Nemzeti prospektív és összehasonlító tanulmány az ikrek születési módjáról (JUMODA)

Nagy retrospektív kohorsz-vizsgálatok ikerterhesség esetén a hüvelyi szüléshez kapcsolódó újszülöttkori halálozás és morbiditás növekedéséről számoltak be, mint a császármetszés során. Egy közelmúltban végzett nagyszabású nemzetközi randomizált vizsgálat, a Twin Birth Study (TBS) kimutatta, hogy a tervezett császármetszés nem csökkenti vagy növeli szignifikánsan a magzati vagy újszülöttkori halálozás vagy a súlyos újszülöttkori morbiditás kockázatát, összehasonlítva a tervezett hüvelyi szüléssel ikerterhességben 32 és 39 között. hetes terhesség első ikerfejével. Azonban sem ezek a nagy retrospektív kohorsz-tanulmányok, mivel hiányoznak a szülésszervezéssel kapcsolatos információk, sem a TBS az elégtelen statisztikai erő miatt nem tud válaszolni arra a kérdésre, hogy miként kezeljük a hüvelyi ikerszüléseket.

A JUMODA-tanulmány célja egyrészt annak megerősítése Franciaországban, hogy a tervezett hüvelyi szülés nem jár-e megnövekedett újszülöttkori kockázattal a TBS-ben bemutatott tervezett császármetszéshez képest, másrészt pedig a legjobb szülészeti gyakorlat meghatározása hüvelyi szülés esetén.

Az elemzést a tervezett szülési mód szerint (tervezett császármetszés vagy tervezett hüvelyi szülés) végzik, és az alábbiak szerint csoportosítják:

1. Iker rang: második vagy első iker
2. Terhességi kor: 28. terhességi hét előtt, 32. hét előtt, 32. hét után és 35. hét után

3. A teljes populációban és az alacsony kockázatú populációkban.

   A hüvelyi úton szült nők esetében az elemzés a következők szerint történik:

4. Második ikerbemutató: vertex vagy non vertex
5. Szülészeti manőverek: nincs, belső feji változat, külső feji változat, teljes farkihúzás