Cambios de humor inducidos por esteroides en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal

Se invita a los pacientes que sean elegibles para participar en el estudio. Antes de comenzar la terapia con prednisona, se recopilan los siguientes datos: datos demográficos básicos (edad, sexo), antecedentes educativos, antecedentes médicos (en particular, antecedentes de EII, como la edad del diagnóstico y tratamientos/cirugías anteriores), medicamentos actuales/medicamentos sin receta ser recogido. La actividad de la EII se mide mediante el índice de Harvey-Bradshaw para la enfermedad de Crohn y el índice de actividad de colitis clínica simple (SCCAI) para todos los sujetos con colitis ulcerosa. Se les pide a los sujetos que completen encuestas autoadministradas --- Escala de estado interno (ISS) para que los pacientes autoinformen estados de ánimo que incluyen estados depresivos, maníacos o mixtos y el Inventario de depresión de Beck II (BDI-II) para detectar la depresión

Dos semanas después de comenzar con 40 mg/día de prednisona y al final de la reducción gradual de esteroides, la actividad de la EII se medirá mediante el índice de Harvey-Bradshaw para la enfermedad de Crohn y el índice de actividad de colitis clínica simple (SCCAI) para todos los sujetos con colitis ulcerosa. Encuestas autoadministradas --- Se completan la Escala de Estado Interno (ISS) y el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II).

Es posible que se descubra un nuevo diagnóstico de un trastorno psiquiátrico subyacente como resultado de la participación en este estudio. En el caso de que se sospeche un trastorno psiquiátrico subyacente en base a los resultados de los cuestionarios en la primera visita (BDI-II ≥21 depresión moderada o escala de Activación ISS ≥155), se le ofrecería al paciente la opción de una derivación psiquiátrica formal expedita . Esto no los excluirá del estudio a menos que el psiquiatra consultor considere necesaria la terapia.

Si los pacientes desarrollan cambios de humor significativos que afectan el funcionamiento diario/social durante el estudio como resultado de la terapia con esteroides, serán evaluados urgentemente por el gastroenterólogo tratante y, si es necesario, en consulta con un psiquiatra para determinar el mejor curso de acción, que puede incluir el cese de terapia con esteroides o adición de terapia psiquiátrica. De lo contrario, los cambios de humor menos significativos se controlarán de cerca, ya que se puede esperar que se resuelvan al suspender la terapia con esteroides.