과거 임신성 당뇨병이 있는 여성에서 비타민 D 보충이 포도당 대사에 미치는 영향

임신성 당뇨병(GDM)은 임신 중에 발생하는 포도당 불내성 상태이며 인슐린의 말초 작용에 대한 저항성과 베타(β) 세포 기능 손상 모두와 관련이 있습니다. 임신 중 일시적인 존재는 미래에 당뇨병 위험이 높아진다는 경고입니다. GDM이 있는 여성의 약 10-50%는 나중에 진성 당뇨병을 앓게 됩니다. 말레이시아 데이터에 따르면 GDM 여성의 50%가 지표 임신 후 5~7년 간격으로 당뇨병에 걸렸습니다. 따라서 연구자들이 이 고위험군에서 당뇨병 진행을 예방하기 위한 효과적인 조치를 식별하는 것이 무엇보다 중요합니다.

비타민 D 결핍은 인슐린 저항성 및 손상된 췌장 기능과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 비타민 D 결핍은 GDM이 있는 여성에게 더 흔하며 낮은 비타민 D 수치는 인슐린 저항성과 관련이 있습니다.

포도당 대사를 수정하기 위해 비타민 D 보충제를 사용한 중재적 연구는 혼합된 결과를 낳았습니다. 이것은 부분적으로 사용된 보충제의 가변 용량, 짧은 추적 기간 및 부적절한 대상 그룹 때문일 수 있습니다. 7일 미만의 매우 짧은 기간의 보충은 잠재적인 유익한 효과를 입증하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 이전 연구에서는 비타민 D 대체가 선택된 집단에서만 포도당 대사를 개선했다고 제안했습니다. 공복 혈당 장애가 있는 피험자에게는 이점이 있었지만 정상 지원자나 만성 당뇨병 환자에게는 그렇지 않았습니다. 비타민 D가 포도당 처리 장애의 초기 단계에 도움이 될 수 있지만 만성 당뇨병과 췌장 기능이 소진된 피험자에서 인슐린 분비를 증가시킬 수는 없습니다. 적절한 용량의 부족은 또한 비타민 D 대체의 유익한 효과를 입증하지 못한 많은 이전 연구의 실패를 설명할 수 있습니다. 적절한 비타민 D 보충은 이상적으로 혈중 25-하이드록시비타민 D(25(OH)D) 수치를 80nmol/L 이상으로 올릴 것입니다. 이 비타민 D 수치에서 당뇨병 위험이 가장 낮기 때문입니다. 비타민 D 결핍이 입증된 남아시아 여성 인구에서 매일 4000IU의 비타민 D3를 보충하여 안전하게 비타민 D 수치를 회복하고 인슐린 저항성을 개선했습니다.

이전 GDM이 있는 여성의 비타민 D 상태와 포도당 대사 사이의 관계에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 이 연구는 이전 GDM 및 비타민 D 부족을 가진 말레이시아 여성의 인슐린 감수성, 췌장 β 세포 기능 및 심장 대사 위험 지표에 대한 적절한 비타민 D 보충의 효과를 평가하는 것을 목표로 했습니다.