- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01981889
Steroidy indukované změny nálady u pacientů se zánětlivým onemocněním střev
Přehled studie
Detailní popis
Pacienti, kteří jsou způsobilí k účasti ve studii, jsou zváni. Před zahájením léčby prednisonem se shromažďují následující údaje: základní demografické údaje (věk, pohlaví), historie vzdělání, minulá lékařská historie (zejména historie IBD, jako je věk diagnózy a předchozí léčby/operace), současné léky/léky bez předpisu budou být shromážděny. Aktivita IBD se měří Harvey-Bradshawovým indexem pro Crohnovu chorobu a indexem aktivity jednoduché klinické kolitidy (SCCAI) pro všechny subjekty s ulcerózní kolitidou. Subjekty jsou požádány, aby dokončily samostatně prováděné průzkumy --- Internal State Scale (ISS) pro pacienty, aby sami uvedli stavy nálady včetně depresivních, manických nebo smíšených stavů a Beck Depression Inventory II (BDI-II) pro screening deprese
Dva týdny po zahájení podávání Prednisonu 40 mg/den a na konci snižování dávky steroidů bude aktivita IBD měřena Harvey-Bradshawovým indexem pro Crohnovu chorobu a indexem aktivity jednoduché klinické kolitidy (SCCAI) pro všechny subjekty s ulcerózní kolitidou. Samostatné průzkumy --- Internal State Scale (ISS) a Beck Depression Inventory II (BDI-II) jsou dokončeny.
Je možné, že v důsledku účasti v této studii bude objevena nová diagnóza základní psychiatrické poruchy. V případě podezření na základní psychiatrickou poruchu na základě výsledků dotazníků při první návštěvě (BDI-II ≥21 středně těžká deprese nebo ISS aktivační škála ≥ 155), bude pacientovi nabídnuta možnost urychleného formálního psychiatrického doporučení . To je nevyloučí ze studie, pokud konzultující psychiatr nepovažuje terapii za nezbytnou.
Pokud by se u pacientů během studie v důsledku léčby steroidy objevily významné změny nálady zhoršující každodenní/sociální fungování, budou urychleně vyšetřeni ošetřujícím gastroenterologem a v případě potřeby po konzultaci s psychiatrem, aby se určil nejlepší postup, který může zahrnovat ukončení léčby. steroidní terapie nebo přidání psychiatrické terapie. V opačném případě budou pečlivě sledovány méně významné změny nálady, protože lze očekávat, že vymizí po přerušení léčby steroidy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- Pacific Gastroenterology Associates
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ambulantní pacienti s aktivní ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou zahajují léčbu IBD perorálním prednisonem.
- Věk 19 nebo více
- Musí umět číst a rozumět anglicky
- Musí být schopen poskytnout informovaný písemný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Hospitalizace do 2 týdnů od vstupu do studie
- Cirhóza jater s nebo bez známek syntetické jaterní dysfunkce
- Léky, které interferují s metabolismem kortikosteroidů (klaritromycin, cyklosporin, imatinib, ketokonazol a nefazodon)
- Změny psychiatrické medikace do 1 měsíce od vstupu do studie
- Rekreační užívání drog (kvůli jejich potenciálu měnit náladu) a/nebo zneužívání alkoholu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Prednison
Účastníci, kteří začali s Prednisonem 40 mg denně po dobu 2 týdnů a poté postupně snižovali.
|
Účastníkům bude zahájena perorální léčba prednisonem 40 mg/den po dobu dvou týdnů podle standardní praxe v léčbě IBD, před zahájením kurzu zužování.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stanovení změn nálady vyvolaných steroidy.
Časové okno: Účastníci budou sledováni, dokud nesníží svou dávku steroidů, průměrně 6 týdnů
|
Bude stanovena četnost výskytu změn nálady vyvolaných steroidy (jak je definováno zvýšením skóre BDI-II o 10 bodů nebo manickými/hypomanickými symptomy se skóre aktivace ISS o 50 bodů).
Skóre z validovaných škál bude analyzováno pomocí t-testu, aby se určilo, zda po zahájení léčby steroidy došlo k nějaké statisticky významné změně oproti výchozí hodnotě.
Budou porovnána celková skóre i skóre modifikované škály (po odstranění gastrointestinálních symptomů, které mohou být ovlivněny aktivitami IBD).
Rovněž budou provedeny deskriptivní analýzy.
|
Účastníci budou sledováni, dokud nesníží svou dávku steroidů, průměrně 6 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Greg Rosenfeld, MD, University of British Columbia
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. A simple clinical colitis activity index. Gut. 1998 Jul;43(1):29-32. doi: 10.1136/gut.43.1.29.
- Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn's-disease activity. Lancet. 1980 Mar 8;1(8167):514. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92767-1. No abstract available.
- Acute adverse reactions to prednisone in relation to dosage. Clin Pharmacol Ther. 1972 Sep-Oct;13(5):694-8. doi: 10.1002/cpt1972135part1694. No abstract available.
- Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systemic steroids with or without 2% topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol. 1992 Nov;128(11):1467-73.
- Kornbluth A, Sachar DB; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):501-23; quiz 524. doi: 10.1038/ajg.2009.727. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):500.
- Lewis DA, Smith RE. Steroid-induced psychiatric syndromes. A report of 14 cases and a review of the literature. J Affect Disord. 1983 Nov;5(4):319-32. doi: 10.1016/0165-0327(83)90022-8.
- Fardet L, Flahault A, Kettaneh A, Tiev KP, Genereau T, Toledano C, Lebbe C, Cabane J. Corticosteroid-induced clinical adverse events: frequency, risk factors and patient's opinion. Br J Dermatol. 2007 Jul;157(1):142-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x. Epub 2007 May 14.
- Naber D, Sand P, Heigl B. Psychopathological and neuropsychological effects of 8-days' corticosteroid treatment. A prospective study. Psychoneuroendocrinology. 1996 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1016/0306-4530(95)00031-3.
- Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Mood changes during prednisone bursts in outpatients with asthma. J Clin Psychopharmacol. 2002 Feb;22(1):55-61. doi: 10.1097/00004714-200202000-00009.
- Bolanos SH, Khan DA, Hanczyc M, Bauer MS, Dhanani N, Brown ES. Assessment of mood states in patients receiving long-term corticosteroid therapy and in controls with patient-rated and clinician-rated scales. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 May;92(5):500-5. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61756-5.
- Bauer MS, Vojta C, Kinosian B, Altshuler L, Glick H. The Internal State Scale: replication of its discriminating abilities in a multisite, public sector sample. Bipolar Disord. 2000 Dec;2(4):340-6. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.020409.x.
- Bhangle SD, Kramer N, Rosenstein ED. Corticosteroid-induced neuropsychiatric disorders: review and contrast with neuropsychiatric lupus. Rheumatol Int. 2013 Aug;33(8):1923-32. doi: 10.1007/s00296-013-2750-z. Epub 2013 Apr 16.
- Brown ES, Chamberlain W, Dhanani N, Paranjpe P, Carmody TJ, Sargeant M. An open-label trial of olanzapine for corticosteroid-induced mood symptoms. J Affect Disord. 2004 Dec;83(2-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2004.07.001.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Gastroenteritida
- Zánětlivá onemocnění střev
- Střevní nemoci
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Prednison
Další identifikační čísla studie
- H13-02183
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednison
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýNemoc z kočičího škrábnutí | Bartonella infekceIzrael
-
Lifordi Immunotherapeutics, Inc.NáborRevmatoidní artritidaAustrálie, Polsko, Gruzie, Moldavsko, Ukrajina
-
Berinstein, JeffreyAbbVieNábor
-
Rabin Medical CenterNeznámý
-
Alexion Pharmaceuticals, Inc.NáborGeneralizovaná myasthenia gravis | gMGItálie, Spojené státy, Japonsko, Německo
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)DokončenoMyasthenia GravisThajsko, Kanada, Německo, Itálie, Holandsko, Brazílie, Spojené státy, Argentina, Austrálie, Chile, Japonsko, Mexiko, Polsko, Portugalsko, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityNeznámýFokální segmentová glomerulosklerózaČína
-
Prof. Tony hayek MDDokončenoDiabetes | Ateroskleróza | DyslipidemieIzrael
-
Montefiore Medical CenterZatím nenabíráme