- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02007785
Tanulmány a kognitív orientáció hatásáról a napi foglalkozási teljesítményre (CO-OP) a kognitív károsodásra Parkinson-kórban
A kognitív orientáció alkalmazhatóságának meghatározása a napi foglalkozási teljesítményre (CO-OP), mint meta-kognitív rehabilitációs stratégia Parkinson-kórral összefüggő kognitív károsodásban szenvedő egyének számára
A tanulmány célja a kognitív orientáció hatásainak meghatározása a napi foglalkozási teljesítményre (CO-OP), mint a Parkinson-kórral összefüggő kognitív károsodásban szenvedő egyének kezelési programjaként. A CO-OP potenciális hatásait az értelmes tevékenységekben való sikeres részvételre a résztvevők és az élő gondozók szemszögéből vizsgálják. A CO-OP hatásait a résztvevők egészséggel összefüggő életminőségére és a gondozói terhekre is értékelni fogják.
Hipotézisek:
- A CO-OP-vel végzett képzés hatással lesz vagy többszörös hatással lesz az értelmes tevékenységekben való részvételre és az egészséggel összefüggő életminőségre a Parkinson-kórral kapcsolatos kognitív károsodásban szenvedő egyének számára.
- A CO-OP-vel végzett képzés hatással vagy többszörös hatással lesz a gondozói terhekre és az egészséggel összefüggő életminőségre a Parkinson-kórral összefüggő kognitív károsodásban szenvedő egyének gondozóinál.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3J 0L3
- Deer Lodge Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevonási kritériumok Parkinson-kórban szenvedők számára:
- Az idiopátiás Parkinson-kór klinikai diagnózisa
- Élő gondozó vagy jelentős más személy jelenléte, aki hajlandó részt venni a vizsgálatban
- A Montreal Cognitive Assessment (MoCA) pontszáma 16/30 felett és 26/30 alatt
- A Schwab és Anglia A Daily Living Scale tevékenységei 60% és 90% között vannak
- A Hoehn- és Yahr-skála az 1. és a 3. szakasz közötti pontszámokat adja
- Ön által bejelentett nehézség a rutin funkcionális tevékenységek elvégzésében, amelyek összefüggésben lehetnek a PD diagnózisa óta bekövetkezett új kognitív változásokkal
Kizárási kritériumok Parkinson-kórban szenvedők számára:
- Az atípusos parkinsonizmus klinikai diagnózisa
- Fiatal kezdetű Parkinson-kór klinikai diagnózisa
- Kognitív károsodáshoz kapcsolódó társbetegségek
- Rosszul kontrollált depresszió
- A demencia klinikai diagnózisa
- Lakhely Winnipeg város határain kívül, Manitoba, Kanada
Befogadási kritériumok a gondozó résztvevők számára:
- Ugyanabban a lakóhelyen él, ahol Parkinson-kórban szenved
- Legyen hajlandó részt venni
Kizárási kritériumok a gondozó résztvevők számára:
- Pontszámok 16/30 vagy az alatt a Montreal Cognitive Assessment (MoCA) alapján
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: NA
- Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
KÍSÉRLETI: CO-OP kezelési protokoll
A Parkinson-kórban szenvedő résztvevők legfeljebb 12 egyéni kezelésen vesznek részt heti 2 kezeléssel, legfeljebb 6 héten keresztül.
Minden foglalkozás 45-60 percig tart.
Ezeken a kezelési üléseken minden résztvevőt megtanítanak egy problémamegoldó stratégiára, amely megtanítja az egyéneket saját cselekvéseik megfigyelésére és módosítására.
A résztvevőket a vezető vizsgáló irányítja, hogy válasszanak ki 5 egyéni kezelési célt, amelyeken dolgozniuk kell a kezelés során.
A kezelések mindaddig folytatódnak, amíg mind az 5 kezelési célt el nem érik, vagy 12 kezelés befejezéséig, attól függően, hogy melyik következik be korábban.
Kezdetben minden résztvevő elsődleges gondozójának részt kell vennie a kezelési üléseken, hogy a gondozó ismerje a kezelési stratégiát, hogy felkészítse a Parkinson-kórban szenvedő résztvevőt, amikor Ön otthon alkalmazza a stratégiát.
|
A Parkinson-kórban szenvedő résztvevők legfeljebb 12 egyéni kezelésen vesznek részt heti 2 kezeléssel, legfeljebb 6 héten keresztül.
Minden foglalkozás 45-60 percig tart.
Ezeken a kezelési üléseken minden résztvevőt megtanítanak egy problémamegoldó stratégiára, amely megtanítja az egyéneket saját cselekvéseik megfigyelésére és módosítására.
A résztvevőket a vezető vizsgáló irányítja, hogy válasszanak ki 5 egyéni kezelési célt, amelyeken dolgozniuk kell a kezelés során.
A kezelések mindaddig folytatódnak, amíg mind az 5 kezelési célt el nem érik, vagy 12 kezelés befejezéséig, attól függően, hogy melyik következik be korábban.
Kezdetben minden résztvevő elsődleges gondozójának részt kell vennie a kezelési üléseken, hogy a gondozó ismerje a kezelési stratégiát, hogy felkészítse a Parkinson-kórban szenvedő résztvevőt, amikor Ön otthon alkalmazza a stratégiát.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a beavatkozás előtti szakasz kiindulási mintájához (2 hetes időtartam) a Kanadai Foglalkozási Teljesítménymérési (COPM) pontszámmintázatához a beavatkozási szakaszban (6 hetes időtartam), a beavatkozás utáni szakaszban (2 hetes időtartam) és a 3 hónapos nyomon követésben
Időkeret: Beavatkozás előtti szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
A COPM egy félig strukturált interjú, amely a kliensközpontú problémaazonosításra összpontosít, amely a kliensközpontú foglalkozási terápia kanadai irányelvein alapul, és körülbelül 30-40 percet vesz igénybe.
A COPM három részből áll: öngondoskodás (a mindennapi élet alapvető és eszköztevékenységei); termelékenység (oktatás és munka); és szabadidő (játék, szabadidő és társadalmi részvétel).
Az értékelés a foglalkozási teljesítménnyel kapcsolatos problémák önbevallásával kezdődik.
Az azonosított szakmai teljesítményproblémákat ezután az ügyfél fontosságuk szerint értékeli egy 10-es Likert-skálán.
A kliens számára legfontosabbként azonosított öt problémát ezután ismét az ügyfél saját maga által meghatározott teljesítményszintje és elégedettsége alapján minősítik.
Mivel a COPM-et a változás mérésére tervezték, a teljesítményt és az elégedettségi szintet egy bizonyos idő elteltével ismét pontozzák (általában ezalatt a beavatkozást elvégezték).
|
Beavatkozás előtti szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
|
Változás a beavatkozás előtti fázis kiindulási mintájához (2 hetes időtartam) a Parkinson-kór kérdőívén - 39 (PDQ-39) pontminta az intervenciós fázisban (6 hetes időtartam), a beavatkozás utáni fázisban (2 hét időtartam) és a 3 hónapos követésben -Fel
Időkeret: Beavatkozás előtti fázis: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
A PDQ-39 az egészséggel összefüggő életminőség legszélesebb körben használt Parkinson-specifikus mérőszáma.
Ez egy önkitöltős kérdőív, amely harminckilenc kérdést tartalmaz, amelyek az egészséggel kapcsolatos életminőség nyolc aspektusát fedik le: mobilitás (10 elem), mindennapi tevékenységek (6 elem), érzelmi jóllét (6 elem), megbélyegzés (4) tételek), a szociális támogatás (3 elem), a megismerés (4 elem), a kommunikáció (3 elem) és a testi kényelmetlenség (3 elem).
A betegeket arra kérik, hogy egy 5 fokú skálán válasszák ki az elmúlt hónapban előforduló problémák gyakoriságát (soha / alkalmanként / néha / gyakran / mindig vagy egyáltalán nem teheti meg).
A PDQ-39 beadása körülbelül 10-20 percet vesz igénybe.
|
Beavatkozás előtti fázis: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
|
Változás a beavatkozás előtti fázis kiindulási mintájához (2 hetes időtartam) a Zarit Burden interjú pontszámmintáján a beavatkozási fázisban (6 hét időtartam), a beavatkozás utáni fázisban (2 hét időtartam) és a 3 hónapos nyomon követésben
Időkeret: Beavatkozás előtti fázis: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
A Zarit Teherinterjú (ZBI) a gondozói terhek legszélesebb körben használt mértéke.
Ez egy önkitöltős, 22 tételből álló kérdőív, amelynek célja annak felmérése, hogy a gondozók hogyan érzékelik a demenciában szenvedő idős vagy fogyatékos személy gondozásával kapcsolatos terheket.
Az interjú kérdései a gondozók fizikai egészségére, valamint érzelmi, szociális és anyagi jólétére vonatkoznak.
A gondozókat arra kérik, hogy egy 5 fokú skálán válasszák ki az egyes problémaelemek gyakoriságát (soha / ritkán / néha / elég gyakran / majdnem mindig).
A ZBI beadása körülbelül 5-10 percet vesz igénybe.
|
Beavatkozás előtti fázis: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Beavatkozási fázis: a 2., 4., 6., 8. és 10. kezelési szakaszt követően; A beavatkozás utáni szakasz: 1., 3., 5., 9. és 11. nap; Nyomon követési szakasz: 3 hónappal a beavatkozás utáni fázis befejezése után
|
|
Változás a beavatkozás előtti kiindulási megfigyelésekhez (2 hetes időtartam) a közvetlen megfigyelési rekordban a beavatkozási szakaszban (6 hét időtartam), a beavatkozás utáni szakaszban (2 hét időtartam) és a 3 hónapos nyomon követésben
Időkeret: Beavatkozás előtti fázis: 1. nap; Beavatkozási fázis: az összes kezelési alkalom (1-12.), valamint a 6. és 7. kezelés közötti interjú során; Beavatkozás utáni fázis: 1. nap; Nyomon követési szakasz: 1. nap
|
A vizsgálatban résztvevők és gondozóik/jelentős mások viselkedésének közvetlen megfigyeléséből, valamint a releváns kontextuális eseményekből és környezeti jellemzőkből álló terepi feljegyzéseket részletes leírásokkal rögzítjük egy naplóban.
A javasolt vizsgálat során gyűjtött megfigyelési adatok gazdag, részletes információkat nyújtanak a vizsgálatban résztvevők közötti interakciókkal és azzal a fizikai és társadalmi környezettel kapcsolatban, amelyben a résztvevők a CO-OP kezelési céljaik elérése érdekében dolgoznak, valamint részletes információkat a résztvevők teljesítményével kapcsolatban. az ön által kiválasztott CO-OP kezelési célokról.
A rögzítésre kerülő megfigyelések példái közé tartozik a nem verbális testbeszéd, a résztvevők és a gondozók arckifejezése és hangszíne, valamint a tanulmányi ülés kontextusában releváns fizikai környezeti szempontok részletes leírása.
|
Beavatkozás előtti fázis: 1. nap; Beavatkozási fázis: az összes kezelési alkalom (1-12.), valamint a 6. és 7. kezelés közötti interjú során; Beavatkozás utáni fázis: 1. nap; Nyomon követési szakasz: 1. nap
|
|
Változás a beavatkozás előtti kiindulási megfigyelésekhez (2 hetes időtartam) a félig strukturált interjúban a beavatkozási fázisban (6 hét időtartam), a beavatkozás utáni fázisban (2 hét időtartam) és a 3 hónapos nyomon követésben
Időkeret: Beavatkozás előtti fázis: 1. nap; Beavatkozási fázis: 6. és 7. kezelési szakasz között; Beavatkozás utáni fázis: 1. nap; Nyomon követési szakasz: 1. nap
|
A félig strukturált interjúk olyan irányított beszélgetésekhez fognak hasonlítani, amelyek nyílt végű kérdésekből álló interjúkalauzt használnak.
Adott esetben a kérdező értéksemleges nyomon követési kérdéseket tesz fel, hogy több információt nyerjen ki az interjúalanyból.
Azok a megfelelő helyzetek, amelyekben vizsgáló nyomon követési kérdéseket lehet feltenni, többek között akkor, ha példákra, magyarázatokra és az interjúalanyok válaszainak indoklására van szükség ahhoz, hogy a résztvevők meggyőződését és nézeteit a lehető legpontosabban és legpontosabban rögzítsük.
Az interjúalanyok szóbeli nyilatkozatait szó szerint rögzítjük egy interjúnaplóban.
A testbeszédre és a hatásra vonatkozó megfigyeléseket szintén rögzítik a naplóban.
Az interjúk hangfelvétele két digitális rögzítővel történik (egy rögzítő meghibásodása esetén), hogy a lehető legtöbb adat álljon rendelkezésre az elemzéshez és az összegyűjtött adatok pontosságának ellenőrzése.
|
Beavatkozás előtti fázis: 1. nap; Beavatkozási fázis: 6. és 7. kezelési szakasz között; Beavatkozás utáni fázis: 1. nap; Nyomon követési szakasz: 1. nap
|
|
Fényvisszaverő naplónapló
Időkeret: Az alapfázis 1. napjától a nyomon követési fázis befejezéséig (összesen 26 hétig)
|
A vizsgálóvezető szándékos, szisztematikus önvizsgálati folyamataként tükröződő naplónaplót vezetnek.
A vezető kutató gondolatait, érzéseit és reakcióit a vizsgálat előrehaladtával felmerülő kérdésekkel, nehézségekkel és bonyolultságokkal kapcsolatban rögzítik.
Ezen adatok ismerete fontos az adatgyűjtési és -elemzési folyamatok torzító hatásának azonosításához és figyelembevételéhez, ami szintén befolyásolhatja a tanulmányi eredmények kialakulóban lévő értelmezéseit.
|
Az alapfázis 1. napjától a nyomon követési fázis befejezéséig (összesen 26 hétig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Catherine E Bryden Dueck, BMR (OT), University of Manitoba
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Calleo J, Burrows C, Levin H, Marsh L, Lai E, York MK. Cognitive rehabilitation for executive dysfunction in Parkinson's disease: application and current directions. Parkinsons Dis. 2012;2012:512892. doi: 10.1155/2012/512892. Epub 2011 Nov 2. Erratum In: Parkinsons Dis. 2012;2012:907513.
- Dawson DR, Gaya A, Hunt A, Levine B, Lemsky C, Polatajko HJ. Using the cognitive orientation to occupational performance (CO-OP) with adults with executive dysfunction following traumatic brain injury. Can J Occup Ther. 2009 Apr;76(2):115-27. doi: 10.1177/000841740907600209.
- DePoy, E., & Gitlin, L. (2005). Case Study Designs. In E. DePoy, & L. Gitlin, Introduction to Reserach: Understanding and Applying Multiple Strategies (3rd Ed.) (pp. 277-283). St. Louis, MO: Mosby.
- Disbrow EA, Russo KA, Higginson CI, Yund EW, Ventura MI, Zhang L, Malhado-Chang N, Woods DL, Sigvardt KA. Efficacy of tailored computer-based neurorehabilitation for improvement of movement initiation in Parkinson's disease. Brain Res. 2012 May 3;1452:151-64. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.073. Epub 2012 Mar 9.
- Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, Broe GA, Cummings J, Dickson DW, Gauthier S, Goldman J, Goetz C, Korczyn A, Lees A, Levy R, Litvan I, McKeith I, Olanow W, Poewe W, Quinn N, Sampaio C, Tolosa E, Dubois B. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Sep 15;22(12):1689-707; quiz 1837. doi: 10.1002/mds.21507.
- Foster ER, Hershey T. Everyday Executive Function Is Associated With Activity Participation in Parkinson Disease Without Dementia. OTJR (Thorofare N J). 2011;31(1):16-22. doi: 10.3928/15394492-20101108-04.
- Hoops S, Nazem S, Siderowf AD, Duda JE, Xie SX, Stern MB, Weintraub D. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2009 Nov 24;73(21):1738-45. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c34b47.
- Leroi I, Collins D, Marsh L. Non-dopaminergic treatment of cognitive impairment and dementia in Parkinson's disease: a review. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):104-14. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.021. Epub 2006 Jun 27.
- Mohlman J, Chazin D, Georgescu B. Feasibility and acceptance of a nonpharmacological cognitive remediation intervention for patients with Parkinson disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2011 Jun;24(2):91-7. doi: 10.1177/0891988711402350.
- Paris AP, Saleta HG, de la Cruz Crespo Maraver M, Silvestre E, Freixa MG, Torrellas CP, Pont SA, Nadal MF, Garcia SA, Bartolome MV, Fernandez VL, Bayes AR. Blind randomized controlled study of the efficacy of cognitive training in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Jun;26(7):1251-8. doi: 10.1002/mds.23688. Epub 2011 Mar 25.
- Scammell EM, Bates SV, Houldin A, Polatajko HJ. The Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP): A scoping review. Can J Occup Ther. 2016 Oct;83(4):216-225. doi: 10.1177/0008417416651277. Epub 2016 Jun 14.
- Sammer G, Reuter I, Hullmann K, Kaps M, Vaitl D. Training of executive functions in Parkinson's disease. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):115-9. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.028. Epub 2006 Jun 12.
- Sinforiani E, Banchieri L, Zucchella C, Pacchetti C, Sandrini G. Cognitive rehabilitation in Parkinson's disease. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004;(9):387-91. doi: 10.1016/j.archger.2004.04.049.
- Skidmore ER, Holm MB, Whyte EM, Dew MA, Dawson D, Becker JT. The feasibility of meta-cognitive strategy training in acute inpatient stroke rehabilitation: case report. Neuropsychol Rehabil. 2011 Apr;21(2):208-23. doi: 10.1080/09602011.2011.552559.
- Vale S. Current management of the cognitive dysfunction in Parkinson's disease: how far have we come? Exp Biol Med (Maywood). 2008 Aug;233(8):941-51. doi: 10.3181/0707-MR-193. Epub 2008 Jun 5.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- H2013:400
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .