Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

ACY-1215 (Ricolinostat) i kombination med pomalidomid og lavdosis Dex ved recidiverende og refraktær myelomatose

11. februar 2025 opdateret af: Celgene

Et fase 1B/2 multicenter, åbent etiket, dosis-eskaleringsundersøgelse til bestemmelse af den maksimalt tolererede dosis, sikkerhed og effektivitet af ACY-1215 (RICOLINOSTAT) i kombination med pomalidomid og lavdosis dexamethason hos patienter med recidiverende og refraktær multipel Myelom

Fase 1b: At evaluere bivirkningerne og bestemme den bedste dosis af ACY-1215 i kombination med Pomalidomid og lavdosis dexamethason hos patienter med recidiverende og refraktær myelomatose.

Fase 2: At bestemme den samlede responsrate for ACY-1215 i kombination med Pomolidomid og lavdosis dexamethason hos patienter med recidiverende og refraktær myelomatose

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

103

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
        • Local Institution - 201
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
        • Cleveland Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Skal have en dokumenteret diagnose af myelomatose og have recidiverende og refraktær sygdom. Patienter skal have modtaget mindst 2 linjer med tidligere behandlinger. Patienter skal have haft tilbagefald efter at have opnået mindst stabil sygdom (SD) i mindst én behandlingscyklus til mindst én tidligere kur og derefter udviklet progressiv sygdom (PD). Patienter skal også have dokumenteret tegn på PD under eller inden for 60 dage (målt fra slutningen af ​​sidste cyklus) efter at have afsluttet behandlingen med det sidste anti-myelomlægemiddelregime, der blev brugt lige før studiestart (refraktær sygdom)
  • Skal have gennemgået forudgående behandling med mindst 2 cyklusser lenalidomid og mindst 2 cyklusser af en proteasomhæmmer (enten i separate regimer eller inden for samme regime)
  • Må ikke være kandidat til autolog stamcelletransplantation (ASCT), har afvist muligheden for ASCT eller har fået tilbagefald efter tidligere ASCT
  • Skal have målelige niveauer af myelomparaprotein i serum (≥ 0,5 g/dL) eller urin (≥ 0,2 g/24 timer)
  • Skal have Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusscore på 0, 1 eller 2
  • Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest med en følsomhed på mindst 25 mIU/ml inden for 10 - 14 dage før og igen inden for 24 timer efter start af pomalidomid og skal enten forpligte sig til fortsat afholdenhed fra heteroseksuelt samleje eller påbegynd TO acceptable præventionsmetoder, en yderst effektiv metode og en yderligere effektiv metode PÅ SAMME TID, mindst 28 dage før hun begynder at tage pomalidomid. FCBP skal også acceptere igangværende graviditetstest. Mænd skal acceptere at bruge latexkondom under seksuel kontakt med en FCBP, selvom de har fået foretaget en vasektomi. Alle patienter skal mindst hver 28. dag rådgives om forholdsregler ved graviditet og risici for føtal eksponering. Risici for føtal eksponering, retningslinjer for graviditetstestning og acceptable præventionsmetoder og vejledning om uddannelse og rådgivning skal følges pr.
  • Skal kunne tage acetylsalicylsyre (ASA) (81 eller 325 mg) dagligt som profylaktisk antikoagulering. Patienter, der er intolerante over for ASA, kan bruge lavmolekylært heparin. Lovenox anbefales. Coumadin vil blive tilladt, forudsat at patienten er fuldt antikoaguleret med et internationalt normaliseret forhold (INR) på 2 til 3

Ekskluderingskriterier:

  • Drægtige eller ammende hunner
  • Tidligere behandling med HDAC-hæmmer
  • Enhver af følgende laboratorieabnormiteter:

    • ANC < 1.000/µL
    • Blodpladetal < 75.000/µL for patienter, hvor < 50 % af knoglemarvskerneholdige celler er plasmaceller; og < 50.000/µL for patienter, hvor ≥ 50 % af knoglemarvskerneholdige celler er plasmaceller
    • Hæmoglobin < 8g/dL (<4,9 mmol/L; tidligere transfusion af røde blodlegemer [RBC] er tilladt)
    • Kreatinclearance < 45mL/min i henhold til Cockcroft-Gault formel. Hvis kreatinclearance beregnet ud fra 24-timers urinprøven er ≥ 45 ml/min, vil patienten kvalificere sig til undersøgelsen
    • Serum glutaminsyre oxaloeddikesyre transaminase (SGOT)/aspartat aminotransferase (AST) eller serum glutamin pyrodruesyre transaminase (SGPT)/alanin aminotransferase (ALT) > 3,0 × ULN
    • Serum total bilirubin > 2,0 mg/dL
  • Tidligere maligniteter, andre end MM, medmindre patienten har været fri for sygdommen i ≥ 3 år. Undtagelser omfatter følgende:

    • Basal- eller pladecellekarcinom i huden
    • Carcinom in situ af livmoderhalsen eller brystet
    • Tilfældige histologiske fund af prostatacancer (TNM-stadium af T1a eller T1b)
  • Korrigeret QT-interval ved hjælp af Fridericias formel (QTcF) værdi > 480 msek ved screening; familie eller personlig historie med langt QTc-syndrom eller ventrikulære arytmier inklusive ventrikulær bigeminy; tidligere lægemiddelinduceret QTc-forlængelse i anamnesen eller behov for behandling med medicin kendt eller mistænkt for at give forlængede QTc-intervaller på elektrokardiogram (EKG)
  • Positiv human immundefekt virus (HIV), hepatitis B virus (HBV) og/eller hepatitis C virus (HCV) infektion
  • Overfølsomhed over for thalidomid, lenalidomid eller dexamethason (såsom Steven Johnsons syndrom). Overfølsomhed, såsom udslæt, der kan behandles medicinsk, er tilladt
  • Perifer neuropati ≥ Grad 2 trods understøttende terapi
  • Strålebehandling eller systemisk terapi (standard eller et forsøgs- eller biologisk anticancermiddel) inden for 14 dage efter påbegyndelse af studiemedicinsk behandling
  • Nuværende tilmelding til et andet klinisk forsøg, der involverer behandling og/eller modtager et forsøgsmiddel af en eller anden grund
  • Manglende evne eller vilje til at overholde præventionskrav eller regionale REMS/RevAid-programmer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: ACY-1215 i kombination med pomalidomid og dexamethason
ACY-1215 (Ricolinostat) i kombination med pomalidomid og dexamethason
ACY-1215 (Ricolinostat) 160mg QD Dage 1-21 med pomalidomid 4mg QD Dage 1-21 og dexamethason 40mg QD Dage 1,8,15,22 af en 28-dages cyklus
Andre navne:
  • Pomalyst
  • Dexamethason
  • Ricolinostat

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolereret dosis (MTD) af ACY-1215- Fase 1B
Tidsramme: Fra den første dosis til slutningen af ​​fase 1b (op til maksimalt ca. 50 uger).
Den maksimale tolererede dosis (MTD) blev defineret som det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end 1 ud af 6 patienter oplevede en dosisbegrænsende toksicitet (DLT) inden for den første 28-dages cyklus. Hvis ikke mere end 1 af disse 6 patienter oplevede en DLT inden for den første 28-dages cyklus, blev det sidste dosisniveau, der var tilmeldt for at opfylde disse kriterier, identificeret som den anbefalede dosis til fase 2-segmentet af undersøgelsen.
Fra den første dosis til slutningen af ​​fase 1b (op til maksimalt ca. 50 uger).
Samlet svarprocent (ORR) pr. Undersøger - fase 2
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Den samlede responsrate (ORR) er defineret som procentdelen af ​​deltagere med en bedste respons på streng komplet respons (SCR), komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR).

SCR:

  • Ingen påviselige myelomceller i knoglemarven.
  • Normalt frie lyskæde -forhold.
  • Fravær af klonale celler i knoglemarven.

Cr:

  • Negativ immunofixation på serum og urin.
  • Forsvinden af ​​ethvert plasmacytomer med blødt væv.
  • Mindre end 5% plasmaceller i knoglemarven.

VGPR:

  • Serum og urin M-protein påvises ved immunofixering, men ikke ved elektroforese, eller
  • Mindst 90% reduktion i serum M-protein plus urin M-proteinniveau mindre end 100 mg pr. 24 timer.

PR:

  • Mindst 50% reduktion i serum M-protein.
  • Reduktion i 24-timers urin M-protein med mindst 90% eller til mindre end 200 mg pr. 24 timer.
  • For patienter med ikke-sekretorisk myelom er der en reduktion på mindst 50% i størrelsen af ​​blødt vævsplasmacytomer.
Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Tid til respons (TTR) blev defineret som tiden fra den første dosis af undersøgelsesbehandling til den første dokumentation af respons (enten delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR)).

Cr:

  • Negativ immunofixation på serum og urin.
  • Forsvinden af ​​ethvert plasmacytomer med blødt væv.
  • Mindre end 5% plasmaceller i knoglemarven.

PR:

  • Mindst 50% reduktion i serum M-protein.
  • Reduktion i 24-timers urin M-protein med mindst 90% eller til mindre end 200 mg pr. 24 timer.
  • For patienter med ikke-sekretorisk myelom er der en reduktion på mindst 50% i størrelsen af ​​blødt vævsplasmacytomer.
Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).
Responsens varighed (DOR)
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Varighed af respons (DOR) blev defineret som tiden fra første delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR) på den første dokumentation af progressiv sygdom (PD) eller død.

PR:

  • > = 50% reduktion i serum M-protein.
  • Reduktion i 24-timers urin M-protein med> = 90% eller til mindre end 200 mg pr. 24 timer.
  • For ikke-sekretorisk myeloma er en reduktion på> = 50% i størrelse på blødt vævsplasmacytomer.

Cr:

  • Negativ immunofixation på serum og urin.
  • Forsvinden af ​​ethvert plasmacytomer med blødt væv.
  • <5% plasmaceller i knoglemarven.

PD:

  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i serum m-protein, absolut stigning på> = 0,5 g/dL.
  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i 24-timers urin-m-protein, absolut stigning på> = 200 mg/24 timer.
  • Stigning på 25% eller mere i procentdelen af ​​knoglemarvsplasmaceller, absolut stigning på> = 10%.

Beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-estimater.

Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).
Tid til progression (TTP)
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Tid til progression (TTP) blev defineret som tiden fra datoen for den første dosis til datoen for den første dokumentation af Progressive Disease (PD).

PD:

  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i serum m-protein, absolut stigning på> = 0,5 g/dL.
  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i 24-timers urin-m-protein, absolut stigning på> = 200 mg/24 timer.
  • Stigning på 25% eller mere i procentdelen af ​​knoglemarvsplasmaceller, absolut stigning på> = 10%.
  • Nye knoglæsioner eller bløddelsplasmacytomer eller øges størrelsen på eksisterende knoglæsioner eller blødt vævsplasmacytomer.
  • Hypercalcæmi tilskrevet myelom.
Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).
Progression-fri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Progression-fri overlevelse (PFS) blev defineret som tiden fra den første dosis af studiebehandling til den første dokumentation af Progressive Disease (PD) eller død af enhver årsag under studiet

PD:

  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i serum m-protein, absolut stigning på> = 0,5 g/dL.
  • Stigning på 25% eller mere fra nadir i 24-timers urin-m-protein, absolut stigning på> = 200 mg/24 timer.
  • Stigning på 25% eller mere i procentdelen af ​​knoglemarvsplasmaceller, absolut stigning på> = 10%.
  • Nye knoglæsioner eller bløddelsplasmacytomer eller øges størrelsen på eksisterende knoglæsioner eller blødt vævsplasmacytomer.
  • Hypercalcæmi tilskrevet myelom. Beregnet ved hjælp af Kaplan-Meier-estimater.
Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).
Den samlede svarprocent (ORR) pr. Central bedømmelsesudvalg
Tidsramme: Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).

Den samlede svarprocent (ORR) pr. Central -dommerudvalg er procentdelen af ​​deltagere med en bedste respons på streng komplet respons (SCR), komplet respons (CR), meget god delvis respons (VGPR) eller delvis respons (PR).

SCR:

  • Ingen påviselige myelomceller i knoglemarven.
  • Normalt frie lyskæde -forhold.
  • Fravær af klonale celler i knoglemarven.

Cr:

  • Negativ immunofixation på serum og urin.
  • Forsvinden af ​​ethvert plasmacytomer med blødt væv.
  • Mindre end 5% plasmaceller i knoglemarven.

VGPR:

  • Serum og urin M-protein påvises ved immunofixering, men ikke ved elektroforese, eller
  • Mindst 90% reduktion i serum M-protein plus urin M-proteinniveau mindre end 100 mg pr. 24 timer.

PR:

  • Mindst 50% reduktion i serum M-protein.
  • Reduktion i 24-timers urin M-protein med mindst 90% eller til mindre end 200 mg pr. 24 timer.
  • For patienter med ikke-sekretorisk myelom er der krævet en reduktion på mindst 50% i størrelsen på blødt vævsplasmacytomer
Fra den første dosis til sygdomsprogression, undersøgelser af lægemiddelstoksicitet, studiets afslutning eller død på grund af enhver årsag (op til cirka 120 måneder).
Antal deltagere med bivirkninger (AES)
Tidsramme: Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
En bivirkning (AE) er enhver skadelig, utilsigtet eller uhensigtsmæssig medicinsk forekomst, der kan forekomme eller forværres i en deltager i løbet af en undersøgelse. Det kan være en ny intercurrent sygdom, en forværring af samtidig sygdom, en skade eller enhver samtidig svækkelse af deltagerens helbred, herunder laboratorietestværdier, uanset etiologi. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppigheden eller intensiteten af ​​en forudgående eksisterende tilstand) bør betragtes som en AE. Bedømt i henhold til NCI CTCAE (version 4.03) retningslinjer, hvor grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = svær, klasse 4 = livstruende, klasse 5 = død.
Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
Antal deltagere med alvorlige bivirkninger (SAES)
Tidsramme: Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)

En alvorlig bivirkning (SAE) er defineret som enhver bivirkning (AE), der forekommer i enhver dosis, der:

  • Resulterer i døden;
  • Er livstruende (dvs. efter efterforskerens mening er deltageren øjeblikkelig risiko for død fra AE);
  • Kræver indlæggelse af indlæggelse eller forlængelse af eksisterende indlæggelse (hospitalisering er defineret som en indpatientoptagelse, uanset opholdets længde).
  • Resulterer i vedvarende eller betydelig handicap/manglende evne (en betydelig forstyrrelse af deltagerens evne til at udføre normale livsfunktioner);
  • Er en medfødt anomali/fødselsdefekt;
  • Udgør en vigtig medicinsk begivenhed. Bedømt i henhold til NCI CTCAE (version 4) retningslinjer, hvor grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = svær, klasse 4 = livstruende, klasse 5 = død.
Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
Antal deltagere med bivirkninger (AES), der fører til seponering
Tidsramme: Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
En bivirkning (AE) er enhver skadelig, utilsigtet eller uhensigtsmæssig medicinsk forekomst, der kan forekomme eller forværres i en deltager i løbet af en undersøgelse. Det kan være en ny intercurrent sygdom, en forværring af samtidig sygdom, en skade eller enhver samtidig svækkelse af deltagerens helbred, herunder laboratorietestværdier, uanset etiologi. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppigheden eller intensiteten af ​​en forudgående eksisterende tilstand) bør betragtes som en AE. Bedømt i henhold til NCI CTCAE (version 4.03) retningslinjer, hvor grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = svær, klasse 4 = livstruende, klasse 5 = død.
Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
Antal deltagere med bivirkninger (AES) relateret til undersøgelsesmedicin
Tidsramme: Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
En bivirkning (AE) er enhver skadelig, utilsigtet eller uhensigtsmæssig medicinsk forekomst, der kan forekomme eller forværres i en deltager i løbet af en undersøgelse. Det kan være en ny intercurrent sygdom, en forværring af samtidig sygdom, en skade eller enhver samtidig svækkelse af deltagerens helbred, herunder laboratorietestværdier, uanset etiologi. Enhver forværring (dvs. enhver klinisk signifikant negativ ændring i hyppigheden eller intensiteten af ​​en forudgående eksisterende tilstand) bør betragtes som en AE. Bedømt i henhold til NCI CTCAE (version 4.03) retningslinjer, hvor grad 1 = mild, grad 2 = moderat, grad 3 = svær, klasse 4 = livstruende, klasse 5 = død.
Fra første dosis indtil 30 dage efter sidste dosis af studiemedicin (vurderet i gennemsnit ca. 55 uger til maksimalt ca. 456 uger)
Plasmaniveauer af ACY -1215 og pomalidomid - Fase 1B
Tidsramme: Cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 2, cyklus 1 dag 8
Cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 2, cyklus 1 dag 8
Antal deltagere med anti -narkotikamisbrug (ADA) - Fase 1B
Tidsramme: Cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 2, cyklus 1 dag 8
Cyklus 1 dag 1, cyklus 1 dag 2, cyklus 1 dag 8

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Fase 2: Sammenhæng mellem respons på behandling og eventuelle cytogenetiske abnormiteter
Tidsramme: Varighed på studiet, estimeret gennemsnit på 4 måneder
Varighed på studiet, estimeret gennemsnit på 4 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studieleder: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. marts 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. februar 2024

Studieafslutning (Faktiske)

29. februar 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. november 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2013

Først opslået (Anslået)

28. november 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. februar 2025

Sidst verificeret

1. februar 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Myelomatose

Kliniske forsøg med ACY-1215 (Ricolinostat) i kombination med pomalidomid og dexamethason

Abonner