双子の出産方法に関する全国的な前向き比較研究 (JUMODA)

大規模な後ろ向きコホート研究では、双胎妊娠における帝王切開と比較して経膣分娩に関連した新生児死亡および罹患率の増加が報告されています。 最近の大規模な国際的ランダム化試験である双生児出産研究（TBS）では、32歳から39歳までの双胎妊娠における計画経膣分娩と比較して、計画帝王切開は胎児や新生児の死亡、または新生児の重篤な罹患率のリスクを有意に減少または増加させないことが示された。妊娠週数で、最初の双子が頭蓋骨型で生まれました。 しかし、分娩管理に関する情報が不足しているため、これらの大規模な後ろ向きコホート研究も、統計的検出力が不十分なため、TBS も経膣双生児の管理方法に関する質問に答えることができません。

JUMODA研究の目的は、第一に、TBSで示されている計画帝王切開と比較して計画経膣分娩が新生児リスクの増加と関連していないかどうかをフランスで確認することであり、第二に経膣分娩の場合の最良の産科実践を決定することである。

分析は、計画された分娩方法 (計画帝王切開または計画経膣分娩) に従って実行され、次に従って階層化されます。

1. ツインランク: 2番目または1番目のツイン
2. 在胎週数：在胎28週以前、在胎32週以前、在胎32週後、在胎35週以降

3. 全人口および低リスク集団において。

   経膣分娩の女性の場合、分析は以下に従って層別化されます。

4. 2 番目のツインのプレゼンテーション: 頂点または非頂点
5. 産科手技: なし、内橈側バージョン、外橈側バージョン、骨盤位全摘出