Tratamentos psicossociais adaptados à alfabetização para dor crônica --- "Aprendendo sobre o domínio/minha dor" (LAMP)

Descrição do estudo

A dor crônica é um importante problema de saúde pública que é agravado por uma série de disparidades relacionadas à saúde. A baixa alfabetização em saúde apresenta uma notável barreira de acesso ao tratamento eficaz, pois produz déficits cumulativos de educação e comunicação. O tratamento padrão emprega abordagens biomédicas que são caras, muitas vezes invasivas e limitadas em acessibilidade e eficácia a longo prazo. Os tratamentos psicossociais são eficazes, mas poucas intervenções psicossociais abordaram adequadamente as barreiras significativas de alfabetização em saúde que excluem uma parcela substancial de indivíduos desfavorecidos dos benefícios do tratamento.

Questões de pesquisa:

1. Em indivíduos com dor crônica e baixo nível socioeconômico que estão recebendo atendimento em um centro de saúde qualificado pelo governo federal no sul dos EUA, a participação em um grupo de tratamento psicossocial adaptado à alfabetização em saúde melhora a intensidade da dor auto-relatada e a interferência no funcionamento físico pelo final do tratamento quando comparado com um grupo que recebe cuidados médicos padrão, e esses efeitos são mantidos 6 meses depois?
2. Nesses mesmos indivíduos, a participação no grupo de controle da dor da TCC melhora os sintomas depressivos melhor do que um grupo de educação sobre a dor ao final do tratamento, e esses efeitos são mantidos 6 meses depois? O estudo proposto se baseará na experiência do pesquisador desenvolvendo e avaliando tratamentos psicossociais para dor crônica em indivíduos com baixo nível socioeconômico (SES) e em fortes parcerias com centros comunitários de saúde para avaliar duas intervenções psicossociais inovadoras e adaptadas à alfabetização em saúde para dor crônica. Ambas as intervenções integram feedback do paciente, opinião de especialistas e dados qualitativos do paciente.

PROJETO

Propomos um estudo de efetividade comparativa, randomizado, controlado e baseado na comunidade de três grupos. Os participantes serão pacientes recebendo cuidados de uma clínica de cuidados primários federalmente qualificada. Espera-se que os pacientes sejam principalmente mulheres de minorias étnicas que vivem abaixo da linha da pobreza com uma necessidade significativa não atendida de tratamento da dor crônica. Os pacientes serão designados aleatoriamente por grupo para um controle de tratamento médico padrão, um grupo de educação sobre dor ou um grupo de terapia cognitivo-comportamental. Os resultados primários são a intensidade da dor relatada pelo paciente, a interferência da dor no funcionamento físico e os sintomas psicológicos, todos altamente relevantes para a tomada de decisão do profissional de saúde.

Mira:

1. Avalie a viabilidade, aceitabilidade e eficácia comparativa de tratamentos de grupos psicossociais adaptados à alfabetização em saúde para um controle de tratamento padrão.
2. Avalie a eficácia comparativa dos grupos de tratamento nos sintomas depressivos e avalie todos os resultados quanto à heterogeneidade dos efeitos do tratamento.

IMPACTO DO ESTUDO

• Systems: Produz uma nova opção de tratamento de baixo custo para clínicas de saúde comunitárias.
• Provedores: oferece opções de tratamentos além de cirurgia e medicamentos.
• Pacientes: Fornece informações aos pacientes sobre os benefícios do tratamento psicossocial em resultados importantes.