Kulcscsont sín fájdalomcsillapításra hátsó nyaki mellkas műtét után

Ebben a prospektíven kontrollált, randomizált vizsgálatban 30, hátsó nyaki gerinc műtéten átesett beteget randomizáltak két csoportba, akik vagy viseltek kulcscsont-merevítőt, vagy nem viseltek a vállak visszahúzásához. A fogszabályzós csoportba tartozó betegek a posztoperatív 4. napon kezdték viselni a fogszabályzót, és folyamatosan viselték a 30 napos vizsgálati időszak alatt. Az eredményt az ön által bejelentett fájdalom napi szintjében és a 30 napos posztoperatív időszakban bevett fájdalomcsillapítók számában mérték. .

Miután feltételeztük, hogy a vizuális analóg skálán (VAS) 5-től 3-ig terjedő fájdalom esetén átlagosan csökken a fájdalom a merevítőn keresztül 1-es szórással, kiszámítottuk, hogy 99%-os teljesítményszint és 5%-os alfa hiba mellett hogy a VAS-számok normálisan eloszlottak, 22 betegre volt szükségünk a vizsgálatba. Ezt a számot 30-ra emeltük a korai és késői lemorzsolódás miatt.

A vizsgálatot egyetlen intézményben végezték 2 különböző gerincsebész pácienseivel.

A betegeket a beavatkozás előtt vagy az azt követő napon véletlenszerűen besorolták, hogy viseljék vagy ne viseljék a kulcscsont-merevítőt. A randomizálást zárt borítékokon keresztül végezték, amelyeket a betegek rajzoltak. A boncolást a két munkatárs végezte intézményünkben, és kizárólag az összeolvadt szintek számától függött, és attól, hogy el kell-e távolítani a daganatot. A zárást a vezető szerző utasítására a két gerinces ösztöndíjas is elvégezte. A nyaki igazodást a C2-C7 szögben vizsgáltuk Cobb módszere szerint oldalsó képeken. A nyaki-mellkasi szögeket a nyaki gerinc szögének és a mellkasi gerinc fennmaradó szögeinek összeadásával számítottuk ki T3-ig Cobb módszerével.

A fogszabályzót a kórház biztosította. A betegeket az első szerző, a vezető szerző vagy a kórházi rehabilitációs orthotikus szakember oktatta a fogszabályzó helyes viselésére. A vizsgálat befejezéséhez a betegek legalább 30 napig viselték a fogszabályzót. (J.P. páciensei a vizsgálati időszakon kívül is 3 hónapig viselték a fogszabályzót.). Minden beteg kemény nyaki nyakörvet viselt a vizsgálati időszak végéig.

A betegek a műtét utáni 2. naptól kezdődően minden egyes műtét utáni napon feljegyezték átlagos fájdalomszintjüket egy 1-től 10-ig terjedő skálán. Azt is feljegyezték, hány fájdalomcsillapítót vettek be naponta. Ugyanazon a lapon, amelyen a gyógyszerhasználatot rögzítették, a betegeket arra utasították, hogy minden nap rögzítsék, tudják-e viselni a fogszabályzót, vagy tapasztaltak-e problémákat. A műtét utáni 1 hónapos vizitjük alkalmával az első vagy vezető szerző megvizsgálta és kitapintotta a metszést a fascia dehiscencia jelenlétére, és ennek előfordulását rögzítette.

Minden beteg rutinszerűen kapott kábító és nem kábító hatású fájdalomcsillapítót, szükség szerint a kórházban. Nem adtak nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofént vagy ketorolacot. Ha egy adott posztoperatív napon a betegek még intravénás kábítószeres beteg által kontrollált érzéstelenítésben (PCA) voltak, akkor az aznapi adatokat nem rögzítették a vizsgálathoz.