A D-vitamin-kiegészítés hatása a glükóz anyagcserére korábbi terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél

A terhességi diabetes mellitus (GDM) a terhesség alatt fellépő glükóz intolerancia állapota, amely összefüggésben áll az inzulin perifériás hatásával szembeni rezisztenciával és a béta (β)-sejtek működésének károsodásával. A terhesség alatti átmeneti jelenléte figyelmeztet a cukorbetegség megnövekedett kockázatára a jövőben. A GDM-ben szenvedő nők körülbelül 10-50%-ánál alakul ki cukorbetegség későbbi életében. Malajziából származó adatok azt mutatták, hogy a GDM nők 50%-ánál alakult ki cukorbetegség az indexterhesség után 5-7 évvel. Ezért rendkívül fontos, hogy a kutatók hatékony intézkedéseket azonosítsanak a cukorbetegség progressziójának megelőzésére ebben a magas kockázatú csoportban.

Kimutatták, hogy a D-vitamin hiánya összefüggésbe hozható az inzulinrezisztenciával és a hasnyálmirigy-működés károsodásával. A D-vitamin-hiány gyakoribb a GDM-ben szenvedő nőknél, és az alacsony D-vitamin-szint korrelál az inzulinrezisztenciával.

A D-vitamin-kiegészítést alkalmazó, a glükóz metabolizmusának módosítására irányuló beavatkozási vizsgálatok vegyes eredményeket hoztak. Ez részben a változó dózisú kiegészítésnek, a rövid nyomon követésnek és a nem megfelelő célcsoportnak tudható be. A nagyon rövid, hét napnál rövidebb pótlás nem biztos, hogy elegendő a lehetséges jótékony hatások bizonyításához. Korábbi tanulmányok azt sugallták, hogy a D-vitamin pótlása csak bizonyos populációkban javította a glükóz anyagcserét. Előnyös volt a károsodott éhomi glükózszinttel rendelkező alanyoknál, de nem az egészséges önkénteseknél, sem a megállapított krónikus cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Lehetséges, hogy a D-vitamin segíthet a glükózkezelési zavar korai szakaszában, de nem képes fokozni az inzulinszekréciót krónikus cukorbetegségben szenvedő és kimerült hasnyálmirigy-funkciójú betegeknél. A megfelelő adagolás hiánya okozhatta azt is, hogy számos korábbi tanulmány kudarcot vallott a D-vitamin-pótlás jótékony hatásainak kimutatására. A megfelelő D-vitamin pótlás ideális esetben 80 nmol/l fölé emelné a vér 25-hidroxi-D-vitamin (25(OH)D) szintjét, mert ennél a D-vitamin-szintnél a legalacsonyabb a cukorbetegség kockázata. A bizonyítottan D-vitamin-hiányban szenvedő dél-ázsiai nők napi 4000 NE D3-vitamin-pótlása biztonságosan helyreállította a D-vitamin szintjét és javította az inzulinrezisztenciát.

Nagyon keveset tudunk a korábbi GDM-ben szenvedő nők D-vitamin-státusza és a glükóz-anyagcsere közötti kapcsolatról. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy értékelje a megfelelő D-vitamin-kiegészítés hatását az inzulinérzékenységre, a hasnyálmirigy β-sejtek működésére és a kardiometabolikus kockázat markereire olyan malajziai nőknél, akik korábban GDM- és D-vitamin-elégtelenségben szenvedtek.