- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02004704
Eine Langzeitstudie zu Olipudase Alfa bei Patienten mit Säure-Sphingomyelinase-Mangel
Eine Langzeitstudie zur Bewertung der anhaltenden Sicherheit und Wirksamkeit von Olipudase Alfa bei Patienten mit Säure-Sphingomyelinase-Mangel
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, Daten zur Sicherheit von Olipudase alfa bei Patienten mit saurem Sphingomyelinase-Mangel (ASMD) zu erhalten, die einer Langzeitbehandlung mit Olipudase alfa ausgesetzt sind.
Die sekundären Ziele dieser Studie sind die Gewinnung von Daten zur Wirksamkeit von Olipudase alfa und die Charakterisierung der Pharmakodynamik (PD) und Pharmakokinetik (PK) von Olipudase alfa nach Langzeitanwendung.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die maximale Studiendauer pro Patient beträgt 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich ist (siehe maximale Dauer unten), je nachdem, was zuerst eintritt, es sei denn, der Patient beschließt, innerhalb der 9 Jahre vor Olipudase alfa an einer anderen klinischen Studie mit Olipudase alfa teilzunehmen kommerziell zugänglich. Der Begriff „kommerziell zugänglich“ ist definiert als wenn Olipudase alfa für jeden Patienten auf individueller Basis kommerziell erhältlich ist (z. B. Kostenerstattung vorhanden). Die Dauer der Studienbehandlung mit Olipudase alfa zwischen der lokalen behördlichen Zulassung und der kommerziellen Zugänglichkeit sollte 90 Tage nicht überschreiten. Daher kann der Patient, wie unten beschrieben, nach lokaler behördlicher Genehmigung für maximal 127 Tage an der LTS13632-Studie teilnehmen. Dadurch wird eine 90-tägige Studienbehandlung mit Olipudase alfa für Patienten nach lokaler behördlicher Genehmigung und ein Sicherheits-Follow-up-Telefonanruf 30 bis 37 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung sichergestellt.
Ungeachtet dessen wird jeder pädiatrische Patient mindestens 3 Jahre lang in der LTS13632-Studie behandelt, um die im pädiatrischen Prüfplan für Olipudase alfa vereinbarten Anforderungen zu erfüllen.
Der Patient kann unmittelbar nach Ende der Studienbehandlung lückenlos auf eine kommerzielle Behandlung umsteigen, um die Kontinuität der Behandlung mit Olipudase alfa sicherzustellen.
Diese Studie ist eine Verlängerungsstudie für Patienten, die eine frühere Studie mit Olipudase alfa (DFI13803 für pädiatrische Patienten und DFI13412 für erwachsene Patienten) abgeschlossen haben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Erweiterter Zugriff
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Leuven, Belgien, 3000
- Investigational Site Number 056001
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Porto Alegre, Brasilien, 90035 003
- Investigational Site Number 076001
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Hochheim Am Main, Deutschland, 65239
- Investigational Site Number 276002
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Bron Cedex, Frankreich, 69677
- Investigational Site Number 250002
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Sassari, Italien, 07100
- Investigational Site Number 380002
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Udine, Italien, 33100
- Investigational Site Number 380001
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029-6574
- Investigational Site Number 840001
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London, Vereinigtes Königreich, WC1N 3JZ
- Investigational Site Number 826001
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Manchester, Vereinigtes Königreich, M13 9WL
- Investigational Site Number 826002
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient beendete den Behandlungszeitraum einer früheren Studie mit Olipudase alfa mit einem nach Meinung des Prüfarztes und Sponsors akzeptablen Sicherheitsprofil.
- Der Patient und/oder die Eltern/Erziehungsberechtigten des Patienten sind bereit und in der Lage, eine unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Die Patientin, die weiblich und im gebärfähigen Alter ist, muss einen negativen Urin-Schwangerschaftstest für humanes Beta-Choriongonadotropin (β-HCG) haben.
- Weibliche Patienten im gebärfähigen Alter und geschlechtsreife männliche Patienten müssen bereit sein, bis zu 15 Tage nach ihrer letzten Dosis des Studienmedikaments echte Abstinenz im Einklang mit ihrem bevorzugten und üblichen Lebensstil zu praktizieren oder 2 akzeptable wirksame Verhütungsmethoden anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Der Patient hat einen neuen Zustand oder eine Verschlechterung eines bestehenden Zustands, die den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes für die Aufnahme ungeeignet machen oder die Teilnahme oder den Abschluss des Patienten an der Studie beeinträchtigen könnten.
- Der Patient ist nach Ansicht des Prüfarztes nicht in der Lage, die Anforderungen der Studie einzuhalten.
- Der Patient ist nicht willens oder nicht in der Lage, für die Dauer der Behandlung 1 Tag vor und 3 Tage nach jeder Infusion von Olipudase alfa auf Alkohol zu verzichten.
- Der Patient ist nicht willens oder nicht in der Lage, für 10 Tage vor und 3 Tage nach Leberbiopsien potenziell hepatotoxische Medikamente oder pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel zu vermeiden (z ) oder kann Blutungen verursachen oder verlängern (z. B. Antikoagulanzien, Ibuprofen, Aspirin, Knoblauchpräparate, Ginkgo, Ginseng) (nur Patienten, die zuvor an der DFI13412-Studie teilgenommen haben).
- Der Patient benötigt Medikamente, die die Aktivität von Olipudase alfa verringern können (z. B. Fluoxetin, Chlorpromazin; trizyklische Antidepressiva [z. B. Imipramin, Desipramin]).
Die vorstehenden Informationen sollen nicht alle Überlegungen enthalten, die für die potenzielle Teilnahme eines Patienten an einer klinischen Studie relevant sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: GZ402665
GZ402665 wird einmal alle zwei Wochen intravenös in der Dosis verabreicht, die jeder Teilnehmer am Ende seiner vorherigen Olipudase-Alfa-Studie erhalten hat, und zwar für 9 Jahre oder bis Olipudase-Alfa kommerziell erhältlich wird, je nachdem, was zuerst eintritt, es sei denn, der Teilnehmer beschließt, an einer anderen klinischen Olipudase-Alfa-Studie teilzunehmen innerhalb des 9-Jahres-Zeitraums vor der kommerziellen Verfügbarkeit von Olipudase alfa.
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Darreichungsform: Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung Art der Verabreichung: intravenöse Infusion
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs), behandlungsbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (TESAEs) und unerwünschten Ereignissen von besonderem Interesse (AESIs) mit Ausnahme infusionsassoziierter Reaktionen (IARs)
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Ein AE: Jedes ungünstige medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer oder Teilnehmer einer klinischen Studie, dem ein pharmazeutisches Produkt verabreicht wurde, das nicht unbedingt einen ursächlichen Zusammenhang mit der Studienbehandlung haben muss.
SUE: Jedes unerwünschte medizinische Ereignis, das bei jeder Dosis zum Tod führte, lebensbedrohlich war, einen stationären Krankenhausaufenthalt/Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erforderte, zu einer anhaltenden oder erheblichen Behinderung/Unfähigkeit führte, eine angeborene Anomalie/einen Geburtsfehler darstellte, ein medizinisch wichtiges Ereignis war.
TEAEs: Nebenwirkungen, die während der Behandlungsphase auftraten – entweder in dieser Studie oder in der ursprünglichen Studie – und die zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der schriftlichen Einverständniserklärung durch den Teilnehmer im Gange waren.
Ein AESI: AE (schwerwiegend oder nicht schwerwiegend) wissenschaftlicher und medizinischer Besorgnis, die sich speziell auf das Produkt oder Programm des Sponsors bezieht und für die eine kontinuierliche Überwachung und schnelle Kommunikation durch den Prüfer an den Sponsor angemessen war.
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Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Anzahl der Teilnehmer mit IARs
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Protokolldefinierte IARs waren unerwünschte Ereignisse, die während der Infusion oder innerhalb von bis zu 24 Stunden nach Beginn der Infusion auftraten und vom Prüfer oder Sponsor als mit der Studienbehandlung in Zusammenhang stehend oder möglicherweise mit der Studienbehandlung in Zusammenhang stehend angesehen wurden.
Ereignisse, die mehr als oder gleich (>=) 24 Stunden nach Beginn einer Infusion auftreten, könnten nach Ermessen des Prüfarztes oder Sponsors als IAR beurteilt worden sein.
Algorithmusdefinierte IARs waren alle UE, die zwischen dem Beginn der Infusion und dem Ende der Infusion plus 24 Stunden begannen, unabhängig vom wahrgenommenen Zusammenhang mit der Studienbehandlung.
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Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Für Erwachsene: Anzahl der Teilnehmer mit Auffälligkeiten bei vollständigen körperlichen Untersuchungen, einschließlich verkürzter körperlicher Untersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78
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Eine vollständige körperliche Untersuchung umfasste die Beurteilung des allgemeinen Erscheinungsbilds, des allgemeinen neurologischen Status, der Haut, des Kopfes, der Augen, Ohren, der Nase, des Rachens, der Lymphknoten, des Herzens, der Lunge, des Bauches und der Extremitäten/Gelenke des Teilnehmers.
Die Abweichung vom Ausgangswert wurde überwacht.
Eine verkürzte körperliche Untersuchung (nur allgemeines Erscheinungsbild) wurde nur vor und nach der Infusion für diejenigen durchgeführt, die keine vollständige Untersuchung durchgeführt hatten.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78
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Für die Pädiatrie: Anzahl der Teilnehmer mit Auffälligkeiten bei vollständigen körperlichen Untersuchungen, einschließlich verkürzter körperlicher Untersuchung
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 84
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Eine vollständige körperliche Untersuchung umfasste die Beurteilung des allgemeinen Erscheinungsbilds, der Haut, des Kopfes, der Augen, Ohren, der Nase, des Rachens, der Lymphknoten, des Herzens, der Lunge, des Bauches und der Extremitäten/Gelenke des Teilnehmers.
Die Abweichung vom Ausgangswert wurde überwacht.
Eine verkürzte körperliche Untersuchung (nur allgemeines Erscheinungsbild) wurde nur vor und nach der Infusion für diejenigen durchgeführt, die keine vollständige Untersuchung durchgeführt hatten.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 84
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Für Erwachsene: Anzahl der Teilnehmer mit Auffälligkeiten bei erweiterten neurologischen Untersuchungen
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78
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Die erweiterte neurologische Untersuchung bei Erwachsenen umfasste die Untersuchung des Geisteszustands.
Die Abweichung vom Ausgangswert wurde überwacht.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78
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Für die Pädiatrie: Anzahl der Teilnehmer mit Auffälligkeiten bei erweiterten neurologischen Untersuchungen
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 84
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Die neurologische Untersuchung bei pädiatrischen Teilnehmern umfasste eine Untersuchung des Geisteszustands, eine Untersuchung der Hirnnerven, eine motorische Untersuchung: Tonus, Reflexuntersuchung, sensorische Untersuchung, Koordination, Gang und Koordination sowie eine Kraftuntersuchung.
Die Abweichung vom Ausgangswert wurde überwacht.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 84
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Anzahl der Teilnehmer mit potenziell klinisch signifikanten Anomalien (PCSA) der Vitalfunktionen
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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PCSA: Herzfrequenz: Hoch: >=120 Schläge pro Minute (bpm) (Erwachsene [ad], Jugendliche [ado], Kinder [chi]), >=140 bpm (frühes Chi [ec]), >=175 bpm ( Säuglinge[inf]) & Anstieg gegenüber dem Ausgangswert (IFB) >=20 Schläge pro Minute für alle Altersgruppen (AAR), HF niedrig: <=50 Schläge pro Minute (ad, ado, chi), <=75 Schläge pro Minute (ec), <=80 Schläge pro Minute (inf) und Abnahme gegenüber dem Ausgangswert (DFB) >=20 Schläge pro Minute für AAR.
Systolischer Blutdruck: Hoch: >= 160 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) (ad); >=119 mmHg (ado), >=108 mmHg (chi), >=101 mmHg (ec), >=98 mmHg (inf) & IFB >=20 mmHg für AAR.
SBP niedrig: <=95 mmHg (ad), <=90 mmHg (ado), <= 80 mmHg (chi), <=70 mmHg (ec), <=70 mmHg (inf) & DFB >=20 mmHg für AAR .
Diastolischer Blutdruck: Hoch: >110 mmHg (ad), >=78 mmHg (ado), >=72 mmHg (chi), >=59 mmHg (ec), >=54 mmHg (inf) und IFB >=10 mmHg für AAR.
DBP niedrig: <=45 mmHg (ad), <=54 mmHg (ado), <=48 mmHg (chi), <=34 mmHg (ec und inf) & DFB>=10 mmHg für AAR.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Anzahl der Teilnehmer mit PCSA in Parametern der klinischen Chemie
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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PCSA: Kreatinin hoch, Kategorie 1: >=150 Mikromol/L (umol) (Erwachsene), >=132 umol/L oder 1,5 mg/Deziliter (dL) (Jugendliche), >=90 umol/Liter (L) oder 1,1 mg/dL (Kinder), >53 umol/L oder 0,6 mg/dL (Frühkinder und Kleinkinder); Kategorie 2: >=30 % IFB (Erwachsene).
Blut-Harnstoff-Stickstoff: >=17 Millimol (mmol)/L (Erwachsene), >=6,4 mmol/L oder 18 mg/dl (Pädiatrie [pädagogisch]).
Glukose niedrig <=3,9 mmol/l und <untere Normgrenze (Erwachsene), <2,7 mmol/l (pädagogisch), hoch: >=11,1 mmol/l (nüchtern), >7 mmol/l (nüchtern) (Erwachsene) , >=7 mmol/L (nüchtern nach >12 Stunden Fasten); >=10,0 mmol/L (nüchtern) (pädagogisch).
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Anzahl der Teilnehmer mit PCSA an Leberfunktionstests
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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PCSA: Alaninaminotransferase (ALT) > 3 x Obergrenze des Normalwerts (ULN).
Aspartataminotransferase (AST) >3 x ULN.
Alkalische Phosphatase (ALP) > 1,5 x ULN.
Gesamtbilirubin >1,5 x ULN (ad) und >1,3 x ULN (ped).
ALT und Gesamtbilirubin: ALT > 3 x ULN und Gesamtbilirubin > 2 x ULN.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Anzahl der Teilnehmer mit PCSA in hämatologischen Parametern
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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PCSA: Weiße Blutkörperchen (WBC): Niedrig: <3,0 Giga (G)/L (Nicht-Schwarz [NB])/<2,0
G/L (Schwarz [B])(ad), <4,5 G/L (ado), <5,0 G/L(chi), <3,0 G/L (ec), <4,0 G/L (inf), Hoch : >=16,0
G/L(ad), >13,5 G/L (ado), >17,0 G/L(chi), >16 G/L (ec), >20 G/L (inf).
Hämoglobin-ad: Niedrig-1: <=115 g/dl (männlich [M])/<=95 g/dl (weiblich [F]), 20 % DFB für beide, hoch: >=185 g/l (M). )/>=165 g/L (F), Low-2: DFB>=20 g/L (ad), <10 g/dL (ado, chi, ec); <9,0 g/dl (inf); 20 % DFB für alle.
Blutplättchen: Niedrig: <100 G/L (AAR) und 20 % DFB und Hoch: >=700 G/L (ad und ped).
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Anzahl der Teilnehmer mit PCSA im Elektrokardiogramm (EKG)
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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PCSA: Herzfrequenz: Hoch: >=120 Schläge pro Minute (ad, ado, chi), >=140 Schläge pro Minute (ec), >=175 Schläge pro Minute (inf) & IFB>=20 Schläge pro Minute für AAR, Herzfrequenz: Niedrig: <= 50 bpm (ad, ado, chi), <=75 bpm (ec), <=80 bpm (inf) & DFB >=20 bpm für AAR.
PR-Dauer: Hoch: >=200 Millisekunden (ms) (ad) und IFB >=20 ms, >180 ms (ado), 170 ms (chi), 160 ms (ec) und 140 ms (inf).
QT-Korrektur-Bazett (QTcB): Grenzabsolut (Kategorie 1): 431–450 ms (ad und ado M, chi, ec und inf), 451–470 ms (ad und ado F), Verlängert-absolut (Kategorie 2) : >450 ms (ad und ado M und chi, ec und inf), >470 ms (ad und ado F), Zusätzlich-absolut (Kategorie 3): >=500 ms (AAR), Grenzanstieg (Kategorie 4): 30–60 ms (AAR), Längerer Anstieg (Kategorie 5): > 60 ms (AAR).
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Für Erwachsene: Prozentuale Veränderung des Plasma-Ceramids vor der Infusion im Monat 90 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 90 (vor der Infusion)
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Plasmaproben wurden gesammelt, um den Ceramidspiegel für die Analyse von Sicherheitsbiomarkern zu bewerten.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 90 (vor der Infusion)
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Für die Pädiatrie: Prozentuale Veränderung des Plasmaceramids vor der Infusion im Monat 66 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 66 (vor der Infusion)
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Plasmaproben wurden gesammelt, um den Ceramidspiegel für die Analyse von Sicherheitsbiomarkern zu bewerten.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 66 (vor der Infusion)
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Teilnehmer der Erwachsenenstudie DFI13412: Anzahl der Teilnehmer mit abnormaler Leberbiopsie
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 36
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Leberbiopsieproben wurden auf Sphingomyelin-Akkumulation und Leberpathologie bei den Teilnehmern untersucht, die zuvor an der DFI13412-Studie teilgenommen hatten und zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme an dieser Studie mindestens 18 Jahre alt waren.
Die Sphingomyelin-Akkumulation in der Leber wurde durch Computermorphometrie von hochauflösenden Lichtmikroskopbildern quantifiziert.
Die Einstufung der Fibrose erfolgte anhand des Laennec-Bewertungssystems, das das Ausmaß der Fibrose auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet (0 = keine; 1 = minimal; 2 = leicht; 3 = mäßig; 4 = Zirrhose).
Eine höhere Punktzahl deutete auf einen höheren Schweregrad hin.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 36
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Teilnehmer der pädiatrischen Studie DFI13803: Anzahl der Teilnehmer mit Anomalien im Leber-Ultraschall-Doppler
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Woche 2 und Monate 12, 18 und 24
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Bei pädiatrischen Teilnehmern, die von DFI13803 wechselten, wurde ein Leber-Ultraschall-Doppler durchgeführt, um die Merkmale des hepatischen Blutflusses, hauptsächlich den Pfortaderdruck, und die Richtung des Blutflusses zu dokumentieren.
Die ausgewerteten Parameter waren Leberdysmorphien, Anomalien der Leberoberfläche, leichter Aszites und Lebersteatose.
Der Leber-Ultraschall-Doppler wurde mit Methoden durchgeführt, die mit den institutionellen Standardverfahren des Untersuchungsortes kompatibel waren.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Woche 2 und Monate 12, 18 und 24
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Anzahl der Teilnehmer mit Anti-Drug-Antikörpern (ADA) gegen Olipudase Alfa
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Es wurden Blutproben auf das Vorhandensein von ADAs gegen Olipudase alfa entnommen.
Behandlungsverstärktes ADA: Positiv ADA-Status positiv zu Studienbeginn (vorbestehendes ADA) und ADA-Titerniveau jederzeit nach Studienbeginn deutlich höher als zu Studienbeginn.
Vorübergehendes ADA: Behandlungsinduziertes ADA wurde nur zu einem Probenahmezeitpunkt nach Studienbeginn nachgewiesen und behandlungsinduziertes ADA wurde zu zwei oder mehr Probenahmezeitpunkten nach Studienbeginn nachgewiesen, wobei die ersten und letzten ADA-positiven Proben (unabhängig von etwaigen negativen Proben dazwischen) vorliegen ) getrennt durch einen Zeitraum von weniger als 16 Wochen, und der letzte Probenahmezeitpunkt des Teilnehmers war ADA-negativ.
Anhaltende ADA-Reaktion: Behandlungsinduziertes ADA, nachgewiesen zu zwei oder mehr Probenahmezeitpunkten nach Studienbeginn, wobei die erste und die letzte ADA-positive Probe während der Behandlung (unabhängig von etwaigen negativen Proben dazwischen) mindestens 16 Wochen voneinander entfernt waren.
Behandlungsbedingt: ADA wurde in den letzten beiden Probenahmezeitpunkten nachgewiesen, unabhängig vom dazwischen liegenden Zeitraum.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) bis zu 9 Jahre oder bis Olipudase alfa kommerziell erhältlich war, je nachdem, was zuerst eintritt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Veränderung des Milz- und Lebervolumens gegenüber dem Ausgangswert im Monat 102 für Erwachsene und im Monat 84 für Pädiatrie
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 102 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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Das Milz- und Lebervolumen wurde durch eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Abdomens beurteilt, die zentral von einem Dritten erfasst und ausgelesen wurde, der nicht über die Teilnehmerzahl und den Studienbesuch informiert war, um den Grad der Splenomegalie und Hepatomegalie zu bestimmten Zeitpunkten zu quantifizieren.
Milz-/Lebervolumen in Vielfachen des Normalwerts (MN) = Milz-/Lebervolumen (Kubikzentimeter [cm^3]) / [2xGewicht (kg)], wobei das Gewicht der verfügbare Wert war, der dem MRT-Scandatum am nächsten kam.
Ein negativer Wert bedeutet eine Verringerung der Lautstärke.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 102 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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Änderung der Lungenbildgebung durch hochauflösende Computertomographie (HRCT) gegenüber dem Ausgangswert im Monat 102 für Erwachsene und im Monat 84 für Pädiatrie
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 102 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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Zur qualitativen Beurteilung des Aussehens von Milchglas, interstitieller Lungenerkrankung, Pleuraverdickung und retikulo-nodulärer Dichte wurde eine pulmonale Bildgebung des Brustkorbs mittels HRCT durchgeführt.
Die Bilder wurden zentral von einem Dritten gesammelt und gelesen, der nicht über die Teilnehmerzahl und den Studienbesuch informiert war.
Lungenfelder wurden subjektiv nach dem Grad der diffusen Lungenerkrankung (infiltrative Lungenerkrankung) auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, die von 0 = keine Erkrankung, 1 = leicht (betrifft 1 % bis 25 % des Lungenvolumens) und 2 = mäßig (betroffen) reichte 26 % bis 50 % des Lungenvolumens), 3 = Schwerwiegend (betrifft 51 % bis 100 % des Lungenvolumens), wobei höhere Werte auf einen größeren Schweregrad hinweisen.
Die Punktzahl jedes Teilnehmers wurde über alle 4 Ebenen und beide Seiten der Lunge gemittelt.
Mittelwert über 4 Ebenen und beide Lungen = (Mittelwert über X Ebenen für die linke Lunge + Mittelwert über X Ebenen für die rechte Lunge)/2.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 102 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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Prozentuale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in Prozent der vorhergesagten Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLco) (Hämoglobin-bereinigt) im Monat 78 für Erwachsene und im Monat 84 für Kinder
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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DLco wurde verwendet, um den Gasaustausch über die Alveolokapillarmembran zu messen.
Der Prozentsatz des vorhergesagten hämoglobinbereinigten DLco wurde wie folgt berechnet: 100 x angepasster DLco/vorhergesagter DLco in der Einheit ml co/Minute (min)/mmHg, wobei angepasster DLco = beobachteter DLco (in ml co/min/mmHg) geteilt durch hämoglobinbereinigter Wert ist Faktor.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 78 für Erwachsene und Monat 84 für Pädiatrie
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Prozentuale Veränderung der Thrombozytenzahl gegenüber dem Ausgangswert im Monat 90 für Erwachsene und im Monat 78 für Kinder
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 90 für Erwachsene (vor der Infusion) und Monat 78 für Kinder (vor der Infusion)
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Zur Bestimmung der Thrombozytenzahl wurden zu bestimmten Zeitpunkten Blutproben entnommen, da ASMD bekanntermaßen zu hämatologischen Störungen führt.
Der Ausgangswert wurde als Durchschnitt aller verfügbaren Werte vor Beginn der ersten Infusion aus der ursprünglichen Studie definiert
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 90 für Erwachsene (vor der Infusion) und Monat 78 für Kinder (vor der Infusion)
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Prozentuale Veränderung des Lipoproteins niedriger Dichte gegenüber dem Ausgangswert im Monat 90 für Erwachsene und im Monat 66 für Kinder
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 90 für Erwachsene und Monat 66 für Pädiatrie
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Für die Nüchternlipide wurden zu bestimmten Zeitpunkten Blutproben entnommen, da ASMD zu einer fortschreitenden Ansammlung von Lipiden führt.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie), Monat 90 für Erwachsene und Monat 66 für Pädiatrie
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Teilnehmer der Erwachsenenstudie DFI13412: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen zum Brief Fatigue Inventory (BFI) im 78. Monat
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Der BFI umfasst insgesamt 9 Elemente: 3 davon messen den BFI-Fatigue-Schweregrad und 6 messen den BFI-Fatigue-Interferenz-Score.
Die Bewertung jedes Elements, das den Schweregrad misst, wird anhand einer numerischen Bewertungsskala (NRS) bewertet. Der Schweregrad reicht von 0 bis 10, von 0 (keine Ermüdung) bis 10 (stärkste vorstellbare Ermüdung), was letztendlich zu einem Gesamtschweregrad von 0 bis 30 führt.
Dementsprechend wird das Ausmaß, in dem die Müdigkeit verschiedene Aspekte des Lebens des Teilnehmers während der vorangegangenen 24 Stunden beeinträchtigt hat (allgemeine Aktivität, Stimmung, Gehfähigkeit, normale Arbeit, Beziehungen zu anderen Menschen und Lebensfreude), als Teil der Interferenzbewertung erfasst. Diese verschiedenen Aspekte sind Gemessen in Werten zwischen 0: stört nicht und 10: stört vollständig, was letztendlich zu einer Gesamtstörungsbewertung zwischen 0 und 60 führt.
Höhere Werte in beiden unten genannten Kategorien weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin; Mittelwert wird dargestellt.
Der Ausgangswert wurde als letzter verfügbarer, nicht fehlender Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Teilnehmer der Erwachsenenstudie DFI13412: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Fragebogen „Brief Pain Inventory-Short Form“ (BPI-SF) im Monat 78
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Der BPI-SF ist ein validierter, selbst auszufüllender Fragebogen mit 15 Punkten, der dazu dient, das vom Teilnehmer wahrgenommene Schmerzniveau zu messen.
Der BPI-SF maß die Schmerzintensität des Teilnehmers (sensorische Dimension), die Beeinträchtigung des Lebens des Teilnehmers durch Schmerz (reaktive Dimension) und befragte den Teilnehmer zur Schmerzlinderung, Schmerzqualität und Wahrnehmung der Schmerzursache.
Die Bewertung basierte auf 4 von 8 Fragen im Bereich Schmerzstärke und 7 Fragen im Bereich Schmerzinterferenz, wobei eine numerische Bewertungsskala verwendet wurde.
Die Reaktion auf den Schweregrad der Schmerzen reichte von 0 = „Keine Schmerzen“ bis 10 = „Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“.
Die Schmerzinterferenzreaktion reichte von 0 = „Stört nicht“ bis 10 = „Stört völlig“.
Die Ergebnisse wurden gemittelt und der Mittelwert wird hier dargestellt.
Höhere Werte deuteten auf eine stärkere Schmerzintensität hin.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Teilnehmer der Erwachsenenstudie DFI13412: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im selbstverwalteten standardisierten Fragebogen zu chronischen Atemwegserkrankungen (CRQ-SAS) im Monat 78
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Der CRQ-SAS ist ein validierter, selbst auszufüllender Fragebogen zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQoL) bei Erwachsenen mit chronischer Atemwegsbeschränkung, chronischer Atemwegserkrankung und Mukoviszidose.
Es umfasste 20 Punkte und bewertete vier Dimensionen der Atembeeinträchtigung (Dyspnoe, emotionale Funktion, Müdigkeit und das Gefühl der Teilnehmer, die Krankheit unter Kontrolle zu haben [Beherrschung]).
Jeder Bereich wurde auf einer 7-Punkte-Skala gemessen, wobei 8 für „nicht erledigt“ reserviert waren (1: am schlechtesten und 7: am besten).
Jeder Domain-Score wurde separat berechnet.
Die Bewertungen für jede Frage jeder Domäne wurden addiert und durch die Anzahl der in jeder Domäne beantworteten Fragen dividiert.
Es wurden nur die beantworteten Punkte bewertet.
Es wird der Mittelwert der durchschnittlichen Punktzahl abgeschlossener Aufgaben angegeben.
Höhere Werte deuteten auf eine bessere HRQoL in jeder Domäne hin.
Der Ausgangswert wurde als letzter verfügbarer, nicht fehlender Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 78
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Teilnehmer der pädiatrischen Studie DFI13803: Veränderung der allgemeinen pädiatrischen Lebensqualität (PedsQL) im generischen Kern-Gesamtskalenwert im Monat 72 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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PedsQL umfasste einen Selbstbericht des Kindes für Teilnehmer im Alter von 5 bis 18 Jahren und einen Bericht der Eltern für Teilnehmer im Alter von 2 bis 18 Jahren.
Von Kindern gemeldet: Der 23-Punkte-Bericht „PedsQL Generic Core Scales“ umfasste 4 Skalen: körperliche Funktion, emotionale Funktion, soziale Funktion und schulische Funktion.
Von den Eltern gemeldet: PedsQL Generic Core Scales-Bericht mit 21 Elementen und ähnlichen Skalen wie oben.
Für jedes Item wurde eine 5-Punkte-Bewertungsskala verwendet (von 0 = nie bis 4 = fast immer).
Die Items werden umgekehrt bewertet und linear auf eine Skala von 0 (fast immer) bis 100 (nie) transformiert.
Alle zusammenfassenden/Gesamtwerte waren Mittelwerte für bestimmte Elemente, bei denen ein höherer Wert auf eine bessere HRQoL hinweist.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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Teilnehmer der pädiatrischen Studie DFI13803: Änderung der Differenz zwischen Knochenalter und tatsächlichem Alter der Teilnehmer im 72. Monat gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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Zur Beurteilung des Knochenalters wurde eine Handröntgenaufnahme der linken Hand, der Finger und des Handgelenks des Teilnehmers durchgeführt.
Die Röntgenbilder wurden zentral von einem Dritten gesammelt und ausgelesen, der keine Angaben zur Teilnehmerzahl und zum Studienbesuch hatte.
Bei jedem Besuch wurde die Differenz zwischen dem Knochenalter und dem tatsächlichen Alter bei diesem Besuch berechnet.
Der Altersunterschied in Monaten wurde als Knochenalter in Monaten abzüglich des tatsächlichen Alters zum Zeitpunkt der Beurteilung in Monaten berechnet.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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Teilnehmer der pädiatrischen Studie DFI13803: Änderung des Höhen-Z-Scores gegenüber dem Ausgangswert im 72. Monat
Zeitfenster: Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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Das lineare Wachstum der pädiatrischen Teilnehmer wurde anhand der Z-Scores der Körpergröße beurteilt.
Der Z-Score für die Körpergröße, d. h. der Z-Score für die Körpergröße je nach Alter, ist die Anzahl der Standardabweichungen der tatsächlichen Größe eines Kindes von der mittleren Größe der Kinder des entsprechenden Alters und Geschlechts, die aus der Standardstichprobe ermittelt wurde.
Ein Höhen-Z-Score von 0 entspricht dem Median und gilt als normal.
Negative Zahlen geben Werte an, die unter dem Median liegen, und positive Zahlen zeigen Werte an, die über dem Median liegen.
Zur Analyse wurde der mittlere Z-Score berechnet und ein Anstieg des mittleren Z-Scores der Körpergröße gegenüber dem Ausgangswert deutete auf eine Verbesserung des Wachstums hin.
Der Ausgangswert wurde als der letzte verfügbare, nicht fehlende Wert vor der ersten Infusion in der ursprünglichen Studie definiert.
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Ausgangswert (Tag 1 der ursprünglichen Studie) und Monat 72
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thurberg BL, Diaz GA, Lachmann RH, Schiano T, Wasserstein MP, Ji AJ, Zaher A, Peterschmitt MJ. Long-term efficacy of olipudase alfa in adults with acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): Further clearance of hepatic sphingomyelin is associated with additional improvements in pro- and anti-atherogenic lipid profiles after 42 months of treatment. Mol Genet Metab. 2020 Sep-Oct;131(1-2):245-252. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.06.010. Epub 2020 Jun 24.
- Wasserstein MP, Diaz GA, Lachmann RH, Jouvin MH, Nandy I, Ji AJ, Puga AC. Olipudase alfa for treatment of acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): safety and efficacy in adults treated for 30 months. J Inherit Metab Dis. 2018 Sep;41(5):829-838. doi: 10.1007/s10545-017-0123-6. Epub 2018 Jan 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Lymphatische Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Lysosomale Speicherkrankheiten
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechsel
- Gehirnerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, angeboren
- Sphingolipidosen
- Lysosomale Speicherkrankheiten, Nervensystem
- Fettstoffwechsel, angeborene Fehler
- Histiozytose, Nicht-Langerhans-Zelle
- Histiozytose
- Niemann-Pick-Krankheiten
- Niemann-Pick-Krankheit, Typ A
- Niemann-Pick-Krankheit, Typ C
- Lipidosen
Andere Studien-ID-Nummern
- LTS13632
- 2013-000051-40 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Genzyme, a Sanofi CompanyAbgeschlossenSphingomyelin-LipidoseBrasilien, Frankreich, Italien, Vereinigte Staaten, Deutschland, Vereinigtes Königreich
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SanofiFür die Vermarktung zugelassen
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Masonic Cancer Center, University of MinnesotaAktiv, nicht rekrutierendHurler-Syndrom | Sphingolipidosen | Peroxisomale Störungen | Metachromatische Leukodystrophie | Alpha-Mannosidose | Hunter-Syndrom | Mukopolysaccharidose-Erkrankungen | Maroteaux-Lamy-Syndrom | Sly-Syndrom | Fucosidose | Aspartylglucosaminurie | Störungen des Glykoproteinstoffwechsels | Rezessive Leukodystrophien und andere BedingungenVereinigte Staaten
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