Cambiamenti dell'umore indotti da steroidi in pazienti con malattia infiammatoria intestinale

I pazienti idonei a partecipare allo studio sono invitati. Prima di iniziare la terapia con prednisone, vengono raccolti i seguenti dati: dati demografici di base (età, sesso), storia dell'istruzione, storia medica passata (in particolare storia IBD come età della diagnosi e precedenti trattamenti/chirurgia), farmaci attuali/farmaci non soggetti a prescrizione essere raccolti. L'attività IBD è misurata dall'indice Harvey-Bradshaw per la malattia di Crohn e dall'indice di attività della colite clinica semplice (SCAI) per tutti i soggetti con colite ulcerosa. Ai soggetti viene chiesto di completare sondaggi autosomministrati --- Internal State Scale (ISS) per i pazienti per auto-riferire stati dell'umore inclusi stati depressivi, maniacali o misti e Beck Depression Inventory II (BDI-II) per lo screening della depressione

Due settimane dopo l'inizio del prednisone 40 mg/die e alla fine della riduzione graduale degli steroidi, l'attività IBD sarà misurata dall'indice Harvey-Bradshaw per la malattia di Crohn e dall'indice di attività della colite clinica semplice (SCCAI) per tutti i soggetti con colite ulcerosa. Sondaggi autosomministrati --- Internal State Scale (ISS) e Beck Depression Inventory II (BDI-II) sono stati completati.

È possibile che una nuova diagnosi di un disturbo psichiatrico sottostante possa essere scoperta come risultato della partecipazione a questo studio. Nel caso in cui si sospetti un disturbo psichiatrico sottostante sulla base dei risultati dei questionari alla prima visita (BDI-II ≥21 depressione moderata o scala di attivazione ISS ≥ 155), al paziente verrà offerta l'opzione per un rinvio psichiatrico formale accelerato . Ciò non li escluderà dallo studio a meno che la terapia non sia ritenuta necessaria dallo psichiatra consulente.

Se i pazienti dovessero sviluppare significativi cambiamenti dell'umore che compromettono il funzionamento quotidiano/sociale durante lo studio a seguito della terapia steroidea, saranno valutati urgentemente da un gastroenterologo e, se necessario, in consultazione con uno psichiatra per determinare la migliore linea d'azione, che può includere la cessazione di terapia steroidea o aggiunta di terapia psichiatrica. In caso contrario, i cambiamenti dell'umore meno significativi saranno monitorati attentamente poiché è possibile che si risolvano con l'interruzione della terapia steroidea.