- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01997840
ACY-1215 (Ricolinostat) pomalidomiddal és alacsony dózisú Dex-szel kombinálva relapszusos és refrakter myeloma multiplexben
1B/2. fázisú, többközpontú, nyílt, dózis-eszkalációs vizsgálat az ACY-1215 (RICOLINOSTAT) maximális tolerálható dózisának, biztonságosságának és hatékonyságának meghatározására pomalidomiddal és alacsony dózisú dexametazonnal kombinálva relapszusos és refrakter betegekben mielóma
1b. fázis: A mellékhatások értékelése és az ACY-1215 legjobb dózisának meghatározása pomalidomiddal és alacsony dózisú dexametazonnal kombinálva relapszusos és refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegeknél.
2. fázis: Az ACY-1215 általános válaszarányának meghatározása pomolidomiddal és alacsony dózisú dexametazonnal kombinációban relapszusos és refrakter myeloma multiplexben szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Local Institution - 201
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Dokumentált mielóma multiplex diagnózissal kell rendelkeznie, és relapszusos és refrakter betegségben kell szenvednie. A betegeknek legalább 2 sor előzetes terápiában kell részesülniük. A betegeknél legalább egy kezelési ciklusban legalább egy korábbi kezelési cikluson keresztül legalább stabil betegség (SD) elérése után kiújultak, majd progresszív betegség (PD) fejlődött ki. A betegeknek dokumentált bizonyítékokkal kell rendelkezniük a PD-re a közvetlenül a vizsgálatba való belépés előtt alkalmazott utolsó myeloma elleni gyógyszeres kezelés befejezését követő 60 napon belül (az utolsó ciklus végétől mérve) (refrakter betegség).
- Legalább 2 ciklus lenalidomiddal és legalább 2 ciklus proteaszóma-gátlóval végzett előzetes kezelésen kellett átesnie (akár külön sémákban, akár ugyanazon a kezelési renden belül)
- Nem lehet jelölt autológ őssejt-transzplantációra (ASCT), elutasította az ASCT lehetőségét, vagy korábbi ASCT után kiújult.
- Mérhető myeloma paraproteinszinttel kell rendelkeznie a szérumban (≥ 0,5 g/dl) vagy a vizeletben (≥ 0,2 g/24 óra)
- Az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítménystátusz pontszáma 0, 1 vagy 2 kell legyen
- A fogamzóképes nők (FCBP) terhességi tesztje negatívnak kell lennie legalább 25 mIU/ml érzékenységgel a pomalidomid-kezelés megkezdése előtt 10-14 napon belül, majd 24 órán belül, és el kell köteleznie magát a folyamatos absztinencia mellett. heteroszexuális kapcsolatból, vagy kezdjen el KÉT elfogadható fogamzásgátlási módszert, egy nagyon hatékony módszert és egy további hatékony módszert EGYSZERRE, legalább 28 nappal a pomalidomid szedésének megkezdése előtt. Az FCBP-nek bele kell egyeznie a folyamatos terhességi tesztbe is. A férfiaknak bele kell egyezniük, hogy latex óvszert használnak az FCBP-vel való szexuális érintkezés során, még akkor is, ha vazektómián estek át. Minden beteget legalább 28 naponta tájékoztatni kell a terhességgel kapcsolatos óvintézkedésekről és a magzati expozíció kockázatairól. A magzati expozíció kockázatait, a terhességi tesztelési irányelveket és az elfogadható születésszabályozási módszereket, valamint az oktatási és tanácsadási útmutatót protokollonként kell követni
- Naponta 81 vagy 325 mg acetilszalicilsavat (ASA) kell tudnia szedni profilaktikus véralvadásgátló szerként. Az ASA-ra nem érzékeny betegek kis molekulatömegű heparint alkalmazhatnak. Lovenox ajánlott. A coumadin akkor engedélyezett, ha a beteg teljesen antikoagulált, és a nemzetközi normalizált arány (INR) 2-3
Kizárási kritériumok:
- Terhes vagy szoptató nőstények
- Korábbi kezelés HDAC-gátlóval
Az alábbi laboratóriumi eltérések bármelyike:
- ANC < 1000/µL
- Thrombocytaszám < 75 000/µL olyan betegeknél, akiknél a csontvelő magos sejtjeinek < 50%-a plazmasejtek; és < 50 000/µl azoknál a betegeknél, akiknél a csontvelő magos sejtjeinek ≥ 50%-a plazmasejtek
- Hemoglobin < 8g/dl (<4,9 mmol/L; előzetes vörösvértest-transzfúzió megengedett)
- Kreatin clearance < 45 ml/perc a Cockcroft-Gault képlet szerint. Ha a 24 órás vizeletmintából számított kreatin-clearance ≥ 45 ml/perc, a beteg jogosult a vizsgálatra.
- Szérum glutamin-oxálecetsav-transzamináz (SGOT)/aszpartát-aminotranszferáz (AST) vagy szérum glutaminsav-piruvics-transzamináz (SGPT)/alanin-aminotranszferáz (ALT) > 3,0 × ULN
- A szérum összbilirubin > 2,0 mg/dl
Korábbi rosszindulatú daganatok, kivéve az MM-t, kivéve, ha a beteg legalább 3 éve mentes a betegségtől. A kivételek a következők:
- A bőr bazális vagy laphámsejtes karcinóma
- A méhnyak vagy a mell carcinoma in situ
- Prosztatarák véletlen szövettani lelete (T1a vagy T1b TNM stádium)
- Fridericia-képlet alapján korrigált QT-intervallum (QTcF) > 480 msec a szűréskor; családi vagy személyes anamnézisében hosszú QTc-szindróma vagy kamrai aritmiák, beleértve a kamrai bigeminia; korábbi gyógyszer okozta QTc-megnyúlás, vagy olyan gyógyszeres kezelés szükségessége, amelyről ismert vagy feltételezhető, hogy az elektrokardiogramon (EKG) megnyúlik a QTc-szakasz.
- Pozitív humán immunhiány vírus (HIV), hepatitis B vírus (HBV) és/vagy hepatitis C vírus (HCV) fertőzés
- Talidomiddal, lenalidomiddal vagy dexametazonnal szembeni túlérzékenység (például Steven Johnson szindróma). Az orvosilag kezelhető túlérzékenység, például bőrkiütés megengedett
- Perifériás neuropathia ≥ 2. fokozat a szupportív terápia ellenére
- Sugárterápia vagy szisztémás terápia (standard vagy vizsgálati vagy biológiai rákellenes szer) a vizsgálati gyógyszeres kezelés megkezdését követő 14 napon belül
- Jelenleg egy másik klinikai vizsgálatban vesz részt, amely kezelést is magában foglal, és/vagy bármilyen okból vizsgálati szert kap
- Képtelenség vagy nem hajlandó megfelelni a születésszabályozási követelményeknek vagy a regionális REMS/RevAid programoknak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: ACY-1215 pomalidomiddal és dexametazonnal kombinálva
ACY-1215 (Ricolinostat) pomalidomiddal és dexametazonnal kombinálva
|
ACY-1215 (Ricolinostat) 160 mg QD 1-21. nap pomalidomiddal 4 mg QD 1-21. nap és 40 mg dexametazon 1., 8., 15., 22. nap egy 28 napos ciklusban
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ACY-1215- 1B fázis maximális tolerált dózisának (MTD)
Időkeret: Az első adagtól az 1b fázis végéig (legfeljebb kb. 50 hétig).
|
A maximális tolerált dózist (MTD) a legmagasabb dózisszintként határozták meg, amelynél a 6 beteg közül legfeljebb 1-nél dóziskorlátozó toxicitást (DLT) tapasztalt az első 28 napos ciklusban.
Ha a 6 beteg közül nem több volt DLT az első 28 napos ciklusban, akkor az utolsó dózisszintet, amelyet ezeknek a kritériumoknak a megfelelésére beiratkoztak, a vizsgálat 2. fázisú szegmenséhez ajánlott dózisként azonosították.
|
Az első adagtól az 1b fázis végéig (legfeljebb kb. 50 hétig).
|
|
Általános válaszarány (ORR) Vizsgálónként - 2. fázis
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
Az általános válaszarányt (ORR) a résztvevők százalékos aránya, a szigorú teljes válasz (SCR), a teljes válasz (CR), a nagyon jó részleges válasz (VGPR) vagy a részleges válasz (PR) részeként. SCR:
CR:
VGPR:
PR:
|
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje a válaszhoz (TTR)
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
A válaszhoz való időt (TTR) úgy határozták meg, hogy a vizsgálati kezelés első adagjától a válasz első dokumentációjáig (akár részleges válasz (PR), akár teljes válasz (CR)). CR:
PR:
|
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
|
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
A válasz időtartamát (DOR) úgy határozták meg, hogy az első részleges válasz (PR) vagy a teljes válasz (CR) a progresszív betegség (PD) vagy a halál első dokumentációjáig tartó idő. PR:
CR:
PD:
Kaplan-Meier becslésekkel számolva. |
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
|
A progresszió ideje (TTP)
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
A progresszióhoz való időt (TTP) az első adagtól a progresszív betegség (PD) első dokumentációjának időpontjáig tartó időként határozták meg. PD:
|
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
A progressziómentes túlélést (PFS) úgy határozták meg, hogy a vizsgálati kezelés első adagjától a progresszív betegség (PD) első dokumentációjáig vagy a vizsgálat során bármilyen okból származó halálhoz igazolták. PD:
|
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
|
Általános válaszadási arány (ORR) központi döntési bizottságonként
Időkeret: Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
Az általános válaszadási ráta (ORR) a központi döntési bizottságonként a résztvevők százalékos aránya a szigorú teljes válasz (SCR), a teljes válasz (CR), a nagyon jó részleges válasz (VGPR) vagy a részleges válasz (PR) legjobb válaszával. SCR:
CR:
VGPR:
PR:
|
Az első adagtól a betegség progressziójáig, a gyógyszer toxicitását, a vizsgálat végét vagy bármilyen ok miatti halálokat (kb. 120 hónapig).
|
|
A nemkívánatos eseményekkel (AES) résztvevők száma
Időkeret: Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármilyen káros, nem szándékos vagy nem kedvező orvosi előfordulás, amely egy vizsgálat során megjelenhet vagy súlyosbodhat egy résztvevőnél.
Lehet, hogy ez egy új, intercurrent betegség, súlyosbodó egyidejű betegség, sérülés vagy a résztvevő egészségének bármilyen egyidejű károsodása, beleértve a laboratóriumi vizsgálati értékeket, függetlenül az etiológiától.
A már létező állapot frekvenciájának vagy intenzitásának klinikailag szignifikáns káros változásait (azaz a klinikailag szignifikáns káros változást) AE -nek kell tekinteni.
Az NCI CTCAE (4.03 -as verzió) irányelveinek megfelelően osztályozott, ahol 1. fokozat = enyhe, 2. fokozat = mérsékelt, 3. fokozat = súlyos, 4. fokozat = életveszélyes, 5. fokozat = halál.
|
Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
|
A súlyos káros eseményekkel (SAE) résztvevők száma
Időkeret: Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
Egy komoly nemkívánatos eseményt (SAE) határozunk meg bármilyen káros eseménynek (AE), amely bármilyen adagnál fordul elő, amely:
|
Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
|
A nemkívánatos eseményekkel rendelkező résztvevők száma (AES), ami a abbahagyáshoz vezet
Időkeret: Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármilyen káros, nem szándékos vagy nem kedvező orvosi előfordulás, amely egy vizsgálat során megjelenhet vagy súlyosbodhat egy résztvevőnél.
Lehet, hogy ez egy új, intercurrent betegség, súlyosbodó egyidejű betegség, sérülés vagy a résztvevő egészségének bármilyen egyidejű károsodása, beleértve a laboratóriumi vizsgálati értékeket, függetlenül az etiológiától.
A már létező állapot frekvenciájának vagy intenzitásának klinikailag szignifikáns káros változásait (azaz a klinikailag szignifikáns káros változást) AE -nek kell tekinteni.
Az NCI CTCAE (4.03 -as verzió) irányelveinek megfelelően osztályozott, ahol 1. fokozat = enyhe, 2. fokozat = mérsékelt, 3. fokozat = súlyos, 4. fokozat = életveszélyes, 5. fokozat = halál.
|
Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
|
A vizsgálati gyógyszerrel kapcsolatos mellékhatásokkal (AES) résztvevők száma
Időkeret: Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
A nemkívánatos esemény (AE) bármilyen káros, nem szándékos vagy nem kedvező orvosi előfordulás, amely egy vizsgálat során megjelenhet vagy súlyosbodhat egy résztvevőnél.
Lehet, hogy ez egy új, intercurrent betegség, súlyosbodó egyidejű betegség, sérülés vagy a résztvevő egészségének bármilyen egyidejű károsodása, beleértve a laboratóriumi vizsgálati értékeket, függetlenül az etiológiától.
A már létező állapot frekvenciájának vagy intenzitásának klinikailag szignifikáns káros változásait (azaz a klinikailag szignifikáns káros változást) AE -nek kell tekinteni.
Az NCI CTCAE (4.03 -as verzió) irányelveinek megfelelően osztályozott, ahol 1. fokozat = enyhe, 2. fokozat = mérsékelt, 3. fokozat = súlyos, 4. fokozat = életveszélyes, 5. fokozat = halál.
|
Az első adagtól a vizsgált gyógyszer utolsó adagját követő 30 napig (átlagosan körülbelül 55 hétig értékelik legfeljebb 456 hétig)
|
|
Acy -1215 és pomalidomid plazmaszintjei - 1B fázis
Időkeret: 1. ciklus 1. nap, 1. ciklus 2. nap, 1. ciklus 8. nap
|
1. ciklus 1. nap, 1. ciklus 2. nap, 1. ciklus 8. nap
|
|
|
Az anti -gyógyszeres antitestekkel (ADA) - 1B fázisú résztvevők száma
Időkeret: 1. ciklus 1. nap, 1. ciklus 2. nap, 1. ciklus 8. nap
|
1. ciklus 1. nap, 1. ciklus 2. nap, 1. ciklus 8. nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
2. fázis: A kezelésre adott válasz és az esetleges citogenetikai rendellenességek közötti kapcsolat
Időkeret: A vizsgálat időtartama, becsült átlagos 4 hónap
|
A vizsgálat időtartama, becsült átlagos 4 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Érrendszeri betegségek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Hemostatikus rendellenességek
- Paraproteinémiák
- Vérfehérje rendellenességek
- Hemorrhagiás rendellenességek
- Myeloma multiplex
- Neoplazmák, plazmasejt
- Neoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Hányáscsillapítók
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótló anyagok és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Proteáz inhibitorok
- Enzim gátlók
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Hiszton dezacetiláz gátlók
- Dexametazon
- Dexametazon-acetát
- BB 1101
- Pomalidomid
- Ricolinostat
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ACE-MM-102
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .