Dostosowane do umiejętności czytania i pisania psychospołeczne metody leczenia przewlekłego bólu --- „Nauka opanowania/mój ból” (LAMP)

Opis badania

Przewlekły ból jest głównym problemem zdrowia publicznego, który jest potęgowany przez szereg różnic związanych ze zdrowiem. Niski poziom wiedzy o zdrowiu stanowi znaczącą barierę w dostępie do skutecznego leczenia, ponieważ powoduje skumulowane deficyty w edukacji i komunikacji. Standardowa opieka wykorzystuje metody biomedyczne, które są drogie, często inwazyjne i mają ograniczoną dostępność i długoterminową skuteczność. Terapie psychospołeczne są skuteczne, jednak niewiele interwencji psychospołecznych odpowiednio rozwiązało istotne bariery w zakresie wiedzy o zdrowiu, które wykluczają znaczną część osób znajdujących się w niekorzystnej sytuacji z korzyści płynących z leczenia.

Pytania badawcze:

1. Czy u osób z przewlekłym bólem i niskim statusem społeczno-ekonomicznym, które otrzymują opiekę w federalnym ośrodku zdrowia w południowych Stanach Zjednoczonych, udział w psychospołecznej grupie terapeutycznej dostosowanej do wiedzy o zdrowiu poprawia zgłaszane przez nich natężenie bólu i zakłócenia w funkcjonowaniu fizycznym przez zakończeniu leczenia w porównaniu z grupą otrzymującą standardową opiekę medyczną i czy efekty te utrzymują się po 6 miesiącach?
2. Czy u tych samych osób udział w grupie leczenia bólu CBT poprawia objawy depresji lepiej niż grupa edukacji bólu pod koniec leczenia i czy efekty te utrzymują się 6 miesięcy później? Proponowane badanie będzie opierać się na doświadczeniu badaczy w opracowywaniu i ocenie psychospołecznych metod leczenia przewlekłego bólu u osób o niskim statusie społeczno-ekonomicznym (SES) oraz na silnych partnerstwach z lokalnymi ośrodkami zdrowia w celu oceny dwóch innowacyjnych, dostosowanych do wiedzy o zdrowiu interwencji psychospołecznych w przypadku przewlekłego bólu. Obie interwencje obejmują informacje zwrotne od pacjentów, opinie ekspertów i jakościowe dane pacjentów.

PROJEKT

Proponujemy trójgrupowe, oparte na społeczności, randomizowane, kontrolowane, porównawcze badanie skuteczności. Uczestnikami będą pacjenci otrzymujący opiekę z federalnej kliniki podstawowej opieki zdrowotnej. Oczekuje się, że pacjentkami będą w większości kobiety z mniejszości etnicznych, żyjące poniżej granicy ubóstwa, ze znaczną niezaspokojoną potrzebą leczenia bólu przewlekłego. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni według grupy do standardowej kontroli medycznej, grupy edukacji bólu lub grupy terapii poznawczo-behawioralnej. Głównymi punktami końcowymi są zgłaszane przez pacjentów natężenie bólu, ingerencja bólu w funkcjonowanie fizyczne oraz objawy psychiczne, a wszystkie te czynniki mają duże znaczenie dla podejmowania decyzji przez pacjenta i świadczeniodawcę.

Celuje:

1. Oceń wykonalność, akceptowalność i porównawczą skuteczność psychospołecznych terapii grupowych dostosowanych do wiedzy o zdrowiu w stosunku do standardowej kontroli leczenia.
2. Oceń porównawczą skuteczność grup leczenia w przypadku objawów depresyjnych i oceń wszystkie wyniki pod kątem heterogeniczności efektów leczenia.

WPŁYW NA BADANIE

• Systems: Tworzy nową, tanią opcję leczenia dla lokalnych klinik zdrowia.
• Dostawcy: Oferuje opcje leczenia wykraczające poza operację i leki.
• Pacjenci: dostarcza pacjentom informacji na temat korzyści płynących z leczenia psychospołecznego w odniesieniu do wyników, które mają znaczenie.