,0 hét volt, a minimális és maximális időtartam 1, illetve 49 hét.
Az általános válaszarányt azon résztvevők százalékos arányaként határozták meg, akik teljes választ (CR; az összes céllézió eltűnése) vagy részleges választ (PR: a célléziók átmérőinek összegének legalább 30%-os csökkenése) értek el, legalább 4 héttel azután, hogy a válaszkritériumok először teljesültek) a RECIST 1.1-es verziójának irányelveit használva az elemzéshez rendelkezésre álló összes résztvevő számára. A bizalmi intervallumot a Clopper-Pearson módszerrel határoztuk meg.
A medián kezelés időtartama az 1. fázisban 7,0 hét volt, a minimális és maximális időtartam 1, illetve 49 hét.
1. fázis: A paklitaxel maximális megfigyelt koncentrációja a vérplazmában (Cmax)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: Cmax – Dózis-normalizált
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: A plazmakoncentráció-idő görbe alatti terület (AUC)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A mérések a következők: AUC nulla időponttól az utolsó mérhető koncentrációig (AUCt), AUC nulla időponttól 24 óráig (AUC24), és AUC nulla időponttól végtelenig (AUCinf).
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: AUC – Dózis-normalizált
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A mérések a következők: AUC24 és AUCinf.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: Mentés (CL)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A szervezetből való vese-clearance mérése.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: CL – Body Surface Area (BSA) – Normalizált
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A szervezetből való vese-clearance mérése.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: Elosztási mennyiség (Vss)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. fázis: Vss – BSA-normalizált
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők <6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: A központi rész elosztásának volumene (V1)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A V1 becsült allometrikus függvénye 0,888 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: Maximális eliminációs arány a központi részből (VMEL)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A VMEL becsült allometrikus függvénye 1,12 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt, és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: Koncentráció a központi rekeszben a VMEL (KMEL) 50%-ánál
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: Intercompartmental CL a központi rész és az első periféria között (Q2)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A Q2 becsült allometrikus függvénye 1,12 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: Intercompartmental CL a központi rész és a második periféria között (Q3)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A Q3 becsült allometrikus függvénye 1,12 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: Az első perifériás rekesz eloszlásának volumene (V2)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A V2 becsült allometrikus függvénye 0,888 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
1. és 2. fázis Populáció PK: A második perifériális rekesz eloszlásának volumene (V3)
Időkeret: 1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
A populációs PK analízist nemlineáris vegyes hatású modellezéssel végeztük. A V3 becsült allometrikus függvénye 0,888 volt.
1. ciklus 1. nap (6 évesnél idősebb résztvevők: 1-2 perccel az infúzió vége előtt [EOI] és 15 perccel, 1, 3, 5, 8, 24, 48 és 72 órával az EOI után. Résztvevők < 6 év: 1-2 perccel az EOI előtt és 15 perccel, 3, 5 és 24 órával az EOI után.)
2. fázis: A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a betegség progressziójáig (ha volt) követték, legfeljebb 100,3 hétig.
A válasz időtartamát úgy határoztuk meg, mint az első válasz dátumától (CR/PR, a RECIST 1.1-es verziójának irányelvei alapján) a betegség progressziójáig eltelt időt a megerősített CR-vel vagy PR-vel rendelkező résztvevők esetében. Azokat a résztvevőket, akiknél nem volt előrehaladott betegség, vagy nem haltak meg, cenzúrázták az utolsó betegségfelmérésükkor vagy az új rákellenes terápia megkezdésekor, attól függően, hogy melyik következett be előbb. (Azoknál a 2. fázisú neuroblasztómás betegeknél, akiknél RECIST 1.1-es verzió és Curie Score tumorértékelés is volt, mindkét tumorreakció eredményét figyelembe vettük, és általános választ határoztunk meg.)
A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a betegség progressziójáig (ha volt) követték, legfeljebb 100,3 hétig.
2. fázis: Betegségkontroll arány (DCR)
Időkeret: A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13).
A betegségkontroll aránya azoknak a résztvevőknek a százalékos aránya volt, akik legalább 16 hétig stabil betegséget értek el, vagy megerősítették a CR-t (legalább 4 héttel a válasz kritériumainak első teljesülése után) vagy megerősített PR-t (megerősített legalább 4 héttel azután a válasz kritériumai először teljesültek) az elemzéshez rendelkezésre álló résztvevők teljes számához képest. A bizalmi intervallumot a Clopper-Pearson módszerrel határoztuk meg.
A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13).
2. fázis: Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a betegség progressziójáig (ha volt) követték, legfeljebb 100,3 hétig.
A PFS-t az első adagolás dátumától a betegség progressziójának vagy a résztvevő halálának kezdetéig (bármilyen okból) eltelt időként határozták meg, attól függően, hogy melyik következett be előbb. A betegség progresszióját vagy a válasz értékeléseként megfigyelt betegség progressziójaként, vagy a betegség progressziójaként vagy tüneti rosszabbodásként osztályozták a kezelés/vizsgálat megszakításakor. Azokat a résztvevőket, akiknél nem volt előrehaladott betegség, vagy nem haltak meg, az utolsó ismert időpontban cenzúrázták, amikor a résztvevő nem volt progressziómentes. A betegség progresszióját a RECIST 1.1-es verziója szerint vették figyelembe a 2. fázisú Ewing-szarkómában és rhabdomyosarcomában szenvedőknél. (Azoknál a 2. fázisú neuroblasztóma résztvevőknél, akiknél RECIST 1.1-es és Curie-pontszámú daganatértékelést is végeztek, mindkét tumorreakció eredményét figyelembe vettük, és általános választ határoztunk meg.) A medián PFS időt Kaplan-Meier módszerekkel becsültük meg. A PFS eseményig eltelt medián idő 95%-os konfidencia intervallumát Greenwood módszerével kaptuk meg.
A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a betegség progressziójáig (ha volt) követték, legfeljebb 100,3 hétig.
2. fázis: Kaplan-Meier becslése az 1 éves teljes túlélési arányról
Időkeret: 1 év
A teljes túlélést úgy határozták meg, mint az első adag beadásától a halál időpontjáig (bármilyen okból) eltelt időt. Az életben lévő résztvevőket az utolsó ismert időpontban cenzúrázták, amikor a résztvevő életben volt.
1 év
2. fázis: A kezelés során felmerülő nemkívánatos eseményekben (TEAE) szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a kezelés abbahagyása után 28 napig követték a biztonságosság és az AE-k monitorozása érdekében.
Az AE-t minden olyan ártalmas, nem szándékos vagy nemkívánatos orvosi eseményként határozták meg, amely egy résztvevőnél a vizsgálat során jelentkezhet vagy súlyosbodhat. A SAE bármely olyan nemkívánatos esemény, amely bármely dózis mellett fellép, amely: halált okoz; életveszélyes; fekvőbeteg kórházi kezelést vagy a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását igényli; tartós vagy jelentős rokkantságot/képtelenséget eredményez; veleszületett rendellenesség/születési rendellenesség; fontos orvosi eseménynek számít. A TEAE-ket olyan mellékhatásokként határozták meg, amelyek a vizsgálati gyógyszer első dózisának időpontjában vagy azt követően kezdődtek vagy súlyosbodtak, és a vizsgálati gyógyszer utolsó dózisának dátumától számított 28 napon belül. A nemkívánatos események súlyosságát a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai, 4.0 verzió szerint osztályozták. A résztvevőket a kezelés abbahagyása után 28 napig követték a biztonságosság és az AE-k monitorozása érdekében.
A kezelés átlagos időtartama a 2. fázisban csoportonként: Ewings-szarkóma = 14 hét (3-31), Neuroblasztóma = 7 hét (3-23), Rhabdomyosarcoma = 5 hét (1-13). A résztvevőket a kezelés abbahagyása után 28 napig követték a biztonságosság és az AE-k monitorozása érdekében.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Ileana Elias, M.D., Celgene Corporation

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. december 4.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. december 5.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. november 6.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. szeptember 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 10.

Első közzététel (Becslés)

2013. október 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. december 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 19.

Utolsó ellenőrzés

2019. december 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel