- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02004704
Az olipudáz alfa hosszú távú vizsgálata savas szfingomielináz-hiányban szenvedő betegeknél
Hosszú távú vizsgálat az olipudáz alfa folyamatos biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére savas szfingomielináz-hiányban szenvedő betegeknél
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja, hogy adatokat szerezzen az alfa-olipudáz biztonságosságáról olyan savas szfingomielináz-hiányban (ASMD) szenvedő betegeknél, akik hosszú távú alfa-olipudáz-kezelésnek vannak kitéve.
E vizsgálat másodlagos célja az alfa-olipudáz hatékonyságára vonatkozó adatok beszerzése, valamint az alfa-olipudáz farmakodinámiájának (PD) és farmakokinetikájának (PK) jellemzése a hosszú távú alkalmazást követően.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
A vizsgálat maximális időtartama betegenként 9 év, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem kerül (lásd a maximális időtartamot alább), attól függően, hogy melyik következik be előbb, kivéve, ha a beteg úgy dönt, hogy egy másik olipudáz-alfa klinikai vizsgálatba kezd az alfa-olipudáz-alfa megkezdését megelőző 9 éven belül. kereskedelmi forgalomban elérhető. A „kereskedelmi forgalomban hozzáférhető” kifejezést úgy definiálják, ha az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomban elérhető minden egyes beteg számára egyéni alapon (pl. a költségtérítés megvan). Az alfa-olipudázzal végzett vizsgálati kezelés időtartama a helyi hatósági jóváhagyás és a kereskedelmi hozzáférhetőség között nem haladhatja meg a 90 napot. Ezért az alábbiakban leírtak szerint a helyi hatósági jóváhagyást követően a páciens legfeljebb 127 napig folytathatja az LTS13632 vizsgálatot. Ez 90 napos alfa-olipudáz vizsgálati kezelést biztosít a betegek számára a helyi hatósági jóváhagyást követően, valamint egy biztonsági nyomon követési telefonhívást a vizsgálati kezelés utolsó adagja után 30-37 nappal.
A fentiek ellenére minden gyermekgyógyászati beteget legalább 3 évig kezelnek az LTS13632 vizsgálatban, hogy megfeleljenek az alfa-olipudáz gyermekgyógyászati vizsgálati tervben meghatározott követelményeknek.
A beteg a vizsgálati kezelés befejezése után azonnal áttérhet a kereskedelmi kezelésre, minden hiányosság nélkül, hogy biztosítsa az alfa-olipudáz kezelés folyamatosságát.
Ez a vizsgálat egy kiterjesztett vizsgálat azon betegek számára, akik egy korábbi, alfa-olipudázzal végzett vizsgálatot végeztek (DFI13803 gyermekgyógyászati betegeknél és DFI13412 felnőtt betegeknél).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kiterjesztett hozzáférés
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leuven, Belgium, 3000
- Investigational Site Number 056001
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brazília, 90035 003
- Investigational Site Number 076001
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság, WC1N 3JZ
- Investigational Site Number 826001
-
Manchester, Egyesült Királyság, M13 9WL
- Investigational Site Number 826002
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10029-6574
- Investigational Site Number 840001
-
-
-
-
-
Bron Cedex, Franciaország, 69677
- Investigational Site Number 250002
-
-
-
-
-
Hochheim Am Main, Németország, 65239
- Investigational Site Number 276002
-
-
-
-
-
Sassari, Olaszország, 07100
- Investigational Site Number 380002
-
Udine, Olaszország, 33100
- Investigational Site Number 380001
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A beteg a vizsgáló és a szponzor véleménye szerint elfogadható biztonsági profillal fejezte be az alfa-olipudáz korábbi vizsgálatának kezelési időszakát.
- A beteg és/vagy a beteg szülei/törvényes gyámja(i) hajlandó és képes aláírt írásos beleegyező nyilatkozatot adni.
- A női és fogamzóképes korú betegnek negatív vizelet terhességi teszttel kell rendelkeznie a béta humán koriongonadotropin (β HCG) tekintetében.
- A fogamzóképes korú nőbetegeknek és a szexuálisan érett férfibetegeknek hajlandónak kell lenniük a valódi absztinencia gyakorlására a preferált és szokásos életmódjuknak megfelelően, vagy 2 elfogadható hatékony fogamzásgátlási módszert kell alkalmazniuk a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követő 15 napig.
Kizárási kritériumok:
- A betegnek olyan új állapota van, vagy fennálló állapotának rosszabbodása, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná tenné a beteget a felvételre, vagy zavarhatja a vizsgálatban való részvételt vagy annak befejezését.
- A páciens a vizsgáló véleménye szerint nem tudja betartani a vizsgálat követelményeit.
- A beteg nem hajlandó vagy nem tud tartózkodni az alkoholfogyasztástól minden alfa-olipudáz infúzió előtt 1 napig és utána 3 napig a kezelés időtartama alatt.
- A beteg nem hajlandó vagy nem tudja elkerülni a májbiopszia előtt 10 napig és utána 3 napig olyan gyógyszereket vagy gyógynövény-kiegészítőket, amelyek potenciálisan hepatotoxikusak (pl. 3-hidroxi-3-metilglutaril-koenzim A reduktáz gátlók, eritromicin, valproinsav, antidepresszánsok, kava, echinacea ), vagy vérzést okozhat vagy elnyújthat (pl. véralvadásgátlók, ibuprofén, aszpirin, fokhagyma-kiegészítők, ginkgo, ginzeng) (csak olyan betegek, akik korábban részt vettek a DFI13412 vizsgálatban).
- A betegnek olyan gyógyszer(ek)re van szüksége, amelyek csökkenthetik az alfa-olipudáz aktivitását (pl. fluoxetin, klórpromazin; triciklusos antidepresszánsok [pl. imipramin, dezipramin]).
A fenti információk nem tartalmaznak minden olyan megfontolást, amely releváns a páciens klinikai vizsgálatban való potenciális részvételével kapcsolatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: GZ402665
A GZ402665-öt intravénásan adják be kéthetente egyszer abban az adagban, amelyet minden résztvevő az előző alfa-olipudáz-vizsgálat végén kapott, 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem kerül, attól függően, hogy melyik következik be előbb, kivéve, ha a résztvevő úgy dönt, hogy részt vesz egy másik alfa-olipudáz klinikai vizsgálatban. az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba hozatalát megelőző 9 éves időszakban.
|
Gyógyszerforma: Por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz Az alkalmazás módja: intravénás infúzió
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kezeléssel kapcsolatos sürgős nemkívánatos eseményekkel (TEAE), kezeléssel járó súlyos mellékhatásokkal (TESAE) és különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos eseményekkel (AESI) szenvedő résztvevők száma, kivéve az infúzióval összefüggő reakciókat (IAR)
Időkeret: A tájékozott beleegyezés aláírásától 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
AE: Bármilyen nemkívánatos orvosi esemény a résztvevőnél vagy a klinikai vizsgálatban résztvevőnél, akit gyógyszerészeti termékkel adtak be, és amelynek nem kellett feltétlenül ok-okozati összefüggésben lennie a vizsgálati kezeléssel.
SAE: Bármilyen nemkívánatos orvosi esemény, amely bármilyen dózis mellett: halált okozott, életveszélyes volt, fekvőbeteg-kórházi kezelést/a meglévő kórházi kezelés meghosszabbítását tette szükségessé, tartós vagy jelentős rokkantságot/rokkantságot eredményezett, veleszületett rendellenesség/születési rendellenesség, orvosilag fontos esemény.
TEAE: olyan nemkívánatos események, amelyek a kezelés alatti időszakban kezdődtek – akár ebben a vizsgálatban, akár az eredeti vizsgálatban –, amelyek folyamatban voltak, amikor a résztvevő aláírta az írásos beleegyezését.
AESI: A szponzor termékére vagy programjára vonatkozó tudományos és orvosi aggodalomra okot adó (komoly vagy nem komoly) AE, amelyhez megfelelő volt a folyamatos megfigyelés és a vizsgáló által a szponzor felé történő gyors kommunikáció.
|
A tájékozott beleegyezés aláírásától 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
Az IAR-rel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: A tájékozott beleegyezés aláírásától 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
A protokollban meghatározott IAR-ek olyan mellékhatások voltak, amelyek az infúzió alatt vagy az infúzió megkezdése után legfeljebb 24 órán belül jelentkeztek, és amelyeket a vizsgáló vagy a megbízó a vizsgálati kezeléssel kapcsolatosnak vagy esetleg azzal összefüggőnek tekintett.
Az infúzió megkezdése után 24 órával nagyobb vagy egyenlő (>=) eseményeket a vizsgáló vagy a szponzor döntése alapján IAR-nek ítélték.
Az algoritmus által meghatározott IAR-ek mindegyike olyan mellékhatás volt, amely az infúzió kezdete és az infúzió vége, plusz 24 óra között kezdődött, függetlenül a vizsgálati kezeléssel észlelt kapcsolattól.
|
A tájékozott beleegyezés aláírásától 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
Felnőttek esetében: azon résztvevők száma, akiknél eltérés tapasztalható a teljes fizikális vizsgálaton, beleértve a rövidített fizikális vizsgát
Időkeret: Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap
|
A teljes fizikális vizsgálat magában foglalta a résztvevő általános megjelenését, általános neurológiai állapotát, bőrét, fejét, szemét, fülét, orrát, torkát, nyirokcsomóit, szívét, tüdejét, hasát és végtagjait/ízületeit.
Az alapvonalról való eltolódást figyelték.
A rövidített fizikális vizsgálatot (csak általános megjelenés) csak az infúzió előtt és után végezték el azok számára, akik nem végeztek teljes vizsgálatot.
|
Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap
|
|
Gyermekgyógyászat: azon résztvevők száma, akiknél rendellenességet tapasztaltak a teljes fizikális vizsgálatokon, beleértve a rövidített fizikális vizsgát
Időkeret: Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 84. hónap
|
A teljes fizikális vizsgálat magában foglalta a résztvevő általános megjelenésének, bőrének, fejének, szemeinek, füleinek, orrának, torkának, nyirokcsomóinak, szívének, tüdejének, hasának és végtagjainak/ízületeinek felmérését.
Az alapvonalról való eltolódást figyelték.
A rövidített fizikális vizsgálatot (csak általános megjelenés) csak az infúzió előtt és után végezték el azok számára, akik nem végeztek teljes vizsgálatot.
|
Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 84. hónap
|
|
Felnőttek esetében: A kiterjesztett neurológiai vizsgálatok során rendellenességgel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap
|
A felnőttek kiterjesztett neurológiai vizsgálata a mentális állapot vizsgálatát is magában foglalta.
Az alapvonalról való eltolódást figyelték.
|
Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap
|
|
Gyermekgyógyászatnál: A kiterjesztett neurológiai vizsgálatok során rendellenességgel rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 84. hónap
|
A gyermekgyógyászati résztvevők neurológiai vizsgálata magában foglalta a mentális állapot vizsgálatát, az agyideg vizsgálatát, a motoros vizsgálatot: tónus-, reflex-vizsgálatot, szenzoros vizsgálatot, koordináció-, járás- és koordinációs vizsgálatot, valamint erővizsgálatot.
Az alapvonalról való eltolódást figyelték.
|
Kiindulási helyzet (az eredeti vizsgálat 1. napja), 84. hónap
|
|
Potenciálisan klinikailag jelentős rendellenességekkel (PCSA) szenvedő résztvevők száma az életjelekben
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
PCSA: Pulzusszám: Magas: >=120 ütés/perc (bpm) (felnőttek [ad], serdülők [ado], gyerekek [chi]), >=140 bpm (korai chi [ec]), >=175 ütés/perc ( csecsemők[inf]) és növekedés az alapvonalhoz képest (IFB)>=20 ütés/perc minden korosztályban (AAR), HR Low: <=50 bpm (ad, ado, chi), <=75 bpm (ec), <=80 bpm (inf) és csökkenés az alapvonalhoz képest (DFB) >=20 bpm az AAR esetében.
Szisztolés vérnyomás: Magas: >= 160 higanymilliméter (Hgmm) (ad); >=119 Hgmm (ado), >=108 Hgmm (chi), >=101 Hgmm (ec), >=98 Hgmm (inf) és IFB >=20 Hgmm AAR esetén.
SBP alacsony: <=95 Hgmm (ad), <=90 Hgmm (ado), <= 80 Hgmm (chi), <=70 Hgmm (ec), <=70 Hgmm (inf) és DFB >=20 Hgmm AAR esetén .
Diasztolés vérnyomás: Magas: >110 Hgmm (ad), >=78 Hgmm (ado), >=72 Hgmm (chi), >=59 Hgmm (ec), >=54 Hgmm (inf) és IFB >=10 Hgmm az AAR számára.
DBP alacsony: <=45 Hgmm (ad), <=54 Hgmm (ado), <=48 Hgmm (chi), <=34 Hgmm (ec és inf) és DFB>=10 Hgmm AAR esetén.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
A PCSA-val rendelkező résztvevők száma a klinikai kémiai paraméterekben
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
PCSA: magas kreatinin, 1. kategória: >=150 mikromol/l (umol) (felnőttek), >=132 umol/l vagy 1,5 mg/deciliter (dL) (serdülők), >=90 umol/liter (L) vagy 1,1 mg/dl (gyermekek), >53 umol/l vagy 0,6 mg/dl (korai gyermekek és csecsemők); 2. kategória: >=30% IFB (felnőttek).
Vér karbamid-nitrogén: >=17 millimol (mmol)/L (felnőttek), >=6,4 mmol/l vagy 18 mg/dl (gyermekgyógyászat [ped]).
Glükóz alacsony<=3,9 mmol/L és <a normálérték alsó határa (felnőttek), <2,7 mmol/L (ped), Magas: >=11,1 mmol/L (éhgyomorra), >7 mmol/L (éhgyomorra) (felnőttek) , >=7 mmol/L (éhgyomorra >12 óra koplalás után); >=10,0 mmol/L (nem éheztetett) (ped).
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
A májfunkciós vizsgálatokban PCSA-val rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
PCSA: Alanin-aminotranszferáz (ALT) > a normálérték felső határának 3-szorosa (ULN).
Aszpartát-aminotranszferáz (AST) >3 x ULN.
Alkáli foszfatáz (ALP) > 1,5 x ULN.
Összes bilirubin > 1,5 x ULN (ad) és >1,3 x ULN (ped).
ALT és összbilirubin: ALT > 3 x ULN és összbilirubin > 2 x ULN.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
A PCSA-val rendelkező résztvevők száma a hematológiai paraméterekben
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
PCSA: Fehérvérsejtek (WBC): Alacsony: <3,0 Giga (G)/L (nem fekete [NB])/<2,0
G/L (fekete [B]) (ad), <4,5 G/L (ado), <5,0 G/L (chi), <3,0 G/L (ec), <4,0 G/L (inf), magas : >=16.0
G/L(ad), >13,5 G/L (ado), >17,0 G/L (chi), >16 G/L (ec), >20 G/L (inf).
Hemoglobin-ad: Alacsony-1: <=115 g/dl (férfi [M])/<=95 g/dl (nő [F]), 20% DFB mindkettőnél, Magas:>=185 g/l (M) )/>=165 g/l (F), Low-2: DFB>=20 g/l (ad), <10 g/dl (ado, chi, ec); <9,0 g/dl (inf); 20% DFB mindenkinek.
Vérlemezkék: Alacsony: <100 G/L (AAR) és 20% DFB és Magas: >=700 G/L (ad és ped).
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
Az elektrokardiogramon (EKG) PCSA-val rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
PCSA: pulzusszám: magas:>=120 ütés/perc (ad, ado, chi), >=140 bpm (ec), >=175 bpm (inf) és IFB>=20 ütés/perc AAR esetén, pulzusszám: alacsony: <= 50 bpm (ad, ado, chi), <=75 bpm (ec), <=80 bpm (inf) és DFB >=20 bpm AAR esetén.
PR időtartama: Magas: >=200 ms (ms) (ad) és IFB>=20 ms, >180 ms (ado), 170 ms (chi), 160 ms (ec) és 140 ms (inf).
QT korrekció - Bazett (QTcB): Abszolút határvonal (1. kategória): 431-450 ms (ad és ado M, chi, ec és inf), 451-470 ms (ad és ado F), Prolonged-absolute (2. kategória) : >450 ms (ad és ado M és chi, ec és inf), >470 ms (ad és ado F), Kiegészítő-abszolút (3. kategória): >=500 ms (AAR), Határvonal növekedés (4. kategória): 30-60 ms (AAR), Elhúzódó növekedés (5. kategória): > 60 ms (AAR).
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
|
Felnőttek esetében: Százalékos változás a kiindulási értékhez képest az infúzió előtti plazma-ceramidban a 90. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és 90. hónap (infúzió előtt)
|
Plazmamintákat gyűjtöttünk a ceramidszintek értékeléséhez a biztonsági biomarker elemzéshez.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és 90. hónap (infúzió előtt)
|
|
Gyermekgyógyászat: Százalékos változás a kiindulási értékhez képest az infúzió előtti plazma-ceramidban a 66. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és 66. hónap (infúzió előtt)
|
Plazmamintákat gyűjtöttünk a ceramidszintek értékeléséhez a biztonsági biomarker elemzéshez.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és 66. hónap (infúzió előtt)
|
|
Résztvevők a DFI13412 felnőtt vizsgálatból: A kóros májbiopsziával rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 36. hónap
|
A májbiopsziás mintákat a szfingomielin-felhalmozódás és a májpatológia szempontjából értékelték azoknál a résztvevőknél, akik korábban részt vettek a DFI13412 vizsgálatban, és akik legalább 18 évesek voltak, amikor részt vettek ebben a vizsgálatban.
A szfingomielin felhalmozódását a májban nagy felbontású fénymikroszkópos képek számítógépes morfometriájával határoztuk meg.
A fibrózis besorolását a Laennec pontozási rendszerrel értékelték, amely 0-tól 4-ig terjedő skálán osztályozza a fibrózis mértékét (0=nincs; 1=minimális; 2=enyhe; 3=közepes; 4=cirrhosis).
A magasabb pontszám nagyobb súlyosságot jelez.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 36. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13803 gyermekgyógyászati vizsgálatból: A máj ultrahang Doppler vizsgálatában eltérést szenvedő résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 2. hét és 12., 18. és 24. hónap
|
Máj ultrahangos doppler vizsgálatot végeztek a DFI13803-ról áttérő gyermekgyógyászati résztvevőknél, hogy dokumentálják a máj véráramlási jellemzőit, elsősorban a portális véna nyomását és a véráramlás irányát.
Az értékelt paraméterek a következők voltak: májdiszmorfikus leletek, májfelszíni rendellenességek, enyhe ascites és májzsugorodás.
A máj ultrahang Doppler vizsgálatát olyan módszerekkel végeztük, amelyek kompatibilisek a vizsgálati hely standard intézményi eljárásaival.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 2. hét és 12., 18. és 24. hónap
|
|
Az Olipudase Alfa elleni gyógyszerellenes antitestekkel (ADA) rendelkező résztvevők száma
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
Vérmintákat vettünk az alfa-olipudáz elleni ADA-k jelenlétére.
Kezeléssel megerősített ADA: A pozitív ADA állapot pozitív a kiinduláskor (korábban fennálló ADA), és az ADA titer szintje bármikor a kiindulás után jelentősen magasabb, mint a kiinduláskor.
Átmeneti ADA: A kezelés által kiváltott ADA csak az alapvonal utáni 1 mintavételi időpontban, a kezelés által kiváltott ADA pedig az alapvonal utáni 2 vagy több mintavételi időpontban észlelhető, ahol az első és az utolsó ADA-pozitív minták (függetlenül a közöttük lévő negatív mintáktól) ) 16 hétnél rövidebb időszak választja el, és a résztvevő utolsó mintavételi időpontja ADA-negatív volt.
Perzisztens ADA-válasz: A kezelés által kiváltott ADA-t a kiindulási állapotot követő 2 vagy több mintavételi időpontban észlelték, ahol az első és az utolsó ADA-pozitív kezelés alatti minta (függetlenül attól, hogy vannak negatív minták között) legalább 16 hét választ el egymástól.
Kezelés által kiváltott: ADA észlelése az utolsó 2 mintavételi időpontban, függetlenül a közötti időszaktól.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) 9 évig, vagy addig, amíg az alfa-olipudáz kereskedelmi forgalomba nem került, attól függően, hogy melyik következett be előbb
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Százalékos változás az alapértékhez képest a lép- és a májtérfogatban a 102. hónapban felnőtteknél és a 84. hónapban a gyermekgyógyászatnál
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 102. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
A lép és a máj térfogatát hasi mágneses rezonancia képalkotással (MRI) értékelték, amelyet központilag gyűjtöttek össze és olvastak le egy harmadik fél által, aki nem vette figyelembe a résztvevők számát és a vizsgálati látogatást, hogy számszerűsítsék a splenomegalia és a hepatomegalia mértékét meghatározott időpontokban.
Lép/máj térfogata a normál többszörösében (MN) = Lép/máj térfogata (köbcentiméter [cm^3]) / [2xsúly (kg)], ahol a súly az MRI-vizsgálat dátumához legközelebbi elérhető érték volt.
A negatív érték a hangerő csökkenését jelenti.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 102. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
|
Változás a kiindulási állapothoz képest a nagy felbontású komputertomográfiás (HRCT) tüdőképalkotásban a 102. hónapban felnőtteknél és a 84. hónapban a gyermekgyógyászatnál
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 102. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
A mellkas pulmonalis képalkotását HRCT segítségével végezték el a csiszolt üveg megjelenésének, az intersticiális tüdőbetegségnek, a pleurális megvastagodásnak és a retikulo-noduláris sűrűségnek a kvalitatív értékelésére.
A képeket egy harmadik fél gyűjtötte össze és olvasta központilag, aki nem ismeri a résztvevők számát és a tanulmányi látogatást.
A tüdőmezőket szubjektíven pontozták a diffúz tüdőbetegség (infiltratív tüdőbetegség) mértéke alapján 0-3 skálán: 0 = nincs betegség, 1 = enyhe (a tüdőtérfogat 1-25%-át érinti), 2 = közepes (befolyásolható). A tüdőtérfogat 26-50%-a), 3 = Súlyos (a tüdőtérfogat 51-100%-át érinti), ahol a magasabb pontszámok nagyobb súlyosságot jeleztek.
Minden résztvevő pontszámát átlagolták mind a 4 szinten és a tüdő mindkét oldalán.
Átlagpontszám 4 szinten és mindkét tüdőben = (X szintek átlagpontszáma a bal tüdőben + átlagos pontszám X szinten a jobb tüdőben)/2.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 102. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest a tüdő becsült szén-monoxid-diffúzációs kapacitásának százalékában (DLco) (hemoglobinhoz igazítva) a 78. hónapban felnőtteknél és 84. hónapban a gyermekgyógyászatnál
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
A DLco-t használták az alveokapilláris membránon keresztüli gázcsere mérésére.
A százalékos becsült hemoglobinhoz igazított DLco a következőképpen lett kiszámítva: 100 x korrigált DLco/becsült DLco ml co/perc (perc)/Hgmm egységben, ahol a korrigált DLco = megfigyelt DLco (ml co/perc/mmHg) osztva a hemoglobinhoz igazított értékkel. tényező.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 78. hónap felnőtteknél és 84. hónap gyermekgyógyászatnál
|
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest a vérlemezkeszámban 90. hónapban felnőtteknél és 78. hónapban gyermekgyógyászatban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 90. hónap felnőtteknél (infúzió előtt) és 78. hónap gyermekgyógyászatnál (infúzió előtt)
|
Vérmintákat vettünk meghatározott időpontokban a vérlemezkeszám becsléséhez, mivel az ASMD ismerten hematológiai rendellenességeket okoz.
A kiindulási értéket az összes rendelkezésre álló érték átlagaként határozták meg az eredeti vizsgálat első infúziójának megkezdése előtt
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 90. hónap felnőtteknél (infúzió előtt) és 78. hónap gyermekgyógyászatnál (infúzió előtt)
|
|
Százalékos változás a kiindulási értékhez képest az alacsony sűrűségű lipoproteinben a 90. hónapban felnőtteknél és a 66. hónapban a gyermekeknél
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 90. hónap felnőtteknél és 66. hónap gyermekgyógyászatnál
|
A vérmintákat meghatározott időpontokban vettük az éhgyomri lipidekre, mivel az ASMD a lipidek progresszív felhalmozódásához vezet.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja), 90. hónap felnőtteknél és 66. hónap gyermekgyógyászatnál
|
|
Résztvevők a DFI13412 felnőtt vizsgálatból: Változás a kiindulási állapothoz képest a rövid fáradtságleltárban (BFI) kérdőív a 78. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
A BFI összesen 9 elemet foglal magában: ebből 3 a BFI-fáradtság súlyossági pontszámát és 6 a BFI-fáradtság interferencia pontszámát méri.
A súlyosságot mérő egyes tételek pontszámát a numerikus értékelési skála (NRS) értékeli; 0-10-től 0-ig (nincs fáradtság) 10-ig (az elképzelhető legrosszabb fáradtság) terjed, ami végső soron 0-30 közötti általános súlyossági pontszámot eredményez.
Ennek megfelelően az interferencia-pontszám részeként kerül rögzítésre, hogy a fáradtság milyen mértékben befolyásolta a résztvevő életének különböző aspektusait az előző 24 órában (általános aktivitás, hangulat, járási képesség, normál munkavégzés, más emberekkel való kapcsolatok és az élet élvezete). 0: nem zavarja és 10: teljesen zavarja közötti pontszámokban mérve, ami végül 0 és 60 közötti általános interferencia pontszámot eredményez.
A magasabb pontszámok mindkét alább említett kategóriában rosszabb eredményt jeleznek; átlag kerül bemutatásra.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13412 felnőtt vizsgálatból: Változás a kiindulási állapothoz képest röviden fájdalomleltár-rövid űrlap (BPI-SF) kérdőív a 78. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
A BPI-SF egy 15 tételből álló, validált, önkitöltős kérdőív, amely a résztvevők által észlelt fájdalomszint mérésére szolgál.
A BPI-SF mérte a résztvevő fájdalom intenzitását (szenzoros dimenzió), a fájdalom interferenciáját a résztvevő életében (reaktív dimenzió), és megkérdezte a résztvevőt a fájdalom csillapításáról, a fájdalom minőségéről és a fájdalom okának észleléséről.
A pontozás a fájdalom súlyossági tartományában 8 kérdésből 4, a fájdalom-interferencia tartományban pedig 7 kérdésen alapult, amelyek numerikus értékelési skálát használtak.
A fájdalom súlyosságára adott válasz 0 = "nincs fájdalom" és 10 = "olyan erős fájdalom, mint amilyennek el tudja képzelni" között változott.
A fájdalom-interferencia válasz 0 = "Nem zavar" és 10 = "Teljesen zavar" között változott.
A pontszámokat átlagoltuk, és az átlagot itt mutatjuk be.
A magasabb pontszámok a fájdalom nagyobb intenzitását jelezték.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13412 felnőtt vizsgálatból: Változás a kiindulási állapothoz képest a krónikus légzőszervi megbetegedések kérdőívében (CRQ-SAS) a 78. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
A CRQ-SAS egy validált, önkitöltős kérdőív, amelynek célja az egészséggel összefüggő életminőség (HRQoL) értékelése krónikus légáramlás-korlátozásban, krónikus légúti betegségben és cisztás fibrózisban szenvedő felnőtteknél.
20 elemet tartalmazott, és a légzési zavarok 4 dimenzióját értékelte (dyspnoe, érzelmi funkció, fáradtság és a résztvevő által a betegség feletti kontroll érzése [mesterség]).
Minden tartományt 7 pontos skálán mértek, 8-at a „nem végzett”-re (1: legrosszabb és 7: legjobb) tartva fenn.
Minden domain pontszámot külön-külön számítottunk ki.
Az egyes tartományok kérdéseire adott pontszámokat összeadtuk, és elosztottuk az egyes területeken megválaszolt kérdések számával.
Csak a megválaszolt tételeket pontozták.
A teljesített tételek átlagos pontszámának átlagát jelentik.
A magasabb pontszámok jobb HRQoL-t jeleztek minden tartományban.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 78. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13803 gyermekgyógyászati vizsgálatból: Változás az alapvonalhoz képest a gyermekgyógyászati életminőségben (PedsQL) az általános mag összskála pontszáma a 72. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
A PedsQL tartalmazott egy gyermek önbeszámolót az 5 és 18 év közötti résztvevőkről, valamint a szülők beszámolóját a 2 és 18 év közötti résztvevőkről.
Gyermekek által jelentett: 23 tételes PedsQL Generic Core Scales jelentés 4 skálát tartalmazott, a fizikai működést, az érzelmi működést, a szociális működést és az iskolai működést.
Szülő által jelentett: 21 tételes PedsQL Generic Core Scales jelentés, és a fentiekhez hasonló skálákat tartalmazott.
Minden tétel 5 pontos értékelési skálát használt (0-tól soha 4-ig szinte mindig).
A tételek fordított pontozása és lineáris transzformációja 0 (majdnem mindig) -100 (soha) skálára történik.
Minden összefoglaló/összes pontszám olyan konkrét tétel átlaga volt, ahol a magasabb pontszám jobb HRQoL-t jelez.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13803 gyermekgyógyászati vizsgálatból: Változás a kiindulási állapothoz képest a csontkor és a résztvevők tényleges életkora közötti különbségben a 72. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
Kézröntgenfelvételt végeztek a résztvevő bal kezén, ujjain és csuklóján a csontok életkorának felmérésére.
A röntgenfelvételeket egy harmadik fél gyűjtötte össze és olvasta le központilag, aki nem ismeri a résztvevők számát és a tanulmányi látogatást.
Minden vizit alkalmával kiszámítottuk a csontkor és a tényleges életkor közötti különbséget az adott látogatáskor.
A hónapokban kifejezett korkülönbséget úgy számítottuk ki, hogy a csontkort hónapokban mínusz a valós életkor az értékelés időpontjában, hónapokban.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
|
Résztvevők a DFI13803 gyermekgyógyászati vizsgálatból: Változás az alapvonalhoz képest a magasság Z-pontszámában a 72. hónapban
Időkeret: Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
A gyermekkorú résztvevők lineáris növekedését a testmagasság Z-pontszámai alapján értékelték.
A magasság Z-pontszáma, azaz a testmagasság-korhoz viszonyított Z-pontszáma egy gyermek tényleges testmagasságának szórása a megfelelő korú és nemű gyermekek átlagos magasságától, a standard minta alapján.
A 0 magasságú Z-pontszám megegyezik a mediánnal, és normálisnak tekinthető.
A negatív számok a mediánnál alacsonyabb, a pozitív számok pedig a mediánnál magasabb értékeket jelzik.
Az elemzéshez az átlagos Z-pontszámot számítottuk ki, és az átlagos magasság Z-pontszámának növekedése az alapvonalhoz képest a növekedés javulását jelezte.
A kiindulási érték az eredeti vizsgálatban az első infúziót megelőző utolsó elérhető nem hiányzó érték.
|
Kiindulási állapot (az eredeti vizsgálat 1. napja) és a 72. hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Thurberg BL, Diaz GA, Lachmann RH, Schiano T, Wasserstein MP, Ji AJ, Zaher A, Peterschmitt MJ. Long-term efficacy of olipudase alfa in adults with acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): Further clearance of hepatic sphingomyelin is associated with additional improvements in pro- and anti-atherogenic lipid profiles after 42 months of treatment. Mol Genet Metab. 2020 Sep-Oct;131(1-2):245-252. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.06.010. Epub 2020 Jun 24.
- Wasserstein MP, Diaz GA, Lachmann RH, Jouvin MH, Nandy I, Ji AJ, Puga AC. Olipudase alfa for treatment of acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): safety and efficacy in adults treated for 30 months. J Inherit Metab Dis. 2018 Sep;41(5):829-838. doi: 10.1007/s10545-017-0123-6. Epub 2018 Jan 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Anyagcsere-betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Anyagcsere, veleszületett hibák
- Lizoszómális raktározási betegségek
- Lipid anyagcsere zavarok
- Agyi betegségek, anyagcsere
- Agyi betegségek, anyagcsere, veleszületett
- Szfingolipidózisok
- Lizoszómális raktározási betegségek, idegrendszer
- Lipid anyagcsere, veleszületett hibák
- Histiocytosis, nem Langerhans-sejt
- Histiocytosis
- Niemann-Pick betegségek
- Niemann-Pick-kór, A típusú
- Niemann-Pick-kór, C típusú
- Lipidózisok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LTS13632
- 2013-000051-40 (EudraCT szám)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .