- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02004704
Dlouhodobá studie olipudázy alfa u pacientů s deficitem kyselé sfingomyelinázy
Dlouhodobá studie k posouzení průběžné bezpečnosti a účinnosti olipudázy Alfa u pacientů s deficitem kyselé sfingomyelinázy
Primárním cílem této studie je získat údaje týkající se bezpečnosti olipudázy alfa u pacientů s nedostatkem kyselé sfingomyelinázy (ASMD), kteří jsou vystaveni dlouhodobé léčbě olipudázou alfa.
Sekundárními cíli této studie je získat data týkající se účinnosti olipudázy alfa a charakterizovat farmakodynamiku (PD) a farmakokinetiku (PK) olipudázy alfa po dlouhodobém podávání.
Přehled studie
Detailní popis
Maximální délka studie na pacienta je 9 let nebo do doby, než se olipudáza alfa stane komerčně dostupnou (viz maximální doba trvání níže), podle toho, co nastane dříve, pokud se pacient nerozhodne vstoupit do další klinické studie olipudázy alfa během 9 let před zahájením léčby olipudázou alfa komerčně dostupné. Termín "komerčně dostupný" je definován jako situace, kdy je olipudáza alfa komerčně dostupná každému pacientovi na individuálním základě (např. je zavedena úhrada). Doba trvání studijní léčby olipudázou alfa mezi místním regulačním schválením a komerční dostupností by neměla přesáhnout 90 dní. Proto, jak je popsáno níže, po schválení místním regulačním úřadem může pacient pokračovat ve studii LTS13632 maximálně 127 dní. To zajistí pacientům 90 dní studijní léčby olipudázou alfa po schválení místním regulačním orgánem a následný bezpečnostní telefonát 30 až 37 dní po poslední dávce studijní léčby.
Bez ohledu na výše uvedené bude každý dětský pacient léčen ve studii LTS13632 po dobu nejméně 3 let, aby splnil požadavky dohodnuté v pediatrickém výzkumném plánu olipudázy alfa.
Aby byla zajištěna kontinuita léčby olipudázou alfa, pacient může přejít ihned po ukončení studijní léčby na komerční léčbu bez jakékoli mezery.
Tato studie je rozšiřující studií pro pacienty, kteří dokončili předchozí studii s olipudázou alfa (DFI13803 pro pediatrické pacienty a DFI13412 pro dospělé pacienty).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Rozšířený přístup
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Investigational Site Number 056001
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brazílie, 90035 003
- Investigational Site Number 076001
-
-
-
-
-
Bron Cedex, Francie, 69677
- Investigational Site Number 250002
-
-
-
-
-
Sassari, Itálie, 07100
- Investigational Site Number 380002
-
Udine, Itálie, 33100
- Investigational Site Number 380001
-
-
-
-
-
Hochheim Am Main, Německo, 65239
- Investigational Site Number 276002
-
-
-
-
-
London, Spojené království, WC1N 3JZ
- Investigational Site Number 826001
-
Manchester, Spojené království, M13 9WL
- Investigational Site Number 826002
-
-
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10029-6574
- Investigational Site Number 840001
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient dokončil období léčby předchozí studie olipudázy alfa s přijatelným bezpečnostním profilem podle názoru zkoušejícího a zadavatele.
- Pacient a/nebo jeho rodič (rodiči)/zákonný zástupce je ochoten a schopen poskytnout podepsaný písemný informovaný souhlas.
- Pacientka, která je žena a může otěhotnět, musí mít negativní těhotenský test v moči na beta lidský choriový gonadotropin (β HCG).
- Pacientky ve fertilním věku a sexuálně zralí pacienti mužského pohlaví musí být ochotni praktikovat skutečnou abstinenci v souladu s preferovaným a obvyklým životním stylem nebo používat 2 přijatelné účinné metody antikoncepce až do 15 dnů po poslední dávce studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Pacient má jakýkoli nový stav nebo zhoršení stávajícího stavu, které by podle názoru zkoušejícího učinily pacienta nevhodným pro zařazení nebo by mohly narušovat účast pacienta ve studii nebo dokončení studie.
- Pacient podle názoru zkoušejícího není schopen dodržet požadavky studie.
- Pacient není ochoten nebo schopen se zdržet požívání alkoholu 1 den před a 3 dny po každé infuzi olipudázy alfa po dobu trvání léčby.
- Pacient se nechce nebo nemůže vyhýbat po dobu 10 dnů před a 3 dny po jaterních biopsiích lékům nebo bylinným doplňkům, které jsou potenciálně hepatotoxické (např. inhibitory 3-hydroxy-3-methylglutaryl koenzym A reduktázy, erytromycin, kyselina valproová, antidepresiva, kava, echinacea ) nebo mohou způsobit nebo prodloužit krvácení (např. antikoagulancia, ibuprofen, aspirin, česnekové doplňky, ginkgo, ženšen) (pouze pacienti, kteří se dříve účastnili studie DFI13412).
- Pacient potřebuje léky, které mohou snížit aktivitu olipudázy alfa (např. fluoxetin, chlorpromazin; tricyklická antidepresiva [např. imipramin, desipramin]).
Výše uvedené informace nejsou určeny k tomu, aby obsahovaly všechny úvahy relevantní pro potenciální účast pacienta v klinickém hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: GZ402665
GZ402665 podávaný intravenózně jednou za 2 týdny v dávce, kterou každý účastník dostával na konci své předchozí studie olipudázy alfa, po dobu 9 let nebo do doby, než se olipudáza alfa stane komerčně dostupnou, podle toho, co nastane dříve, pokud se účastník nerozhodne vstoupit do jiné klinické studie olipudázy alfa v období 9 let před tím, než bude olipudáza alfa komerčně dostupná.
|
Léková forma: Prášek pro koncentrát pro přípravu infuzního roztoku Cesta podání: intravenózní infuze
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami vzniklými při léčbě (TEAE), závažnými nežádoucími příhodami vzniklými při léčbě (TESAE) a nežádoucími příhodami zvláštního zájmu (AESI) kromě reakcí spojených s infuzí (IAR)
Časové okno: Od podpisu informovaného souhlasu do 9 let nebo do doby, než byla olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
AE: Jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka nebo účastníka klinického hodnocení, kterému byl podán farmaceutický produkt, který nemusí mít nutně příčinnou souvislost se studovanou léčbou.
SAE: Jakákoli nežádoucí lékařská událost, která při jakékoli dávce: vedla k úmrtí, byla život ohrožující, vyžadovala hospitalizaci na lůžku/prodloužení stávající hospitalizace, vedla k trvalému nebo významnému postižení/neschopnosti, byla vrozenou anomálií/vrozenou vadou, byla lékařsky významnou událostí.
TEAE: AE, které začaly během období léčby – buď v této studii, nebo v původní studii, které probíhaly v době, kdy účastník podepsal písemný informovaný souhlas.
AESI: AE (závažná nebo nezávažná) vědeckého a lékařského zájmu specifické pro sponzorův produkt nebo program, pro který bylo vhodné průběžné monitorování a rychlá komunikace ze strany zkoušejícího se sponzorem.
|
Od podpisu informovaného souhlasu do 9 let nebo do doby, než byla olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s IAR
Časové okno: Od podpisu informovaného souhlasu do 9 let nebo do doby, než byla olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
Protokolem definované IAR byly nežádoucí účinky, které se objevily během infuze nebo do 24 hodin po zahájení infuze a byly zkoušejícím nebo zadavatelem považovány za související nebo možná související se studijní léčbou.
Události, které se vyskytly větší nebo rovné (>=) 24 hodin po zahájení infuze, mohly být podle uvážení zkoušejícího nebo sponzora považovány za IAR.
Algoritmicky definované IAR byly všechny AE, které začaly mezi začátkem infuze a koncem infuze plus 24 hodin, bez ohledu na vnímaný vztah ke studijní léčbě.
|
Od podpisu informovaného souhlasu do 9 let nebo do doby, než byla olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Pro dospělé: Počet účastníků s abnormalitami v kompletních fyzických prohlídkách včetně zkrácené fyzické zkoušky
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc
|
Kompletní fyzikální vyšetření zahrnovalo posouzení celkového vzhledu účastníka, celkového neurologického stavu, kůže, hlavy, očí, uší, nosu, krku, lymfatických uzlin, srdce, plic, břicha a končetin/kloubů.
Byl sledován posun od základní linie.
Zkrácené fyzikální vyšetření (pouze obecný vzhled) bylo provedeno pouze před a po infuzi u těch, kteří neprovedli kompletní vyšetření.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc
|
|
Pro pediatrii: Počet účastníků s abnormalitami v kompletních fyzikálních vyšetřeních včetně zkrácené fyzické zkoušky
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 84. měsíc
|
Kompletní fyzikální vyšetření zahrnovalo posouzení celkového vzhledu účastníka, kůže, hlavy, očí, uší, nosu, krku, lymfatických uzlin, srdce, plic, břicha a končetin/kloubů.
Byl sledován posun od základní linie.
Zkrácené fyzikální vyšetření (pouze obecný vzhled) bylo provedeno pouze před a po infuzi u těch, kteří neprovedli kompletní vyšetření.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 84. měsíc
|
|
Pro dospělé: Počet účastníků s abnormalitami v rozšířených neurologických vyšetřeních
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc
|
Rozšířené neurologické vyšetření pro dospělé zahrnovalo vyšetření duševního stavu.
Byl sledován posun od základní linie.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc
|
|
Pro pediatrie: Počet účastníků s abnormalitou v rozšířených neurologických vyšetřeních
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 84. měsíc
|
Neurologické vyšetření u dětských účastníků zahrnovalo vyšetření duševního stavu, vyšetření hlavových nervů, motorické vyšetření: tonus, vyšetření reflexů, senzorické vyšetření, koordinace, chůze a koordinace a vyšetření síly.
Byl sledován posun od základní linie.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 84. měsíc
|
|
Počet účastníků s potenciálně klinicky významnými abnormalitami (PCSA) ve vitálních funkcích
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
PCSA: Srdeční frekvence: Vysoká: >=120 tepů za minutu (bpm) (dospělí [ad], dospívající [ado], děti [chi]), >=140 tepů za minutu (brzké chi [ec]), >=175 tepů za minutu ( kojenci[inf]) a zvýšení od výchozí hodnoty (IFB)>=20 tepů za minutu pro všechny věkové skupiny (AAR), nízká tepová frekvence: <=50 tepů za minutu (ad, ado, chi), <=75 tepů za minutu (ec), <=80 tep/min (inf) a pokles od výchozí hodnoty (DFB) >=20 tepů/min pro AAR.
Systolický krevní tlak: Vysoký: >= 160 milimetrů rtuti (mmHg) (ad); >=119 mmHg (ado), >=108 mmHg (chi), >=101 mmHg (ec),>=98 mmHg (inf) & IFB >=20 mmHg pro AAR.
Nízký SBP: <=95 mmHg (ad), <=90 mmHg (ado), <= 80 mmHg (chi), <=70 mmHg (ec), <=70 mmHg (inf) & DFB >=20 mmHg pro AAR .
Diastolický krevní tlak: Vysoký: >110 mmHg (ad), >=78 mmHg (ado), >=72 mmHg (chi), >=59 mmHg (ec), >=54 mmHg (inf) a IFB >=10 mmHg pro AAR.
Nízký DBP: <=45 mmHg (ad), <=54 mmHg (ado), <=48 mmHg (chi), <=34 mmHg (ec a inf) & DFB>=10 mmHg pro AAR.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s PCSA v parametrech klinické chemie
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
PCSA: Vysoká hladina kreatininu, kategorie 1: >=150 mikromolů/l (umol) (dospělí), >=132 umol/l nebo 1,5 mg/decilitr (dl) (dospívající), >=90 umol/l (l) nebo 1,1 mg/dl (děti), >53 umol/l nebo 0,6 mg/dl (rané děti a kojenci); kategorie 2: >=30 % IFB (dospělí).
Dusík močoviny v krvi: >=17 milimolů (mmol)/l (dospělí), >=6,4 mmol/l nebo 18 mg/dl (pediatrie [ped]).
Nízká glukóza<=3,9 mmol/l a <spodní hranice normálu (dospělí), <2,7 mmol/l (ped), vysoká: >=11,1 mmol/l (na lačno), >7 mmol/l (nalačno) (dospělí) , >=7 mmol/l (nalačno po >12 hodinách hladovění); >=10,0 mmol/l (bez hladovění) (ped).
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s PCSA v testech jaterních funkcí
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
PCSA: Alaninaminotransferáza (ALT) >3 x horní hranice normy (ULN).
Aspartátaminotransferáza (AST) >3 x ULN.
Alkalická fosfatáza (ALP) > 1,5 x ULN.
Celkový bilirubin >1,5 x ULN (ad) a >1,3 x ULN (ped).
ALT a celkový bilirubin: ALT > 3 x ULN a celkový bilirubin > 2 x ULN.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s PCSA v hematologických parametrech
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
PCSA: Bílé krvinky (WBC): Nízké: <3,0 Giga (G)/L (nečerné [NB])/<2,0
G/L (černá [B]) (ad), <4,5 G/L (ado), <5,0 G/L (chi), <3,0 G/L (ec), <4,0 G/L (inf), vysoká : >=16,0
G/L(ad), >13,5 G/L (ado), >17,0 G/L(chi), >16 G/L (ec), >20 G/L (inf).
Hemoglobin-ad: Nízká-1: <=115 g/dl (muži [M])/<=95 g/dl (ženy [F]), 20 % DFB pro oba, vysoká:>=185 g/l (M )/>=165 g/l (F), Low-2: DFB>=20 g/l (ad), <10 g/dl (ado, chi, ec); <9,0 g/dl (inf); 20 % DFB pro všechny.
Krevní destičky: Nízké: <100 G/L (AAR) a 20 % DFB a Vysoké: >=700 G/L (ad a ped).
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Počet účastníků s PCSA na elektrokardiogramu (EKG)
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
PCSA: Srdeční frekvence: vysoká:>=120 tepů za minutu (reklama, ado, chi), >=140 tepů za minutu (ec), >=175 tepů za minutu (inf) & IFB>=20 tepů za minutu pro AAR, tepová frekvence: nízká: <= 50 bpm (ad, ado, chi), <=75 bpm (ec), <=80 bpm (inf) & DFB >=20 bpm pro AAR.
Trvání PR: Vysoká: >=200 milisekund (ms) (ad) a IFB>=20 ms, >180 ms (ado), 170 ms (chi), 160 ms (ec) a 140 ms (inf).
Korekce QT-Bazett (QTcB): Hraniční absolutní (kategorie 1): 431-450 ms (ad a ado M, chi, ec a inf), 451-470 ms (ad a ado F), Prolonged-absolute (kategorie 2) : >450 ms (ad a ado M a chi, ec a inf), >470 ms (ad a ado F), doplňkové-absolutní (kategorie 3): >=500 ms (AAR), zvýšení hranice (kategorie 4): 30-60 ms (AAR), Prodloužený nárůst (kategorie 5): > 60 ms (AAR).
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
|
Pro dospělé: Procentuální změna od výchozí hodnoty v plazmatickém ceramidu před infuzí v 90. měsíci
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 90. měsíc (před infuzí)
|
Byly odebrány vzorky plazmy pro vyhodnocení hladin ceramidu pro analýzu bezpečnostních biomarkerů.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 90. měsíc (před infuzí)
|
|
Pro pediatrie: Procentuální změna od výchozí hodnoty v plazmatickém ceramidu před infuzí v 66. měsíci
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 66. měsíc (před infuzí)
|
Byly odebrány vzorky plazmy pro vyhodnocení hladin ceramidu pro analýzu bezpečnostních biomarkerů.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 66. měsíc (před infuzí)
|
|
Účastníci ze studie pro dospělé DFI13412: Počet účastníků s abnormální jaterní biopsií
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 36. měsíc
|
Vzorky jaterní biopsie byly hodnoceny na akumulaci sfingomyelinu a patologii jater u účastníků, kteří se dříve účastnili studie DFI13412 a kterým bylo v době vstupu do této studie alespoň 18 let.
Akumulace sfingomyelinu byla kvantifikována v játrech počítačovou morfometrií snímků světelné mikroskopie s vysokým rozlišením.
Klasifikace fibrózy byla hodnocena pomocí Laennecova skórovacího systému, který hodnotí rozsah fibrózy na stupnici od 0 do 4 (0 = žádná; 1 = minimální; 2 = mírná; 3 = střední; 4 = cirhóza).
Vyšší skóre naznačovalo větší závažnost.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 36. měsíc
|
|
Účastníci z pediatrické studie DFI13803: Počet účastníků s abnormalitami v jaterním ultrazvukovém doppleru
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 2. týden a 12., 18. a 24. měsíc
|
Ultrazvukový doppler v játrech byl proveden u pediatrických účastníků, kteří přecházeli z DFI13803, aby dokumentovali charakteristiky průtoku krve játry, hlavně tlak portální žíly a směr průtoku krve.
Hodnocenými parametry byly jaterní dysmorfní nálezy, abnormality jaterního povrchu, mírný ascites a jaterní steatóza.
Ultrazvuk jater Doppler byl proveden metodami, které byly kompatibilní se standardními ústavními postupy vyšetřovaného pracoviště.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 2. týden a 12., 18. a 24. měsíc
|
|
Počet účastníků s protidrogovými protilátkami (ADA) proti Olipudase Alfa
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
Byly odebrány vzorky krve na přítomnost ADA proti olipudáze alfa.
Léčbou posílená ADA: Pozitivní stav ADA pozitivní na začátku (preexistující ADA) a hladina titru ADA kdykoli po výchozí hodnotě významně vyšší než na začátku.
Přechodná ADA: Léčbou vyvolaná ADA detekovaná pouze v 1 časovém bodě odběru vzorků po základní linii a léčbou vyvolaná ADA zjištěná ve 2 nebo více časových bodech odběru po základní linii, kdy první a poslední ADA pozitivní vzorky (bez ohledu na jakékoli negativní vzorky mezi nimi ) oddělené obdobím kratším než 16 týdnů a poslední časový bod vzorkování účastníka byl ADA-negativní.
Přetrvávající odpověď ADA: Léčbou vyvolaná ADA detekovaná ve 2 nebo více časových bodech odběru vzorků po základní linii, kde mezi prvním a posledním ADA pozitivním vzorkem při léčbě (bez ohledu na jakékoli negativní vzorky mezi nimi) bylo odstup alespoň 16 týdnů.
Léčba indukovaná: ADA detekovaná v posledních 2 časových bodech odběru vzorků, bez ohledu na časové období mezi nimi.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) až 9 let nebo dokud nebude olipudáza alfa komerčně dostupná, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procentuální změna oproti výchozí hodnotě v objemech sleziny a jater ve 102. měsíci u dospělých a 84. měsíci u pediatrů
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 102. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
Objemy sleziny a jater byly hodnoceny zobrazením abdominální magnetickou rezonancí (MRI) shromážděným a odečítaným centrálně třetí stranou zaslepenou k počtu účastníků a studijní návštěvě pro kvantifikaci stupně splenomegalie a hepatomegalie ve specifikovaných časových bodech.
Objem sleziny/jater v násobcích normálu (MN) = objem sleziny/jater (kubický centimetr [cm^3]) / [2xváha (kg)], kde hmotnost byla dostupná hodnota nejblíže datu vyšetření magnetickou rezonancí.
Záporná hodnota znamená snížení objemu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 102. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
|
Změna od výchozího stavu v plicním zobrazení pomocí výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (HRCT) v měsíci 102 pro dospělé a v měsíci 84 pro pediatrii
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 102. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
Plicní zobrazení hrudníku pomocí HRCT bylo získáno pro kvalitativní posouzení vzhledu zabroušeného skla, intersticiálního plicního onemocnění, pleurálního ztluštění a retikulo-nodulární denzity.
Snímky byly shromážděny a centrálně přečteny třetí stranou, která nezaznamenala počet účastníků a studijní návštěvu.
Plicní pole byla hodnocena subjektivně pro stupeň difuzního plicního onemocnění (infiltrativní plicní onemocnění) na stupnici 0-3 v rozmezí 0 = žádné onemocnění, 1 = mírné (postihující 1 % až 25 % objemu plic), 2 = střední (postihující 26 % až 50 % objemu plic), 3 = Závažné (postihující 51 % až 100 % objemu plic), kde vyšší skóre indikovalo větší závažnost.
Skóre každého účastníka bylo zprůměrováno na všech 4 úrovních a na obou stranách plic.
Průměrné skóre napříč 4 úrovněmi a oběma plícemi = (průměrné skóre napříč X úrovněmi pro levou plíci + průměrné skóre napříč X úrovněmi pro pravé plíce)/2.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 102. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v procentech předpokládané difuzní kapacity plic pro oxid uhelnatý (DLco) (upraveno na hemoglobin) v měsíci 78 pro dospělé a v měsíci 84 pro pediatrii
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
DLco byl použit k měření výměny plynů přes alveolokapilární membránu.
Procento předpokládaného DLco upraveného na hemoglobin bylo vypočteno jako: 100 x upravené DLco/předpokládané DLco v jednotkách ml co/minuta (min)/mmHg, kde upravené DLco = pozorované DLco (v ml co/min/mmHg) děleno úpravou hemoglobinu faktor.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 78. měsíc pro dospělé a 84. měsíc pro pediatrii
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty v počtu krevních destiček v 90. měsíci u dospělých a 78. měsíci u pediatrů
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 90. měsíc pro dospělé (před infuzí) a 78. měsíc pro pediatrii (před infuzí)
|
Vzorky krve byly odebírány ve specifikovaných časových bodech pro odhad počtu krevních destiček, protože je známo, že ASMD vede k hematologickým poruchám.
Výchozí hodnota byla definována jako průměr všech dostupných hodnot před začátkem první infuze z původní studie
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 90. měsíc pro dospělé (před infuzí) a 78. měsíc pro pediatrii (před infuzí)
|
|
Procentuální změna oproti výchozí hodnotě v lipoproteinu s nízkou hustotou v 90. měsíci u dospělých a 66. měsíci u pediatrů
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie), 90. měsíc pro dospělé a 66. měsíc pro pediatrii
|
Vzorky krve byly odebírány ve specifikovaných časových bodech pro lipidy nalačno, protože ASMD vede k progresivní akumulaci lipidů.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie), 90. měsíc pro dospělé a 66. měsíc pro pediatrii
|
|
Účastníci ze studie pro dospělé DFI13412: Změna od výchozího stavu v dotazníku Brief Fatigue Inventory (BFI) v měsíci 78
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
BFI zahrnuje celkem 9 položek: 3 z nich měří skóre závažnosti BFI-únava a 6 z nich měří skóre BFI-únavové interference.
Skóre pro každou položku měřící skóre závažnosti je hodnoceno pomocí numerické hodnotící škály (NRS); se pohybuje od 0-10 od 0 (žádná únava) do 10 (nejhorší představitelná únava), což nakonec vede k celkovému skóre závažnosti, které se pohybuje od 0-30.
Částka, do které únava zasahovala do různých aspektů života účastníka během předchozích 24 hodin (obecná aktivita, nálada, chůze, normální práce, vztahy s jinými lidmi a radost ze života), se zachycuje jako součást skóre interference. Tyto různé aspekty jsou měřeno ve skóre v rozmezí od 0:neinterferuje a 10:zcela interferuje, což v konečném důsledku vede k celkovému skóre interference v rozmezí 0-60.
Vyšší skóre v obou níže uvedených kategoriích značí horší výsledek; je uveden průměr.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
|
Účastníci ze studie pro dospělé DFI13412: Změna od výchozího stavu v dotazníku Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) v měsíci 78
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
BPI-SF je 15-položkový, validovaný, samoobslužný dotazník určený k měření úrovně bolesti vnímané účastníkem.
BPI-SF měřila intenzitu bolesti účastníka (senzorická dimenze), interferenci bolesti v životě účastníka (reaktivní dimenze) a zeptala se účastníka na úlevu od bolesti, kvalitu bolesti a vnímání příčiny bolesti.
Bodování bylo založeno na 4 z 8 otázek v doméně závažnosti bolesti a 7 otázkách v doméně interference bolesti, které používaly numerickou hodnotící stupnici.
Reakce na závažnost bolesti se pohybovala od 0 = „Žádná bolest“ do 10 = „Bolest tak hrozná, jak si dokážete představit“.
Odezva na interferenci bolesti se pohybovala od 0 = „Neinterferuje“ do 10 = „Zcela zasahuje“.
Skóre bylo zprůměrováno a zde je uveden průměr.
Vyšší skóre naznačovalo větší intenzitu bolesti.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
|
Účastníci ze studie pro dospělé DFI13412: Změna od výchozího stavu v dotazníku pro chronické respirační onemocnění Standardizovaná samoobslužná administrace (CRQ-SAS) v 78. měsíci
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
CRQ-SAS je validovaný, samoobslužný dotazník určený k hodnocení kvality života související se zdravím (HRQoL) u dospělých s chronickým omezením průtoku vzduchu, chronickým respiračním onemocněním a cystickou fibrózou.
Měl 20 položek a hodnotil 4 dimenze respiračního postižení (dušnost, emoční funkce, únava a pocit kontroly nad nemocí [mistrovství]).
Každá doména byla měřena na 7bodové škále, přičemž 8 bylo vyhrazeno pro „neprovedeno“ (1: nejhorší a 7: nejlepší).
Skóre každé domény bylo vypočítáno samostatně.
Skóre pro každou otázku z každé domény byla sečtena a rozdělena počtem otázek zodpovězených v každé doméně.
Bodovaly se pouze zodpovězené položky.
Uvádí se průměr průměrného skóre dokončených položek.
Vyšší skóre indikovalo lepší HRQoL v každé doméně.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 78. měsíc
|
|
Účastníci z pediatrické studie DFI13803: Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života u dětí (PedsQL) Obecná základní celková škála skóre v měsíci 72
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
PedsQL zahrnovalo sebehodnocení dětí pro účastníky ve věku 5 až 18 let a zprávu rodičů účastníků od 2 do 18 let.
Hlášené dítětem: Zpráva PedsQL Generic Core Scales s 23 položkami zahrnovala 4 škály, fyzické fungování, emocionální fungování, sociální fungování a fungování školy.
Nahlášeno rodiči: Zpráva o 21 položkových generických základních škálách PedsQL a zahrnovala podobné škály jako výše.
Každá položka používala 5bodovou hodnotící stupnici (od 0=nikdy do 4=téměř vždy).
Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0 (téměř vždy) -100 (nikdy).
Všechna souhrnná/celková skóre byla průměrem konkrétních položek, kde vyšší skóre indikovalo lepší HRQoL.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
|
Účastníci z pediatrické studie DFI13803: Změna od výchozí hodnoty v rozdílu mezi věkem kostí a skutečným věkem účastníků v měsíci 72
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
Rentgen ruky byl proveden na levé ruce, prstech a zápěstí účastníka za účelem posouzení kostního věku.
Rentgenové paprsky byly shromážděny a centrálně odečteny třetí stranou, která byla zaslepena k počtu účastníků a studijní návštěvě.
Při každé návštěvě byl vypočítán rozdíl mezi věkem kostí a skutečným věkem při této návštěvě.
Rozdíl ve věku v měsících byl vypočten jako kostní věk v měsících mínus skutečný věk v době hodnocení v měsících.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
|
Účastníci z pediatrické studie DFI13803: Změna od základní linie ve výškovém Z-skóre v 72. měsíci
Časové okno: Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
Lineární růst u pediatrických účastníků byl hodnocen pomocí Z-skóre výšky.
Výška Z-skóre, tj. Z-skóre výšky pro věk, je počet standardních odchylek skutečné výšky dítěte od střední výšky dětí odpovídajícího věku a pohlaví, jak je stanoveno ze standardního vzorku.
Výška Z-skóre 0 se rovná mediánu a považuje se za normální.
Záporná čísla označují hodnoty nižší než medián a kladná čísla označují hodnoty vyšší než medián.
Pro analýzu bylo vypočteno průměrné Z-skóre a zvýšení průměrného výškového Z-skóre od základní linie indikovalo zlepšení růstu.
Výchozí hodnota byla definována jako poslední dostupná nevynechaná hodnota před první infuzí v původní studii.
|
Výchozí stav (1. den původní studie) a 72. měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Clinical Sciences & Operations, Sanofi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thurberg BL, Diaz GA, Lachmann RH, Schiano T, Wasserstein MP, Ji AJ, Zaher A, Peterschmitt MJ. Long-term efficacy of olipudase alfa in adults with acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): Further clearance of hepatic sphingomyelin is associated with additional improvements in pro- and anti-atherogenic lipid profiles after 42 months of treatment. Mol Genet Metab. 2020 Sep-Oct;131(1-2):245-252. doi: 10.1016/j.ymgme.2020.06.010. Epub 2020 Jun 24.
- Wasserstein MP, Diaz GA, Lachmann RH, Jouvin MH, Nandy I, Ji AJ, Puga AC. Olipudase alfa for treatment of acid sphingomyelinase deficiency (ASMD): safety and efficacy in adults treated for 30 months. J Inherit Metab Dis. 2018 Sep;41(5):829-838. doi: 10.1007/s10545-017-0123-6. Epub 2018 Jan 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Lymfatická onemocnění
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Histiocytóza, non-Langerhansovy buňky
- Histiocytóza
- Niemann-Pickovy choroby
- Niemann-Pickova choroba, typ A
- Niemann-Pickova choroba, typ C
- Lipidózy
Další identifikační čísla studie
- LTS13632
- 2013-000051-40 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na GZ402665
-
SanofiSchváleno pro marketing
-
Genzyme, a Sanofi CompanyDokončenoNedostatek lidské kyselé sfingomyelinázySpojené království, Spojené státy
-
Genzyme, a Sanofi CompanyDokončenoSfingomyelin LipidózaBrazílie, Francie, Itálie, Spojené státy, Německo, Spojené království
-
SanofiDokončeno
-
Genzyme, a Sanofi CompanyDokončenoSfingomyelin LipidózaSpojené státy, Argentina, Austrálie, Belgie, Brazílie, Bulharsko, Chile, Francie, Německo, Itálie, Japonsko, Holandsko, Portugalsko, Španělsko, Tunisko, Krocan, Spojené království