- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01980277
Estudo de Fase Ib/II de LY2780301 em Combinação com PACLITAXEL Semanal em Câncer de Mama HER2-metastático (TAKTIC)
Um estudo prospectivo, multicêntrico, não controlado, de fase Ib/II de LY2780301 em combinação com paclitaxel semanal em câncer de mama HER2-negativo metastático ou localmente avançado em pacientes com e sem ativação da via PI3/AKT/S6. - TÁKTIC-IPC 2012-008
A justificativa geral deste estudo avaliando a tolerância e a eficácia de LY2780301 em combinação com paclitaxel em câncer de mama metastático ou localmente avançado inoperável, HER2 negativo, baseia-se em:
- a necessidade médica nesta população com doença resistente a hormônios ou insensível e/ou rapidamente progressiva
- as evidências pré-clínicas do envolvimento da via PI3K/AKT na progressão tumoral e resistência a drogas, incluindo taxanos, bem como sua potencial reversão pela inibição de AKT
- o alto nível de frequência de ativação de PI3K/AKT em MBC HER2-negativo
- a atividade pré-clínica in vitro e in vivo de LY2780301 e sua combinação sinérgica com vários agentes anticancerígenos, incluindo taxanos
- o perfil favorável de tolerância de LY2780301 no ensaio de fase I
O paclitaxel semanal é convencionalmente administrado a 80 mg/m²/semana e é um tratamento padrão no câncer de mama (CB).
Evidência de atividade farmacodinâmica foi observada em 400-500 mg QD. Conservadoramente, o primeiro nível de dose a ser explorado será LY2780301 400 mg QD e paclitaxel 70 mg/m²/semana.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
FUNDAMENTAÇÃO DO DESENHO DO ESTUDO
O objetivo deste estudo será:
- para determinar a dose recomendada de fase 2 (RP2D) para LY2780301 em combinação com paclitaxel semanal em pacientes HER2-negativos, inoperáveis localmente avançados ou MBC
- para estimar a taxa de resposta objetiva (ORR) da combinação em pacientes tratados em primeira linha, HER2-negativos, inoperáveis localmente avançados ou MBC. Além disso, este estudo avaliará o papel da ativação da via PI3K/AKT/S6 como fator preditivo potencial para resposta ao LY2780301 nessa população de pacientes.
Este estudo será um estudo prospectivo de fase Ib/II, multicêntrico, aberto e não controlado.
A Fase Ib usará um design de método de reavaliação contínua (CRM), permitindo atingir com segurança e rapidez o MTD e o RP2D da combinação, mas garantindo o tratamento de pelo menos 18 pacientes para garantir o perfil de tolerância.
A fase II estimará a atividade antitumoral na população geral de pacientes e em pacientes com ativação do eixo PI3K/AKT/S6, permitindo examinar seu valor potencial como biomarcador preditivo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Dijon, França, 21079
- Centre Geroges François Leclerd
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Marseille, França, 13008
- Institut Paoli-Calmettes
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes do sexo feminino ou masculino (≥ 18 anos)
- Estado de desempenho WHO/ECOG ≤ 1 para fase Ib parte, < 2 para fase II parte
- Paciente com BC ou MBC localmente avançado inoperável confirmado histologicamente
- Paciente com biópsia tumoral de tecido metastático contendo mais de 50% de células tumorais
- O paciente tem status conhecido de receptor hormonal (ER/PR), positivo e/ou negativo (teste laboratorial local)
- O paciente tem doença HER2-negativa: IHC 0, 1 + ou 2+ e/ou hibridização in situ (FISH, CISH, SISH) negativa (teste laboratorial local)
- Fase Ib: O paciente apresenta doença mensurável ou não mensurável apenas de acordo com os critérios RECIST 1.1 Fase II: O paciente apresenta doença mensurável apenas de acordo com os critérios RECIST 1.1
- O paciente tem medula óssea e função orgânica adequadas
- O paciente é capaz de engolir e reter a medicação oral
- Teste de gravidez sérico negativo ≤ uma semana antes da primeira dose para mulheres com potencial para engravidar e para mulheres < 12 meses após o início da menopausa
- Homens e mulheres com potencial para engravidar (FCBP) devem concordar em usar uma forma confiável de contracepção ou praticar abstinência total de relações sexuais heterossexuais durante o tratamento do estudo (e 3 meses após o final do tratamento)
- Expectativa de vida > 3 meses
- Filiação à segurança social ou beneficiário
- O paciente assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) antes de qualquer procedimento de triagem ser realizado
Critério de exclusão
- Tratamento anterior com AKT ou inibidor de PI3K
- nenhum tratamento citotóxico anterior para doença metastática ou inoperável localmente avançada (fase II parte); A terapia adjuvante/neoadjuvante será contada como linha de terapia anterior para doença metastática/recorrente se o paciente tiver uma progressão/recorrência dentro de 6 meses após o término da terapia (12 meses para terapia baseada em taxano). Tratamento hormonal prévio para doença metastática ou localmente avançada é permitido.
- Paciente com metástases ósseas apenas
- O paciente apresenta metástases sintomáticas no SNC; pacientes com metástases assintomáticas do SNC podem participar deste estudo. O paciente deve ter concluído qualquer tratamento local anterior para metástases do SNC ≥ 15 dias antes do início do tratamento do estudo (incluindo radioterapia e/ou cirurgia) e deve ter concluído a terapia com corticosteroides.
- O paciente tem uma malignidade concomitante ou malignidade dentro de 3 anos da inscrição no estudo
- O paciente recebeu radioterapia de campo amplo ≤ 4 semanas ou radiação de campo limitado para paliação ≤ 2 semanas antes de iniciar o estudo
- Pacientes que receberam quimioterapia ou terapia anticâncer direcionada ≤ 4 semanas (6 semanas para nitrosourea, anticorpos ou mitomicina-C; 3 semanas para quimioterapia semanal) antes de iniciar o medicamento do estudo ou que não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal terapia
- Pacientes que receberam qualquer terapêutica contínua ou intermitente de pequenas moléculas (excluindo anticorpos monoclonais) ≤ 5 meias-vidas efetivas antes de iniciar o medicamento do estudo ou que não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal terapia
- Pacientes que foram submetidos a cirurgia de grande porte ≤ 28 dias antes de iniciar o medicamento do estudo ou que não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal terapia
- Diagnóstico conhecido de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- O paciente tem hipersensibilidade conhecida ao paclitaxel ou a outros produtos contendo Cremophor
- O paciente tem contraindicação para usar o pré-tratamento padrão de paclitaxel, como corticosteróides
- Pacientes com qualquer neuropatia periférica ≥ CTCAE grau 2
- Pacientes com diarreia ≥ CTCAE grau 2
- Paciente tem doença cardíaca ativa
- O paciente tem história de disfunção cardíaca, incluindo
- Pacientes que estão atualmente recebendo tratamento com medicamentos de risco conhecido prolongam o intervalo QT ou induzem Torsades de Pointes
- O paciente tem diabetes mellitus mal controlado (HbA1c > 8%)
- Outras condições médicas concomitantes graves e/ou não controladas
- O paciente tem comprometimento da função gastrointestinal (GI) ou doença GI que pode alterar significativamente a absorção de LY2780301
- O paciente está atualmente recebendo tratamento com medicamentos conhecidos por serem substrato da isoenzima CYP3A4
- Mulheres grávidas ou lactantes (lactantes), onde a gravidez é definida como o estado de uma mulher após a concepção e até o término da gestação, confirmada por um teste laboratorial de hCG positivo (> 5 mIU/mL)
- Paciente que não aplica contracepção eficaz durante o estudo e durante a duração definida abaixo após a dose final do tratamento do estudo.
- Outro tratamento experimental
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: LY2780301 + paclitaxel
Os seguintes níveis de dose serão investigados:
Uma redução da dose pode ser explorada: - PO diário contínuo LY2780301 300 mg QD + paclitaxel semanal 70 mg/m²/semana |
PO diário contínuo LY2780301 (400 mg, 500 mg ou 300 mg) QD + paclitaxel semanal (70 ou 80 mg/m²/semana) por ciclo de 21 dias até progressão ou toxicidade
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Fase Ib: dose recomendada de fase II (RP2D)
Prazo: Dia 28
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Para determinar a dose recomendada de fase II (RP2D) de LY2780301 diário quando administrado por via oral em combinação com paclitaxel intravenoso (IV) semanal em pacientes HER2-negativos, inoperáveis localmente avançados ou MBC
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Dia 28
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Fase II: taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: até progressão avaliada até 18 meses
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Estimar a eficácia do LY2780301 diário quando administrado por via oral no RP2D em combinação com paclitaxel intravenoso (IV) semanal em pacientes HER2-negativos, inoperáveis localmente avançados ou MBC, na população geral e em pacientes com ativação da via PI3/AKT/S6
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até progressão avaliada até 18 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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segurança
Prazo: até o final do tratamento ou máximo 6 meses
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Tipo e gravidade dos eventos adversos de acordo com CTCAE v4.0 até o final do tratamento ou máximo 6 meses
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até o final do tratamento ou máximo 6 meses
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benefício clínico (CB)
Prazo: até progressão avaliada até 18 meses
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O benefício clínico (CB) é definido como a adição de resposta completa (CR) + resposta parcial (PR) + doença estável (SD) > 6 meses
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até progressão avaliada até 18 meses
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sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: até progressão avaliada até 18 meses
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Data de progressão (avaliada de acordo com os critérios RECIST V1.1) ou óbito até 18 meses
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até progressão avaliada até 18 meses
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farmacocinética
Prazo: D1, D8, D15, D22, D28 pós-dose
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Farmacocinética de LY2780301 e paclitaxel avaliada por concentrações plasmáticas e parâmetros farmacocinéticos básicos
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D1, D8, D15, D22, D28 pós-dose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anthony GONCALVES, MD, Institut Paoli-Calmettes
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Vicier C, Sfumato P, Isambert N, Dalenc F, Robert M, Levy C, Rezai K, Provansal M, Adelaide J, Garnier S, Guille A, Carbuccia N, Popovici C, Charafe-Jauffret E, Chaffanet M, Birnbaum D, Pakradouni J, Bertucci F, Boher JM, Sabatier R, Goncalves A. TAKTIC: A prospective, multicentre, uncontrolled, phase IB/II study of LY2780301, a p70S6K/AKT inhibitor, in combination with weekly paclitaxel in HER2-negative advanced breast cancer patients. Eur J Cancer. 2021 Dec;159:205-214. doi: 10.1016/j.ejca.2021.09.040. Epub 2021 Nov 12.
- Sabatier R, Vicier C, Garnier S, Guille A, Carbuccia N, Isambert N, Dalenc F, Robert M, Levy C, Pakradouni J, Adelaide J, Chaffanet M, Sfumato P, Mamessier E, Bertucci F, Goncalves A. Circulating tumor DNA predicts efficacy of a dual AKT/p70S6K inhibitor (LY2780301) plus paclitaxel in metastatic breast cancer: plasma analysis of the TAKTIC phase IB/II study. Mol Oncol. 2022 May;16(10):2057-2070. doi: 10.1002/1878-0261.13188. Epub 2022 Mar 30.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TAKTIC - IPC 2012-008
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