A levobupivakain és a lidokain a paravertebrális blokkhoz nagyobb hemodinamikai oszcillációt okoz, mint a levobupivakain

A cikk célja annak bemutatása, hogy két helyi érzéstelenítő kombinációjának alkalmazása, szemben egy helyi érzéstelenítő alkalmazásával, megváltoztatja-e a hemodinamikai változót. Ez tehát egy prospektív randomizált kettős vak vizsgálat, amelyben klinikai vizsgálatot végzünk 18 és 80 év közötti ASA (American Society of Anesthesiologists) 1 és 2 státuszú betegeken, az ultrahang segítségével a repülőgép-technológiában. az anesztézia előkészítésének egysége beállítottuk az EKG-t (elektrokardiográf), a noninvazív vérnyomást, az oxigén szaturációt és az artériás kanült a radiális artériában. transzducer szonda, majd a tű helyzetét 2,0 - 5,0 mA (milliamper) szintű neurostimulációval igazoltuk. Amikor az izomösszehúzódás 0,4 mA (milliamper) mellett megmaradt, az érzéstelenítőt Th 2, Th3 és Th 4 szinten alkalmaztuk (7,0 milliliter szintenként). Egy csoportban 0,5 % levobupivacaint és 2 % lidokaint alkalmaztunk, szintenként 7,0 milliliter keveréket, míg a csak 0,5 %-os levobupivakaint szintén 7,0 milliliterrel. szint szerint a másodikban. Ezt követően a betegeken az invazív hemodinamikai monitorozást és az 1%-os propofollal történő indukciót 2-2,5 mg/kg. Vecuronium 0,08 mg/kg. megfelelő méretű supraglotticus légúti gél felvitelével végeztük. Az érzéstelenítés és nyugtatás fenntartása Propofol 1%-os adagolásával történik folyamatosan (25-150 mcg/kg/perc). A paravertebralis blokk alkalmazásának első órájában 5 percenként, a második órában 15 percenként, két óránál tovább tart a mérés 30 percenként történik. A műtét után az anesztézia utáni gyógyteremben az artériás kanüllel együtt az invazív hemodinamikai monitorozást megszüntetjük és a beteget non-invazív hemodinamikai monitorozással (vérnyomás, pulzus, szaturáció) a blokkok megszűnéséig a kórházi osztályra küldjük. Statisztikai módszerek, Két célcsoport összehasonlításával a következő feltevések alapján elemeztük a teszt erősségét: X2 különbség teszt, a lökettérfogat eltéréseinek várható eltérése a csoportok között 60%, α szignifikancia szint 0,05, és a minimális statisztikai teszterősség 85%-ról. A szükséges teljes mintának legalább 80 beteget kell tartalmaznia, azaz csoportonként 40 beteget. Az adatokat táblázatokban és grafikonokban mutatjuk be. A vizsgált változókról leíró statisztika készül, a központi tendencia megfelelő mérőszámaival. A Smirnov-Kolmogorov teszt felméri az adateloszlás normalitását. A kapott eredményeknek megfelelően a megfelelő parametrikus és/vagy nem paraméteres teszteket alkalmazzuk. A két csoport kvantitatív értékeinek összehasonlítását független t-próbával vagy Mann-Whitney U teszttel elemezzük. Az egyes csoportokon belüli függő értékeket ismételt mérések varianciaanalízisével vagy Friedman-teszttel elemezzük. A kategorikus értékek különbségeit X2 teszttel elemezzük. Megfelelő regressziós modellt készítenek a stroke volumen variabilitásának előrejelzésére, amelyben a függő változó a stroke volumen egy variációja, míg a releváns klinikai értékeket prediktor változóknak veszik. Minden 0,05-nél kisebb P értéket szignifikánsnak kell tekinteni.

Jelen kutatás célja a főbb eredmények bemutatása - a Stroke Volume Variation (SVV) szignifikáns változása a csoportok között invazív hemodinamikai monitorozással, a Stroke Volume Variation (SVV) változása az alkalmazástól eltelt idő függvényében a csoportokon belül, krisztalloidok és kolloidok térfogati kompenzációja és vazoaktív gyógyszerek alkalmazásának szükségessége. Továbbá másodlagos eredményként bemutatjuk a blokk maximális kialakulásáig eltelt időt, a posztoperatív fájdalomcsillapítás időtartamát, a beteg elégedettségét és a blokkból való teljes felépüléshez szükséges időt.