Műveltséghez igazított pszichoszociális kezelések krónikus fájdalomra --- „Tanulás a mesterkedésről/My Pain” (LAMP)

Tanulmány leírása

A krónikus fájdalom jelentős közegészségügyi probléma, amelyet számos, az egészséggel összefüggő eltérés tetézi. Az alacsony egészségügyi ismeretek jelentős akadályt jelentenek a hatékony kezelés előtt, mivel halmozott oktatási és kommunikációs hiányosságokat okoz. A standard ellátás olyan orvosbiológiai módszereket alkalmaz, amelyek drágák, gyakran invazívak, hozzáférhetőségük és hosszú távú hatékonyságuk korlátozott. A pszichoszociális kezelések hatékonyak, mégis kevés pszichoszociális beavatkozás kezelte megfelelően azokat az egészségügyi ismeretek jelentős akadályait, amelyek a hátrányos helyzetű egyének jelentős részét kizárják a kezelés előnyeiből.

Kutatási kérdések:

1. Azoknál a krónikus fájdalmas és alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű egyéneknél, akik szövetségileg minősített egészségügyi központban részesülnek az Egyesült Államok déli részén, az egészségügyi műveltséghez igazodó pszichoszociális kezelési csoportban való részvétel javítja-e a fájdalom intenzitását és a fizikai működésbe való beavatkozásukat. a kezelés végén egy standard orvosi ellátásban részesülő csoporthoz képest, és ezek a hatások 6 hónappal később is fennmaradnak?
2. Ugyanezeknél az egyéneknél a CBT fájdalomcsillapító csoportban való részvétel jobban javítja-e a depressziós tüneteket, mint a fájdalomoktató csoport a kezelés végére, és ezek a hatások 6 hónappal később is fennmaradnak? A javasolt tanulmány az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű (SES) egyének krónikus fájdalom kezelésére szolgáló pszichoszociális kezelések kidolgozása és értékelése során szerzett kutatói tapasztalatokra, valamint a közösségi egészségügyi központokkal kialakított erős partnerségekre épít, hogy értékelje a két innovatív, egészségműveltséghez igazított pszichoszociális beavatkozást a krónikus fájdalom kezelésére. Mindkét beavatkozás integrálja a betegek visszajelzéseit, a szakértői véleményeket és a kvalitatív betegadatokat.

TERVEZÉS

Három csoportos, közösségi alapú randomizált, kontrollált, összehasonlító hatékonysági vizsgálatot javasolunk. A résztvevők olyan betegek lesznek, akik szövetségileg minősített alapellátási klinikán részesülnek ellátásban. A betegek várhatóan főként etnikai kisebbséghez tartozó nők, akik a szegénységi küszöb alatt élnek, és jelentős mértékben kielégítetlen krónikus fájdalomkezelési igényük van. A betegeket csoportonként véletlenszerűen osztják be egy standard orvosi kezelési kontrollba, egy fájdalomoktatási csoportba vagy egy kognitív-viselkedési terápiás csoportba. Az elsődleges eredmények a betegek által bejelentett fájdalom intenzitása, a fájdalom zavarása a fizikai működésben és a pszichológiai tünetek, amelyek mindegyike nagyon fontos a beteg-ellátó döntéshozatalához.

Célok:

1. Értékelje az egészségügyi műveltséghez igazított pszichoszociális csoportkezelések megvalósíthatóságát, elfogadhatóságát és összehasonlító hatékonyságát egy standard kezelési kontrollhoz.
2. Értékelje a kezelési csoportok összehasonlító hatékonyságát a depressziós tünetek tekintetében, és értékelje az összes eredményt a kezelési hatások heterogenitása szempontjából.

TANULMÁNY HATÁSA

• Systems: Új, alacsony költségű kezelési lehetőséget hoz létre a közösségi egészségügyi klinikák számára.
• Szolgáltatók: Lehetőségeket kínál a műtéten és a gyógyszeres kezelésen túli kezelésekre.
• Betegek: Tájékoztatást nyújt a betegeknek a pszichoszociális kezelés előnyeiről a fontos eredményekről.