- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01981889
Steroidinducerede humørsvingninger hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der er berettiget til at deltage i undersøgelsen, inviteres. Inden påbegyndelse af prednisonbehandling indsamles følgende data: grundlæggende demografiske data (alder, køn), uddannelseshistorie, tidligere sygehistorie (især IBD-historie såsom diagnosealder og tidligere behandlinger/operationer), nuværende medicin/ikke-receptpligtige lægemidler vil blive indsamlet. IBD-aktivitet måles ved Harvey-Bradshaw Index for Crohns sygdom og Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) for alle forsøgspersoner med Colitis ulcerosa. Forsøgspersoner bliver bedt om at udfylde selvadministrerede undersøgelser --- Internal State Scale (ISS) for patienter til selv at rapportere humørtilstande, herunder depressive, maniske eller blandede tilstande og Beck Depression Inventory II (BDI-II) til screening af depression
To uger efter påbegyndelse af Prednison 40 mg/dag og ved slutningen af steroidnedtrapningen vil IBD-aktivitet blive målt ved Harvey-Bradshaw Index for Crohns sygdom og Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) for alle forsøgspersoner med Colitis ulcerosa. Selvadministrerede undersøgelser --- Internal State Scale (ISS) og Beck Depression Inventory II (BDI-II) er gennemført.
Det er muligt, at en ny diagnose af en underliggende psykiatrisk lidelse kan blive opdaget som følge af deltagelse i denne undersøgelse. I tilfælde af, at der er mistanke om en underliggende psykiatrisk lidelse baseret på resultaterne af spørgeskemaerne ved det første besøg (BDI-II ≥21 moderat depression eller ISS-aktiveringsskala ≥ 155), vil patienten blive tilbudt muligheden for en fremskyndet formel psykiatrisk henvisning . Dette vil ikke udelukke dem fra undersøgelsen, medmindre terapi anses for nødvendig af den rådgivende psykiater.
Skulle patienter udvikle betydelige humørsvingninger, der forringer den daglige/sociale funktion i løbet af undersøgelsen som følge af steroidbehandling, vil de blive vurderet hurtigst muligt af en gastroenterolog og om nødvendigt i samråd med en psykiater for at bestemme den bedste fremgangsmåde, som kan omfatte ophør. af steroidbehandling eller tilføjelse af psykiatrisk behandling. Ellers vil mindre signifikante humørsvingninger blive overvåget nøje, da disse kan forventes at forsvinde ved seponering af steroidbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 2K5
- Pacific Gastroenterology Associates
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante patienter med aktiv colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, der påbegyndes med oral prednison til behandling af deres IBD.
- Alder 19 eller derover
- Skal kunne læse og forstå engelsk
- Skal være i stand til at give informeret skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Indlæggelse inden for 2 uger efter studiestart
- Levercirrhose med eller uden tegn på syntetisk leverdysfunktion
- Medicin, der forstyrrer kortikosteroidmetabolismen (Clarithromycin, cyclosporin, imatinib, ketoconazol og nefazodon)
- Psykiatrisk medicin ændres inden for 1 måned efter studiestart
- Rekreativt stofbrug (på grund af deres potentiale til at ændre humør) og/eller alkoholmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ANDET: Prednison
Deltagere, der er startet på Prednison 40 mg dagligt i 2 uger og derefter nedtrappet.
|
Deltagerne vil blive startet på oral prednison 40 mg/dag i to uger i henhold til standarden for IBD-behandling, før de starter et nedtrapningskursus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af steroid-inducerede humørsvingninger.
Tidsramme: Deltagerne vil blive fulgt op, indtil de nedsætter deres steroiddosis, i gennemsnit 6 uger
|
Hyppigheden af steroid-inducerede humørændringer (som defineret ved BDI-II-score-stigning med 10 point, eller maniske/hypomane symptomer med ISS-aktiveringsscore-stigning med 50 point) vil blive bestemt.
Scoren fra validerede skalaer vil blive analyseret ved hjælp af t-test for at afgøre, om der er nogen statistisk signifikant ændring fra baseline efter påbegyndelse af steroidbehandling.
Samlede scores såvel som modificerede skalaer (efter fjernelse af gastrointestinale symptomer, der kan være påvirket af IBD-aktiviteter) vil blive sammenlignet.
Der vil også blive udført beskrivende analyser.
|
Deltagerne vil blive fulgt op, indtil de nedsætter deres steroiddosis, i gennemsnit 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Greg Rosenfeld, MD, University of British Columbia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri W. Comparison of Beck Depression Inventories -IA and -II in psychiatric outpatients. J Pers Assess. 1996 Dec;67(3):588-97. doi: 10.1207/s15327752jpa6703_13.
- Walmsley RS, Ayres RC, Pounder RE, Allan RN. A simple clinical colitis activity index. Gut. 1998 Jul;43(1):29-32. doi: 10.1136/gut.43.1.29.
- Harvey RF, Bradshaw JM. A simple index of Crohn's-disease activity. Lancet. 1980 Mar 8;1(8167):514. doi: 10.1016/s0140-6736(80)92767-1. No abstract available.
- Acute adverse reactions to prednisone in relation to dosage. Clin Pharmacol Ther. 1972 Sep-Oct;13(5):694-8. doi: 10.1002/cpt1972135part1694. No abstract available.
- Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systemic steroids with or without 2% topical minoxidil in the treatment of alopecia areata. Arch Dermatol. 1992 Nov;128(11):1467-73.
- Kornbluth A, Sachar DB; Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):501-23; quiz 524. doi: 10.1038/ajg.2009.727. Epub 2010 Jan 12. Erratum In: Am J Gastroenterol. 2010 Mar;105(3):500.
- Lewis DA, Smith RE. Steroid-induced psychiatric syndromes. A report of 14 cases and a review of the literature. J Affect Disord. 1983 Nov;5(4):319-32. doi: 10.1016/0165-0327(83)90022-8.
- Fardet L, Flahault A, Kettaneh A, Tiev KP, Genereau T, Toledano C, Lebbe C, Cabane J. Corticosteroid-induced clinical adverse events: frequency, risk factors and patient's opinion. Br J Dermatol. 2007 Jul;157(1):142-8. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.07950.x. Epub 2007 May 14.
- Naber D, Sand P, Heigl B. Psychopathological and neuropsychological effects of 8-days' corticosteroid treatment. A prospective study. Psychoneuroendocrinology. 1996 Jan;21(1):25-31. doi: 10.1016/0306-4530(95)00031-3.
- Brown ES, Suppes T, Khan DA, Carmody TJ 3rd. Mood changes during prednisone bursts in outpatients with asthma. J Clin Psychopharmacol. 2002 Feb;22(1):55-61. doi: 10.1097/00004714-200202000-00009.
- Bolanos SH, Khan DA, Hanczyc M, Bauer MS, Dhanani N, Brown ES. Assessment of mood states in patients receiving long-term corticosteroid therapy and in controls with patient-rated and clinician-rated scales. Ann Allergy Asthma Immunol. 2004 May;92(5):500-5. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61756-5.
- Bauer MS, Vojta C, Kinosian B, Altshuler L, Glick H. The Internal State Scale: replication of its discriminating abilities in a multisite, public sector sample. Bipolar Disord. 2000 Dec;2(4):340-6. doi: 10.1034/j.1399-5618.2000.020409.x.
- Bhangle SD, Kramer N, Rosenstein ED. Corticosteroid-induced neuropsychiatric disorders: review and contrast with neuropsychiatric lupus. Rheumatol Int. 2013 Aug;33(8):1923-32. doi: 10.1007/s00296-013-2750-z. Epub 2013 Apr 16.
- Brown ES, Chamberlain W, Dhanani N, Paranjpe P, Carmody TJ, Sargeant M. An open-label trial of olanzapine for corticosteroid-induced mood symptoms. J Affect Disord. 2004 Dec;83(2-3):277-81. doi: 10.1016/j.jad.2004.07.001.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Inflammatoriske tarmsygdomme
- Tarmsygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Prednison
Andre undersøgelses-id-numre
- H13-02183
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prednison
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtCat-ridse sygdom | Bartonella infektionerIsrael
-
University of South FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeVaskulitis | Granulomatose med polyangiitis | Wegener GranulomatoseForenede Stater
-
Lifordi Immunotherapeutics, Inc.RekrutteringRheumatoid arthritisAustralien, Polen, Georgien, Moldova, Ukraine
-
Rabin Medical CenterUkendt
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)AfsluttetMyasthenia gravisThailand, Canada, Tyskland, Italien, Holland, Brasilien, Forenede Stater, Argentina, Australien, Chile, Japan, Mexico, Polen, Portugal, Sydafrika, Spanien, Taiwan, Det Forenede Kongerige
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityUkendtFokal Segmental GlomeruloskleroseKina
-
Prof. Tony hayek MDAfsluttetDiabetes | Åreforkalkning | DyslipidæmiIsrael
-
Dinora, Inc.PharPoint Research, Inc.; Analgesic SolutionsAfsluttet
-
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases...SuspenderetInterstitiel lungesygdom | Lungeneoplasma ondartetPolen