- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01981889
Zmiany nastroju wywołane steroidami u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Pacjenci kwalifikujący się do udziału w badaniu są zaproszeni. Przed rozpoczęciem terapii prednizonem zbierane są następujące dane: podstawowe dane demograficzne (wiek, płeć), wykształcenie, przebyta historia medyczna (szczególnie historia nieswoistego zapalenia jelit, taka jak wiek rozpoznania i wcześniejsze leczenie/operacja), aktualne leki/leki dostępne bez recepty zostać zebrane. Aktywność IBD jest mierzona za pomocą wskaźnika Harveya-Bradshawa dla choroby Leśniowskiego-Crohna i prostego klinicznego wskaźnika aktywności zapalenia jelita grubego (SCCAI) dla wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Osoby badane są proszone o wypełnienie ankiet, które samodzielnie wypełniają --- Skala stanu wewnętrznego (ISS) umożliwiająca pacjentom samodzielne zgłaszanie stanów nastroju, w tym stanów depresyjnych, maniakalnych lub mieszanych, oraz Inwentarz Depresji Becka II (BDI-II) do badań przesiewowych depresji
Dwa tygodnie po rozpoczęciu podawania 40 mg prednizonu/dobę i pod koniec zmniejszania dawki sterydów aktywność IBD będzie mierzona za pomocą wskaźnika Harveya-Bradshawa dla choroby Leśniowskiego-Crohna i prostego klinicznego wskaźnika aktywności zapalenia jelita grubego (SCCAI) u wszystkich pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Samodzielnie przeprowadzane ankiety --- Skala stanu wewnętrznego (ISS) i Inwentarz Depresji Becka II (BDI-II) zostały zakończone.
Możliwe, że w wyniku udziału w tym badaniu zostanie odkryta nowa diagnoza podstawowego zaburzenia psychicznego. W przypadku podejrzenia choroby psychicznej na podstawie wyników kwestionariuszy podczas pierwszej wizyty (BDI-II ≥21 umiarkowana depresja lub skala aktywacji ISS ≥ 155), pacjentowi zostanie zaproponowana opcja przyspieszonego formalnego skierowania psychiatrycznego . Nie spowoduje to wykluczenia ich z badania, chyba że terapia zostanie uznana za konieczną przez konsultującego psychiatrę.
Jeśli w trakcie badania u pacjentów wystąpią istotne zmiany nastroju upośledzające codzienne/społeczne funkcjonowanie w wyniku terapii sterydami, zostaną oni pilnie zbadani przez gastroenterologa i w razie potrzeby w porozumieniu z psychiatrą w celu ustalenia najlepszego postępowania, które może obejmować zaprzestanie sterydoterapii lub dołączenie terapii psychiatrycznej. W przeciwnym razie mniej znaczące zmiany nastroju będą ściśle monitorowane, ponieważ można oczekiwać, że ustąpią one po przerwaniu leczenia steroidami.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 2K5
- Pacific Gastroenterology Associates
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci ambulatoryjni z aktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna, u których rozpoczyna się leczenie doustnym prednizonem w celu leczenia ich IBD.
- Wiek 19 lat lub więcej
- Musi umieć czytać i rozumieć angielski
- Musi być w stanie udzielić świadomej pisemnej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Hospitalizacja w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia badania
- Marskość wątroby z objawami syntetycznej dysfunkcji wątroby lub bez
- Leki wpływające na metabolizm kortykosteroidów (klarytromycyna, cyklosporyna, imatynib, ketokonazol i nefazodon)
- Zmiany leków psychiatrycznych w ciągu 1 miesiąca od rozpoczęcia badania
- Rekreacyjne zażywanie narkotyków (ze względu na ich potencjał zmiany nastroju) i/lub nadużywanie alkoholu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
INNY: Prednizon
Uczestnicy, którzy rozpoczęli 40 mg prednizonu dziennie przez 2 tygodnie, a następnie zwężali.
|
Uczestnicy będą otrzymywać doustnie prednizon w dawce 40 mg/dobę przez dwa tygodnie, zgodnie ze standardami postępowania w leczeniu IBD, przed rozpoczęciem zmniejszającego się kursu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Określenie zmian nastroju wywołanych sterydami.
Ramy czasowe: Uczestnicy będą obserwowani aż do zmniejszenia dawki sterydów, średnio przez 6 tygodni
|
Określona zostanie częstość występowania zmian nastroju wywołanych sterydami (zgodnie z definicją wzrostu wyniku BDI-II o 10 punktów lub objawów maniakalnych/hipomaniakalnych ze wzrostem wyniku aktywacji ISS o 50 punktów).
Wynik z zatwierdzonych skal zostanie przeanalizowany za pomocą testu t w celu określenia, czy po rozpoczęciu leczenia sterydami nastąpiła jakakolwiek statystycznie istotna zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.
Porównane zostaną zarówno wyniki całkowite, jak i wyniki skali zmodyfikowanej (po usunięciu objawów żołądkowo-jelitowych, na które mogą mieć wpływ czynności związane z nieswoistym zapaleniem jelit).
Przeprowadzone zostaną również analizy opisowe.
|
Uczestnicy będą obserwowani aż do zmniejszenia dawki sterydów, średnio przez 6 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Greg Rosenfeld, MD, University of British Columbia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. A simple clinical colitis activity index. Gut. 1998 Jul;43(1):29-32. doi: 10.1136/gut.43.1.29.
- Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn's-disease activity. Lancet. 1980 Mar 8;1(8167):514. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92767-1. No abstract available.
- Acute adverse reactions to prednisone in relation to dosage. Clin Pharmacol Ther. 1972 Sep-Oct;13(5):694-8. doi: 10.1002/cpt1972135part1694. No abstract available.
- Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systemic steroids with or without 2% topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol. 1992 Nov;128(11):1467-73.
- Kornbluth A, Sachar DB; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):501-23; quiz 524. doi: 10.1038/ajg.2009.727. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):500.
- Lewis DA, Smith RE. Steroid-induced psychiatric syndromes. A report of 14 cases and a review of the literature. J Affect Disord. 1983 Nov;5(4):319-32. doi: 10.1016/0165-0327(83)90022-8.
- Fardet L, Flahault A, Kettaneh A, Tiev KP, Genereau T, Toledano C, Lebbe C, Cabane J. Corticosteroid-induced clinical adverse events: frequency, risk factors and patient's opinion. Br J Dermatol. 2007 Jul;157(1):142-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x. Epub 2007 May 14.
- Naber D, Sand P, Heigl B. Psychopathological and neuropsychological effects of 8-days' corticosteroid treatment. A prospective study. Psychoneuroendocrinology. 1996 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1016/0306-4530(95)00031-3.
- Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Mood changes during prednisone bursts in outpatients with asthma. J Clin Psychopharmacol. 2002 Feb;22(1):55-61. doi: 10.1097/00004714-200202000-00009.
- Bolanos SH, Khan DA, Hanczyc M, Bauer MS, Dhanani N, Brown ES. Assessment of mood states in patients receiving long-term corticosteroid therapy and in controls with patient-rated and clinician-rated scales. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 May;92(5):500-5. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61756-5.
- Bauer MS, Vojta C, Kinosian B, Altshuler L, Glick H. The Internal State Scale: replication of its discriminating abilities in a multisite, public sector sample. Bipolar Disord. 2000 Dec;2(4):340-6. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.020409.x.
- Bhangle SD, Kramer N, Rosenstein ED. Corticosteroid-induced neuropsychiatric disorders: review and contrast with neuropsychiatric lupus. Rheumatol Int. 2013 Aug;33(8):1923-32. doi: 10.1007/s00296-013-2750-z. Epub 2013 Apr 16.
- Brown ES, Chamberlain W, Dhanani N, Paranjpe P, Carmody TJ, Sargeant M. An open-label trial of olanzapine for corticosteroid-induced mood symptoms. J Affect Disord. 2004 Dec;83(2-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2004.07.001.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nieżyt żołądka i jelit
- Choroby zapalne jelit
- Choroby jelit
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Prednizon
Inne numery identyfikacyjne badania
- H13-02183
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Prednizon
-
Incyte CorporationZakończonyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiStany Zjednoczone, Hiszpania, Francja, Izrael, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Niemcy, Włochy, Dania, Szwecja, Finlandia, Belgia, Polska, Grecja, Austria, Szwajcaria
-
Da, Yuwei, M.D.Rekrutacyjny