Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Alternatív nikotinleadó rendszerek és légúti epiteliális biológia

2018. április 30. frissítette: Weill Medical College of Cornell University
A cigarettázás jelentős változásokat idéz elő a légúti epitélium biológiájában, a cigarettafüst okozta stressz legnagyobb részét átvevő sejtpopulációban, valamint a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a tüdőrák patogenezisében központi szerepet játszó sejtpopulációban. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy azonosítsa azokat a különbségeket, amelyek a két népszerű alternatív nikotinbeviteli stratégia, a shisha és az elektronikus cigaretta között mutatkozik a légúti hámban a dohányzáshoz képest. Feltételezzük, hogy mindkét alternatív nikotinbeviteli stratégia megzavarja a légúti epiteliális biológiát, de másképpen, mint a cigarettázás.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Részletes leírás

Hipotézisek és kutatási kérdések Feltételezzük, hogy a shisha dohányzás és az elektronikus cigaretta egyaránt zavarja a légúti biológiát, de ez a rendezetlen biológia eltér a dohányzásból eredőtől, ami azt sugallja, hogy ezek az alternatív nikotinbeviteli módszerek tüdőbetegséget okoznak, de valószínűleg a cigarettáétól eltérő fenotípusokkal. dohányzó.

1. cél: Felmérni azt a hipotézist, hogy a shisha dohányzás zavarja a légúti hám biológiáját, de ezek a változások eltérnek a dohányzókétól.

2. cél: Annak a hipotézisnek a kiértékelése, hogy amikor a dohányos cigarettáról elektronikus cigarettára vált, a légúti hám biológiája részlegesen normalizálódik, de ez a részleges normalizálódás különbözik a dohányzás teljes abbahagyásához kapcsolódótól.

Szabványos és kísérleti eljárások

Az ebben a protokollban elvégzendő összes vizsgálati populációra és értékelésre már vonatkozik az IRB által jóváhagyott protokoll, "Légúti, vér- és/vagy vizeletminták gyűjtése alanyoktól kutatási célokra" (IRB #1204012331); ennek a protokollnak az egyetlen célja, hogy formalizálja az értékelések időzítését, hogy az alapul szolgáló hipotézis értékelhető legyen.

A fenti protokoll célja a génexpresszió értékelése nemdohányzók, dohányosok és volt dohányosok tüdősejtjeiben. A jelen tanulmány célja annak felmérése, hogy a shisha dohányzás és az elektronikus cigaretta egyaránt zavarja-e a légúti biológiát, és megvizsgálja, hogy ez a rendezetlen biológia különbözik-e a cigarettázásból eredőtől, ami arra utal, hogy ezek az alternatív nikotinbeviteli módszerek tüdőbetegséget okoznak, de valószínűleg fenotípusokkal. különbözik a dohányzástól.

Ez az új protokoll a meglévő, IRB által jóváhagyott protokollunkat fogja használni, a "Légúti, vér- és/vagy vizeletminták gyűjtése alanyoktól kutatási célokra ("Légút")" (IRB #1204012331) a jelen tanulmány összes értékeléséhez és eljárásához. Ezt a protokollt arra tervezték, hogy formalizálja azokat az időpontokat, amikor a különböző vizsgálati paramétereket elvégezzük (lásd a II. táblázatot a vizsgálati paraméterek ütemtervéhez). Ehhez a protokollhoz az „Airway” vizsgálathoz toborzott személyek csoportjából kell toborozni. Az ebbe a protokollba toborzott kutatási alanyok aláírják mind a „Légi út” tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot, mind pedig a protokollhoz tartozó hozzájárulási űrlapot.

Tüdőgyógyászaink szokásos klinikai ellátása az, hogy minden dohányost a dohányzás abbahagyására ösztönöz; ezért minden dohányzó kutatásban résztvevőt arra ösztönöznek, hogy hagyják abba a dohányzást. Ha így döntenek, szokásos gondos dohányzásról való leszokást segítő eszközöket kapnak, beleértve a tanácsadást és a gyógyszereket.

A vizsgálat E csoportjába bevont alanyok alternatív nikotinbeviteli módot kapnak, például elektronikus cigarettát.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

96

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Rockefeller University Hospital
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10065
        • Weill Cornell Medical College and Weill Cornell Medical Center, Department of Genetic Medicine

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

New York-i nagyváros lakói

Leírás

Bevételi kritériumok:

A csoport – Nemdohányzók

  • Minden vizsgálati alanynak egészségesnek kell lennie a Weill Cornell IRB-protokoll #1204012331 szerint, és hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja az ismételt hörgőtükrözéssel végzett nyomon követési vizsgálathoz.
  • Az alanyok 18 éven felüli férfiak és nők.
  • Nemdohányzónak minősül az, aki élete során kevesebb mint 100 cigarettát vagy <10 vízipipát szívott el, és akinek a vizelet nikotinja <2 ng/ml és/vagy a vizelet kotininszintje <5 ng/ml a vizsgálatba való belépéskor.

B csoport – Jelenlegi cigarettázók

  • Minden vizsgálati alanynak egészségesnek kell lennie a Weill Cornell IRB 1204012331 számú protokollja szerint, és hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja az ismételt hörgőtükrözéssel végzett nyomon követési vizsgálathoz.
  • Az alanyok 18 év feletti férfiak és nők.
  • Az aktív dohányost az önbevallás és a vizelet-nikotin >30 ng/ml és/vagy a vizelet kotininszintje >50 ng/ml határozza meg.

C csoport – Jelenlegi vízipipázók

  • Minden vizsgálati alanynak egészségesnek kell lennie a Weill Cornell IRB 1204012331 számú protokollja szerint, és hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja az ismételt hörgőtükrözéssel végzett nyomon követési vizsgálathoz.
  • Az alanyok 18 éven felüli férfiak és nők.
  • A vízipipát dohányzót a heti 4 pipa feletti dohányzás és a 2,5 feletti karboxhemoglobin önbevallása határozza meg.

D csoport – Jelenlegi dohányosok, akik abbahagyják a dohányzást

  • Minden vizsgálati alanynak egészségesnek kell lennie a Weill Cornell IRB 1204012331 számú protokollja szerint, és hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja az ismételt hörgőtükrözéssel végzett nyomon követési vizsgálathoz.
  • Az alanyok 18 év feletti férfiak és nők.
  • A jelenlegi dohányost az önbevallás határozza meg, és a vizelet nikotinja >30 ng/ml és/vagy a vizelet kotininszintje >50 ng/ml.
  • Az alanyoknak jelenlegi dohányzóknak kell lenniük, és hajlandóak abbahagyni a dohányzást, és nincs ellenjavallat a vareniklin szedésére.

E csoport – A jelenlegi dohányosok, akik elektronikus cigarettára váltanak

  • Minden vizsgálati alanynak egészségesnek kell lennie a Weill Cornell IRB 1204012331 számú protokollja szerint, és hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott beleegyezését adja az ismételt hörgőtükrözéssel végzett nyomon követési vizsgálathoz.
  • Az alanyok 18 év feletti férfiak és nők. A jelenlegi dohányost az önbevallás és a vizelet nikotinszintje >30 ng/ml és/vagy a vizelet kotininszintje >50 ng/ml határozza meg.
  • Az alanyoknak hajlandónak kell lenniük arra, hogy dohánycigarettáról elektronikus cigarettára váltsanak.

Kizárási kritériumok:

Minden kizárási feltétel az „Airway” (IRB#1204012331) protokollból érvényes. A protokollra jellemző további kizárási feltételek a következők:

A-E csoportok

- Nem vesznek részt Weill Cornell (beleértve a GMS-t is) hallgatók, de más intézmények hallgatói is szerepelhetnek. A Weill Cornell alkalmazottainak egy csoportja részt vehet ebbe a vizsgálatba, feltéve, hogy nem állnak a vizsgálat PI vagy társkutatói felügyelete alatt.

D és E csoport – Jelenlegi dohányosok, akik abbahagyják a dohányzást

- Azok az alanyok, akik a felelős vizsgáló véleménye szerint súlyos depressziós és/vagy egyéb jelentős pszichiátriai rendellenesség miatt nem jogosultak a dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszer szedésére.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Case-Control
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
A. Nemdohányzók
Az alanyok élete során kevesebb mint 100 cigarettát vagy <10 vízipipát szívtak el, és akiknek vizelet-nikotinja <2 ng/ml és/vagy vizelet kotininszintje <5 ng/ml volt a vizsgálatba való belépéskor.
B.Jelenlegi cigarettázók
Az önbevallás és a vizelet nikotin > 30 ng/ml és/vagy a vizelet kotinin > 50 ng/ml határozza meg.
C. Jelenlegi shisha dohányosok
Az önbevallás szerint a dohányzás >4 pipa/hét és a karboxihemoglobin >2,5.
D. dohányosok hajlandóak leszokni
Az önbevallás és a vizelet nikotin > 30 ng/ml és/vagy a vizelet kotinin > 50 ng/ml határozza meg. Az alanyoknak jelenlegi dohányzóknak kell lenniük, és hajlandóak leszokni a dohányzásról. Az alanyok a kiindulási bronchoszkópia után abbahagyják a dohányzást, és áttérnek a vareniklin nevű dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszerre. A vizsgálat részeként az alanyok számára biztosítjuk a dohányzás abbahagyására szolgáló gyógyszert. Telefonhívásokat is kapnak, hogy segítsenek a dohányzásról való leszokásról szóló tanácsadásban.
E. A dohányosok e-cigire váltanak
Az önbevallás és a vizelet nikotin > 30 ng/ml és/vagy a vizelet kotinin > 50 ng/ml határozza meg. Hajlandónak kell lenni a dohánycigarettáról elektronikus cigarettára váltani. A váltás a kiindulási bronchoszkópia után következik be. Az egyes alanyoknak beadandó nikotindózist a vizsgálati orvos határozza meg a vizeletszívás metabolit tesztje alapján. Ez attól függően változik, hogy az alany enyhén vagy erősen dohányzó (enyhén dohányos, ha a vizelet nikotinértéke 2 ng/ml-1000 ng/ml, vagy a vizelet kotininértéke 5 ng/ml-1000 ng/ml. Erős dohányosnak minősül, ha a vizelet nikotinja vagy a kotinin értéke meghaladja az 1000 ng/ml-t.) A vizsgálat részeként az alanyok rendelkezésére bocsátjuk az elektronikus cigarettát.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kis légúti epitéliumban (SAE) génexpressziós változást szenvedő résztvevők száma
Időkeret: A vizsgálatban részt vevő személyeket három hónapig vonják be a vizsgálatba.
Megmérjük a vízipipázás hatását a kis légúti epitéliumra (SAE) olyan paraméterek mérésével, mint a SAE génexpresszió, a DNS-metiláció, a telomerhossz és a csillóhosszúság „tiszta shishadohányzókban” (azaz nem dohányzókban). Ezeket a paramétereket a nemdohányzóknál és a cigarettázóknál mért azonos paraméterekkel fogjuk összehasonlítani.
A vizsgálatban részt vevő személyeket három hónapig vonják be a vizsgálatba.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akiknél a légúti epitélium génexpressziója megváltozott
Időkeret: A vizsgálatban részt vevő személyeket három hónapig vonják be a vizsgálatba.
Az elektronikus cigarettára áttérő cigarettázók kis légúti epitéliumát (SAE) mérjük olyan paraméterek mérésével, mint a SAE génexpresszió, a DNS-metiláció, a telomerhossz és a csillók hossza. Ezeket a paramétereket összehasonlítjuk ugyanazokkal a paraméterekkel, amelyeket azoknál a cigarettázóknál mértek, akik teljesen abbahagyták a dohányzást.
A vizsgálatban részt vevő személyeket három hónapig vonják be a vizsgálatba.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. május 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. december 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 25.

Első közzététel (Becslés)

2013. november 1.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2018. május 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. április 30.

Utolsó ellenőrzés

2018. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 1208012965
  • R01HL107882-02S1 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Eldöntetlen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel