- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01981889
Szteroidok által kiváltott hangulatváltozások gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Olyan betegeket hívnak meg, akik jogosultak a vizsgálatban való részvételre. A prednizon-terápia megkezdése előtt a következő adatokat gyűjtik össze: alapvető demográfiai adatok (életkor, nem), iskolai végzettség, korábbi kórtörténet (különösen az IBD-történet, például a diagnózis kora és a korábbi kezelések/műtétek), a jelenlegi gyógyszerek/vény nélkül kapható gyógyszerek. össze kell gyűjteni. Az IBD aktivitását a Crohn-betegség Harvey-Bradshaw-indexe és az egyszerű klinikai vastagbélgyulladás aktivitási indexe (SCCAI) mérik minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő alanynál. Az alanyokat arra kérik, hogy töltsenek ki önálló felméréseket --- Belső Állapot Skála (ISS) a betegek önbejelentésére hangulati állapotaikról, beleértve a depressziós, mániás vagy vegyes állapotokat, valamint a Beck Depressziós Inventory II (BDI-II) a depresszió szűrésére.
Két héttel a 40 mg/nap prednizon kezelés megkezdése után és a szteroid-csökkentés végén az IBD-aktivitást a Crohn-betegség Harvey-Bradshaw-indexe és az egyszerű klinikai vastagbélgyulladás aktivitási indexe (SCCAI) mérik minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő alanynál. Az önkitöltős felmérések --- Az Internal State Scale (ISS) és a Beck Depression Inventory II (BDI-II) befejeződött.
Lehetséges, hogy a tanulmányban való részvétel eredményeként egy mögöttes pszichiátriai rendellenesség új diagnózisát fedezik fel. Abban az esetben, ha az első vizit alkalmával a kérdőívek eredményei alapján pszichiátriai alapbetegség gyanúja merül fel (BDI-II ≥21 mérsékelt depresszió vagy ISS aktivációs skála ≥ 155), a betegnek lehetőséget kell biztosítani a gyorsított formális pszichiátriai beutalóra. . Ez nem zárja ki őket a vizsgálatból, kivéve, ha a pszichiáter a terápiát szükségesnek tartja.
Ha a betegeknél a vizsgálat során a szteroidterápia következtében a napi/társadalmi működést rontó jelentős hangulatváltozások alakulnak ki, akkor sürgős gasztroenterológus szakorvossal és szükség esetén pszichiáterrel egyeztetve ki kell vizsgálni a legmegfelelőbb cselekvési módot, amely magában foglalhatja a kezelés abbahagyását is. szteroidterápia vagy pszichiátriai terápia kiegészítése. Ellenkező esetben a kevésbé jelentős hangulati változásokat szorosan ellenőrizni fogják, mivel ezek várhatóan megszűnnek a szteroidterápia abbahagyása után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- Pacific Gastroenterology Associates
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aktív colitis ulcerosa vagy Crohn-betegségben szenvedő járóbetegek, akik IBD-jük kezelésére orális prednizont kezdenek.
- 19 éves vagy idősebb
- Tudnia kell olvasni és érteni angolul
- Képesnek kell lennie tájékozott írásbeli hozzájárulás megadására
Kizárási kritériumok:
- Kórházi ellátás a tanulmányba lépést követő 2 héten belül
- Májcirrhosis szintetikus májműködési zavarral vagy anélkül
- A kortikoszteroid metabolizmust befolyásoló gyógyszerek (klaritromicin, ciklosporin, imatinib, ketokonazol és nefazodon)
- A pszichiátriai gyógyszeres kezelés a vizsgálatba lépést követő 1 hónapon belül megváltozik
- Rekreációs kábítószer-használat (hangulatmódosító képességük miatt) és/vagy alkohollal való visszaélés.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
EGYÉB: Prednizon
Azok a résztvevők, akik 2 héten keresztül napi 40 mg prednizont kaptak, majd fokozatosan csökkentették.
|
A résztvevők napi 40 mg/nap orális prednizont kapnak két hétig, az IBD kezelési gyakorlatának megfelelően, mielőtt elkezdenék a fokozatos kezelést.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A szteroidok által kiváltott hangulatváltozások meghatározása.
Időkeret: A résztvevőket addig követik, amíg csökkentik a szteroid adagjukat, átlagosan 6 hétig
|
Meghatározzák a szteroidok által kiváltott hangulatváltozások előfordulási arányát (amit a BDI-II pontszám 10 pontos növekedése, vagy a mániás/hipomániás tünetek, az ISS aktivációs pontszám 50 ponttal történő növekedésével határoz meg).
A validált skálák pontszámát t-teszttel elemezzük annak megállapítására, hogy van-e statisztikailag szignifikáns változás a kiindulási értékhez képest a szteroid kezelés megkezdése után.
Összehasonlítják az összpontszámokat, valamint a módosított skálapontszámokat (az IBD-aktivitások által befolyásolt gasztrointesztinális tünetek eltávolítása után).
Leíró elemzéseket is végeznek.
|
A résztvevőket addig követik, amíg csökkentik a szteroid adagjukat, átlagosan 6 hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Greg Rosenfeld, MD, University of British Columbia
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. A simple clinical colitis activity index. Gut. 1998 Jul;43(1):29-32. doi: 10.1136/gut.43.1.29.
- Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn's-disease activity. Lancet. 1980 Mar 8;1(8167):514. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92767-1. No abstract available.
- Acute adverse reactions to prednisone in relation to dosage. Clin Pharmacol Ther. 1972 Sep-Oct;13(5):694-8. doi: 10.1002/cpt1972135part1694. No abstract available.
- Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systemic steroids with or without 2% topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol. 1992 Nov;128(11):1467-73.
- Kornbluth A, Sachar DB; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):501-23; quiz 524. doi: 10.1038/ajg.2009.727. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):500.
- Lewis DA, Smith RE. Steroid-induced psychiatric syndromes. A report of 14 cases and a review of the literature. J Affect Disord. 1983 Nov;5(4):319-32. doi: 10.1016/0165-0327(83)90022-8.
- Fardet L, Flahault A, Kettaneh A, Tiev KP, Genereau T, Toledano C, Lebbe C, Cabane J. Corticosteroid-induced clinical adverse events: frequency, risk factors and patient's opinion. Br J Dermatol. 2007 Jul;157(1):142-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x. Epub 2007 May 14.
- Naber D, Sand P, Heigl B. Psychopathological and neuropsychological effects of 8-days' corticosteroid treatment. A prospective study. Psychoneuroendocrinology. 1996 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1016/0306-4530(95)00031-3.
- Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Mood changes during prednisone bursts in outpatients with asthma. J Clin Psychopharmacol. 2002 Feb;22(1):55-61. doi: 10.1097/00004714-200202000-00009.
- Bolanos SH, Khan DA, Hanczyc M, Bauer MS, Dhanani N, Brown ES. Assessment of mood states in patients receiving long-term corticosteroid therapy and in controls with patient-rated and clinician-rated scales. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 May;92(5):500-5. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61756-5.
- Bauer MS, Vojta C, Kinosian B, Altshuler L, Glick H. The Internal State Scale: replication of its discriminating abilities in a multisite, public sector sample. Bipolar Disord. 2000 Dec;2(4):340-6. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.020409.x.
- Bhangle SD, Kramer N, Rosenstein ED. Corticosteroid-induced neuropsychiatric disorders: review and contrast with neuropsychiatric lupus. Rheumatol Int. 2013 Aug;33(8):1923-32. doi: 10.1007/s00296-013-2750-z. Epub 2013 Apr 16.
- Brown ES, Chamberlain W, Dhanani N, Paranjpe P, Carmody TJ, Sargeant M. An open-label trial of olanzapine for corticosteroid-induced mood symptoms. J Affect Disord. 2004 Dec;83(2-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2004.07.001.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gastroenteritis
- Gyulladásos bélbetegségek
- Bélbetegségek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Prednizon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H13-02183
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .