- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01980277
Ib/II. fázisú vizsgálat az LY2780301-ről heti PACLITAXEL-lel kombinálva HER2-áttétes emlőrákban (TAKTIC)
Prospektív, többközpontú, ellenőrizetlen, Ib/II. fázisú vizsgálat az LY2780301-ről heti paklitaxellel kombinálva HER2-negatív metasztatikus vagy lokálisan előrehaladott emlőrákban PI3/AKT/S6 útvonalaktivációval rendelkező és anélküli betegeknél. - TAKTIC-IPC 2012-008
Az LY2780301 paklitaxellel kombinált HER2-negatív, inoperábilis, lokálisan előrehaladott vagy metasztatikus emlőrák (MBC) esetén az LY2780301 toleranciáját és hatékonyságát értékelő vizsgálat általános indoklása a következőkön alapul:
- az orvosi szükséglet ebben a hormonális rezisztens vagy nem érzékeny és/vagy gyorsan progresszív betegségben szenvedő populációban
- a preklinikai bizonyítékok a PI3K/AKT útvonalnak a tumor progressziójában és a gyógyszerrezisztenciában való részvételére, beleértve a taxánokat, valamint az AKT gátlás általi lehetséges visszafordítását
- a PI3K/AKT aktiváció magas gyakorisága HER2-negatív MBC-ben
- az LY2780301 in vitro és in vivo preklinikai aktivitása, valamint szinergikus kombinációja különböző rákellenes szerekkel, beleértve a taxánokat is
- az LY2780301 kedvező toleranciaprofilja az I. fázisú kísérletben
A heti paklitaxelt hagyományosan 80 mg/m2/hét adagban adják be, és ez az emlőrák (BC) standard kezelése. Ahogy fentebb leírtuk, az LY2780301 napi egyszeri 500 mg-ot RP2D-ként állapították meg az I. fázisú monoterápiás vizsgálatban.
A farmakodinámiás aktivitás bizonyítékát 400-500 mg QD mellett észlelték. Konzervatív módon az első feltárandó dózisszint az LY2780301 400 mg QD és a paklitaxel 70 mg/m²/hét lesz.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A TANULMÁNY TERVEZÉS INDOKOLÁSA
A tanulmány célja a következő lesz:
- az LY2780301 javasolt fázis 2. dózisának (RP2D) meghatározása heti paklitaxellel kombinálva HER2-negatív, inoperábilis lokálisan előrehaladott vagy MBC betegeknél
- a kombináció objektív válaszarányának (ORR) becslése első vonalban kezelt, HER2-negatív, inoperábilis, lokálisan előrehaladott vagy MBC betegekben. Ezen túlmenően, ez a vizsgálat felméri a PI3K/AKT/S6 útvonal aktiválásának, mint az LY2780301-re adott válasz potenciális prediktív tényezőjének szerepét ebben a betegpopulációban.
Ez a vizsgálat egy Ib/II. fázisú prospektív, többközpontú, nyílt, nem kontrollált vizsgálat lesz.
Az Ib fázis folyamatos újraértékelési módszert (CRM) alkalmaz, amely lehetővé teszi a kombináció MTD és RP2D biztonságos és gyors elérését, de legalább 18 beteg kezelését biztosítja a toleranciaprofil biztosításához.
A II. fázis megbecsüli a daganatellenes aktivitást a teljes betegpopulációban és a PI3K/AKT/S6 tengely aktiválódásában szenvedő betegeknél, lehetővé téve a potenciális érték prediktív biomarkerként történő vizsgálatát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Dijon, Franciaország, 21079
- Centre Geroges François Leclerd
-
Marseille, Franciaország, 13008
- Institut Paoli-Calmettes
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Női vagy férfi betegek (≥ 18 év)
- WHO/ECOG teljesítményállapot ≤ 1 az Ib fázisban, < 2 a fázis II résznél
- Szövettanilag igazolt, inoperábilis, lokálisan előrehaladott BC-vel vagy MBC-vel rendelkező beteg
- Több mint 50%-ban daganatos sejtet tartalmazó, metasztatikus szövetből vett tumorbiopsziás beteg
- A páciens hormonreceptor (ER/PR) állapota ismert, pozitív és/vagy negatív (helyi laboratóriumi vizsgálat)
- A beteg HER2-negatív betegségben szenved: IHC 0, 1+ vagy 2+ és/vagy in situ hibridizáció (FISH, CISH, SISH) negatív (helyi laboratóriumi vizsgálat)
- Fázis Ib: A beteg csak a RECIST 1.1 kritériumai szerint mérhető vagy nem mérhető betegségben szenved II. fázis: A beteg csak a RECIST 1.1 kritériumai szerint mérhető betegségben szenved
- A beteg megfelelő csontvelő- és szervfunkcióval rendelkezik
- A beteg képes lenyelni és megtartani az orális gyógyszert
- Negatív szérum terhességi teszt az első adag előtt ≤ egy héttel fogamzóképes nőknél és a menopauza kezdete után 12 hónapnál fiatalabb nőknél
- A fogamzóképes korú férfiaknak és nőknek (FCBP) meg kell állapodniuk abban, hogy megbízható fogamzásgátlási módot alkalmaznak, vagy teljes absztinenciát gyakorolnak a heteroszexuális érintkezéstől a vizsgálati kezelés alatt (és a kezelés befejezése után 3 hónappal)
- Várható élettartam > 3 hónap
- Társadalombiztosításhoz vagy kedvezményezetthez való tartozás
- A beteg bármilyen szűrési eljárás elvégzése előtt aláírta az informált beleegyező nyilatkozatot (ICF).
Kizárási kritériumok
- Korábbi kezelés AKT vagy PI3K gátlóval
- nem kapott korábbi citotoxikus kezelést áttétes vagy inoperábilis lokálisan előrehaladott betegség miatt (II. fázisú rész); Az adjuváns/neoadjuváns terápia a metasztatikus/kiújuló betegség korábbi terápiás vonalának számít, ha a beteg a terápia befejezését követő 6 hónapon belül progressziót/kiújulást észlelt (taxán alapú terápia esetén 12 hónap). Áttétes vagy lokálisan előrehaladott betegség korábbi hormonkezelése megengedett.
- Csak csontáttétekkel rendelkező beteg
- a betegnek tüneti központi idegrendszeri metasztázisai vannak; tünetmentes központi idegrendszeri metasztázisokkal rendelkező betegek vehetnek részt ebben a vizsgálatban. A betegnek ≥ 15 nappal a vizsgálati kezelés megkezdése előtt (beleértve a sugárkezelést és/vagy a műtétet) el kell végeznie a központi idegrendszeri áttétek elleni helyi kezelést, és be kell fejeznie a kortikoszteroid kezelést.
- A vizsgálatba való felvételt követő 3 éven belül a páciens egyidejű rosszindulatú vagy rosszindulatú daganata is van
- A beteg a vizsgálat megkezdése előtt ≤ 4 hétig széles területű sugárkezelésben vagy palliáció céljából korlátozott térben végzett sugárkezelésben részesült ≤ 2 hétig
- Azok a betegek, akik kemoterápiában vagy célzott rákellenes kezelésben részesültek ≤ 4 hétig (6 hét nitrozourea, antitestek vagy mitomicin-C esetén; 3 hét heti kemoterápia esetén) a vizsgálati gyógyszer szedésének megkezdése előtt, vagy akik nem gyógyultak meg az ilyen terápia mellékhatásaiból
- Olyan betegek, akik folyamatos vagy időszakos kismolekulájú terápiát kaptak (a monoklonális antitestek kivételével) ≤ 5 hatékony felezési idővel a vizsgálati gyógyszer elkezdése előtt, vagy akik nem gyógyultak meg az ilyen terápia mellékhatásaiból
- Olyan betegek, akiken ≤ 28 nappal a vizsgálati gyógyszer megkezdése előtt nagy műtéten estek át, vagy akik nem gyógyultak meg az ilyen terápia mellékhatásaiból
- Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés ismert diagnózisa
- A páciens ismerten túlérzékeny a paklitaxellel vagy más Cremophor-t tartalmazó készítményekkel szemben
- A betegnek ellenjavallt a standard paklitaxel előkezelés, például kortikoszteroidok alkalmazása
- Bármilyen perifériás neuropátiában ≥ CTCAE 2. fokozatú betegek
- Hasmenésben szenvedő betegek ≥ CTCAE 2. fokozat
- A betegnek aktív szívbetegsége van
- A betegnek szívelégtelensége van, beleértve
- Azok a betegek, akik jelenleg ismert kockázatú gyógyszeres kezelésben részesülnek, meghosszabbítják a QT-intervallumot vagy Torsades de Pointes-t váltanak ki
- A beteg rosszul kontrollált diabetes mellitusban szenved (HbA1c > 8%)
- Egyéb egyidejű súlyos és/vagy nem kontrollált egyidejű egészségügyi állapotok
- A beteg gyomor-bélrendszeri (GI) funkciójában vagy GI-betegségében szenved, ami jelentősen megváltoztathatja az LY2780301 felszívódását
- A beteg jelenleg olyan gyógyszeres kezelésben részesül, amelyről ismert, hogy a CYP3A4 izoenzim szubsztrátja
- Terhes vagy szoptató (szoptató) nők, akiknél a terhesség a nőstény fogamzás utáni állapota a terhesség befejezéséig, amelyet pozitív hCG laboratóriumi teszt igazol (> 5 mIU/ml)
- Beteg, aki nem alkalmaz hatékony fogamzásgátlást a vizsgálat során és az alábbiakban meghatározott időtartam alatt a vizsgálati kezelés utolsó adagja után.
- Egyéb kísérleti kezelés
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: LY2780301 + paklitaxel
A következő dózisszinteket vizsgálják meg:
Az adag csökkentését meg lehetne vizsgálni: - Folyamatos napi PO LY2780301 300 mg QD + heti paklitaxel 70 mg/m²/hét |
Folyamatos napi PO LY2780301 (400 mg, 500 mg vagy 300 mg) QD + heti paklitaxel (70 vagy 80 mg/m²/hét) 21 napos cikluson keresztül a progresszióig vagy a toxicitásig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ib fázis: ajánlott fázis II. dózis (RP2D)
Időkeret: 28. nap
|
A napi LY2780301 javasolt II. fázisú dózisának (RP2D) meghatározása orálisan, heti intravénás (IV) paklitaxellel kombinálva HER2-negatív, inoperábilis lokálisan előrehaladott vagy MBC betegeknél
|
28. nap
|
|
II. fázis: objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
A napi LY2780301 hatékonyságának becslése orálisan az RP2D-n adva, heti intravénás (IV) paklitaxellel kombinálva HER2-negatív, inoperábilis lokálisan előrehaladott vagy MBC betegeknél, a teljes populációban és azoknál a betegeknél, akiknél aktiválódott a PI3/AKT/S6 útvonal
|
a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
biztonság
Időkeret: a kezelés végéig vagy legfeljebb 6 hónapig
|
A nemkívánatos események típusa és súlyossága a CTCAE v4.0 szerint a kezelés végéig vagy legfeljebb 6 hónapig
|
a kezelés végéig vagy legfeljebb 6 hónapig
|
|
klinikai előny (CB)
Időkeret: a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
A klinikai haszon (CB) a teljes válasz (CR) + részleges válasz (PR) + stabil betegség (SD) > 6 hónap összeadása.
|
a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
|
progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
A progresszió időpontja (a RECIST V1.1 kritériumai szerint értékelve) vagy a halálozás időpontja 18 hónapig
|
a progresszió értékeléséig 18 hónapig
|
|
farmakokinetikája
Időkeret: D1, D8, D15, D22, D28 adagolás után
|
Az LY2780301 és a paklitaxel farmakokinetikája a plazmakoncentrációk és az alapvető PK paraméterek alapján
|
D1, D8, D15, D22, D28 adagolás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Anthony GONCALVES, MD, Institut Paoli-Calmettes
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Vicier C, Sfumato P, Isambert N, Dalenc F, Robert M, Levy C, Rezai K, Provansal M, Adelaide J, Garnier S, Guille A, Carbuccia N, Popovici C, Charafe-Jauffret E, Chaffanet M, Birnbaum D, Pakradouni J, Bertucci F, Boher JM, Sabatier R, Goncalves A. TAKTIC: A prospective, multicentre, uncontrolled, phase IB/II study of LY2780301, a p70S6K/AKT inhibitor, in combination with weekly paclitaxel in HER2-negative advanced breast cancer patients. Eur J Cancer. 2021 Dec;159:205-214. doi: 10.1016/j.ejca.2021.09.040. Epub 2021 Nov 12.
- Sabatier R, Vicier C, Garnier S, Guille A, Carbuccia N, Isambert N, Dalenc F, Robert M, Levy C, Pakradouni J, Adelaide J, Chaffanet M, Sfumato P, Mamessier E, Bertucci F, Goncalves A. Circulating tumor DNA predicts efficacy of a dual AKT/p70S6K inhibitor (LY2780301) plus paclitaxel in metastatic breast cancer: plasma analysis of the TAKTIC phase IB/II study. Mol Oncol. 2022 May;16(10):2057-2070. doi: 10.1002/1878-0261.13188. Epub 2022 Mar 30.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TAKTIC - IPC 2012-008
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .