Soluluun lasta kivun vähentämiseen posteriorisen kohdunkaulan leikkauksen jälkeen

Tässä prospektiivisesti kontrolloidussa satunnaistetussa tutkimuksessa 30 potilasta, joille oli tehty kaularangan takaosan leikkaus, satunnaistettiin kahteen ryhmään, jotka joko käyttivät tai eivät käyttäneet solisluun tukia olkapäiden vetämiseksi sisään. Ahdinryhmän potilaat alkoivat käyttää housua leikkauksen jälkeisenä päivänä 4 ja käyttivät sitä jatkuvasti koko 30 päivän tutkimusjakson ajan. Tulos mitattiin päivittäisenä itse ilmoittamana kipuna ja 30 päivän leikkauksen jälkeisenä aikana otettujen kipulääkkeiden määränä. .

Oletettuamme kivun keskimääräisen vähenemisen visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla kivulle 5–3 keskihajonnan ollessa 1, laskemme, että tehotasolla 99 % ja alfavirheellä 5 %, ja annettiin että VAS-numerot jakautuivat normaalisti, tarvitsimme 22 potilasta ilmoittautumaan tutkimukseen. Lisäsimme tämän määrän 30:een varhaisen ja myöhäisen keskeyttämisen huomioon ottamiseksi.

Tutkimus suoritettiin yhdessä laitoksessa, jossa oli potilaita kahdelta eri selkäkirurgilta.

Potilaat satunnaistettiin ennen toimenpidettä tai sitä seuraavana päivänä joko käyttämään tai olematta käyttämättä solisluun tukia. Satunnaistaminen tehtiin suljettujen kirjekuorten kautta, jotka potilaat piirsivät. Kaksi stipendiä suorittivat dissektion laitoksessamme, ja se riippui yksinomaan fuusioituneiden tasojen lukumäärästä ja siitä, pitikö kasvain poistaa vai ei. Sulkemisen suorittivat myös kaksi selkämiestä vanhempien kirjoittajan ohjeiden jälkeen. Kohdunkaulan kohdistus tarkasteltiin käyttämällä C2-C7-kulmaa Cobbin menetelmän mukaisesti lateraalisissa kuvissa. Kohdunkaulan ja rintakehän kulmat laskettiin lisäämällä kaularangan kulma ja jäljellä olevat rintarangan kulmat T3:een asti Cobbin menetelmän mukaisesti.

Ahdin toimitti sairaala. Ensimmäinen kirjoittaja, vanhempi kirjoittaja tai sairaalan kuntoutus-ortotiikan asiantuntija opasti potilaita käyttämään housua oikein. Tutkimuksen loppuun saattamiseksi potilaat käyttivät housuja vähintään 30 päivän ajan. (J.P.:n potilaat jatkoivat tukien käyttöä 3 kuukauden ajan tutkimusjakson ulkopuolella.). Kaikki potilaat käyttivät kovia kohdunkaulan kauluksia tutkimusjakson loppuun asti.

Potilaat kirjasivat itse keskimääräisen kiputasonsa asteikolla 1-10 jokaiselta leikkauksen jälkeiseltä päivältä alkaen leikkauksen jälkeisestä 2. päivästä. He myös kirjasivat joka päivä ottamiensa kipulääkkeiden määrän. Samalle arkille, jota käytettiin lääkkeiden käytön kirjaamiseen, potilaita kehotettiin kirjaamaan joka päivä, pystyivätkö he käyttämään hammastukea vai onko heillä ongelmia. Heidän 1 kuukauden leikkauksen jälkeisellä käynnillään ensimmäinen tai vanhempi kirjoittaja tarkasti ja tunnusteli viillon faskiaalisen irtoamisen varalta ja sen esiintyminen kirjattiin.

Jokainen potilas sai sairaalassa rutiininomaisesti huumausaineita ja ei-huumeita kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai ketorolakia, ei annettu. Jos potilaat olivat tiettynä leikkauksen jälkeisenä päivänä vielä suonensisäisessä huumausainepotilaskontrolloidussa anestesiassa (PCA), kyseisen päivän tietoja ei kirjattu tutkimukseen.