- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02007785
Undersøgelse af effekten af den kognitive orientering til daglig arbejdspræstation (CO-OP) på kognitiv svækkelse ved Parkinsons sygdom
Bestemmelse af anvendeligheden af den kognitive orientering til daglig arbejdspræstation (CO-OP) som en meta-kognitiv rehabiliteringsstrategi for personer med Parkinsons sygdomsrelateret kognitiv svækkelse
Formålet med undersøgelsen vil være at bestemme effekterne af Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) som et behandlingsprogram for personer med Parkinsons sygdom-relateret kognitiv svækkelse. De potentielle virkninger af CO-OP'et på vellykket engagement i meningsfulde aktiviteter vil blive undersøgt fra deltagernes og plejepersonalets perspektiver. Effekter af CO-OP'et på deltageropfattet sundhedsrelateret livskvalitet og omsorgsbyrde vil også blive evalueret.
Hypoteser:
- Træning med CO-OP vil have en effekt eller flere effekter på deltagelse i meningsfulde aktiviteter og sundhedsrelateret livskvalitet for personer med Parkinsons-relateret kognitiv svækkelse.
- Træning med CO-OP vil have en effekt eller flere effekter på omsorgsbyrden og sundhedsrelateret livskvalitet for pårørende til personer med Parkinsons-relateret kognitiv svækkelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3J 0L3
- Deer Lodge Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagere med Parkinsons sygdom:
- Klinisk diagnose af idiopatisk Parkinsons sygdom
- Tilstedeværelse af en hjemmeboende omsorgsperson eller væsentlig anden, der er villig til at deltage i undersøgelsen
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score over 16/30 og under 26/30
- Schwab og England Activities of Daily Living Scale scorer mellem 60 % og 90 %
- Hoehn og Yahr-skalaen scorer mellem trin 1 og trin 3
- Selvrapporteret vanskelighed med at gennemføre rutinemæssige funktionelle aktiviteter, der kan være relateret til nye kognitive ændringer siden PD-diagnose
Eksklusionskriterier for deltagere med Parkinsons sygdom:
- Klinisk diagnose af atypisk parkinsonisme
- Klinisk diagnose af ung Parkinsons sygdom
- Komorbiditeter forbundet med kognitiv svækkelse
- Dårligt kontrolleret depression
- Klinisk diagnose af demens
- Bopæl uden for grænserne af byen Winnipeg, Manitoba, Canada
Inklusionskriterier for pårørende deltagere:
- Bor i samme bolig som deltager med Parkinson
- Vær villig til at deltage
Eksklusionskriterier for plejepersonale:
- Scorer på eller under 16/30 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: CO-OP behandlingsprotokol
Deltagere med Parkinsons sygdom vil deltage i op til 12 en-til-en behandlingssessioner med 2 sessioner om ugen i op til 6 uger.
Hver session varer 45-60 minutter.
Under disse behandlingssessioner vil hver deltager blive undervist i en problemløsningsstrategi, der lærer individer at overvåge og justere deres egne handlinger.
Deltagerne vil blive vejledt af den primære investigator til at vælge 5 individuelle behandlingsmål at arbejde med under behandlingen.
Sessioner fortsætter, indtil alle 5 behandlingsmål er nået, eller indtil 12 sessioner er afsluttet, alt efter hvad der indtræffer tidligere.
I første omgang vil hver enkelt deltagers respektive primære plejer være forpligtet til at deltage i behandlingsforløb, så plejer kan være bekendt med behandlingsstrategien for at kunne coache deltageren med Parkinsons sygdom, når du han eller hun bruger strategien i hjemmet.
|
Deltagere med Parkinsons sygdom vil deltage i op til 12 en-til-en behandlingssessioner med 2 sessioner om ugen i op til 6 uger.
Hver session varer 45-60 minutter.
Under disse behandlingssessioner vil hver deltager blive undervist i en problemløsningsstrategi, der lærer individer at overvåge og justere deres egne handlinger.
Deltagerne vil blive vejledt af den primære investigator til at vælge 5 individuelle behandlingsmål at arbejde med under behandlingen.
Sessioner fortsætter, indtil alle 5 behandlingsmål er nået, eller indtil 12 sessioner er afsluttet, alt efter hvad der indtræffer tidligere.
I første omgang vil hver enkelt deltagers respektive primære plejer være forpligtet til at deltage i behandlingsforløb, så plejer kan være bekendt med behandlingsstrategien for at kunne coache deltageren med Parkinsons sygdom, når du han eller hun bruger strategien i hjemmet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra præ-interventionsfase-baseline-mønster (2 ugers varighed) på canadian Occupational Performance Measure (COPM) scoremønster ved interventionsfasen (6 ugers varighed), post-interventionsfasen (2 ugers varighed) og 3-måneders opfølgning
Tidsramme: Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
COPM er et semistruktureret interview med fokus på klientcentreret problemidentifikation, der er baseret på de canadiske retningslinjer for klientcentreret ergoterapipraksis og kræver cirka 30-40 minutter at administrere.
COPM består af tre sektioner: egenomsorg (grundlæggende og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen); produktivitet (uddannelse og arbejde); og fritid (leg, fritid og social deltagelse).
Vurderingen begynder med selvrapportering af arbejdsmæssige præstationsproblemer.
De identificerede arbejdsmæssige præstationsproblemer vurderes derefter af klienten efter vigtighed på en 10-punkts Likert-skala.
De fem problemstillinger, der er identificeret som vigtigst for klienten, vurderes derefter igen i henhold til klientens selvbestemte præstationsniveau og tilfredshed.
Da COPM er designet til at blive brugt som et mål for forandring, scores præstations- og tilfredshedsniveauer igen efter en periode (normalt hvor en intervention er blevet administreret).
|
Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
|
Ændring fra præ-interventionsfasens baselinemønster (2 ugers varighed) på Parkinsons Disease Questionnaire - 39 (PDQ-39) scoremønster ved interventionsfasen (6 ugers varighed), post-interventionsfasen (2 ugers varighed) og 3-måneders opfølgning -Op
Tidsramme: Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
PDQ-39 er det mest udbredte Parkinsons-specifikke mål for sundhedsrelateret livskvalitet.
Det er et selvadministreret spørgeskema, der indeholder 39 spørgsmål, der dækker otte aspekter af sundhedsrelateret livskvalitet: mobilitet (10 punkter), daglige aktiviteter (6 punkter), følelsesmæssigt velvære (6 punkter), stigma (4 punkter). genstande), social støtte (3 genstande), kognition (4 genstande), kommunikation (3 genstande) og kropsligt ubehag (3 genstande).
Patienterne bliver bedt om at vælge hyppigheden af hvert problem, der er opstået i løbet af den seneste måned på en 5-trins skala (aldrig / lejlighedsvis / nogle gange / ofte / altid eller kan slet ikke gøre det).
PDQ-39 kræver cirka 10-20 minutter at administrere.
|
Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
|
Ændring fra præ-interventionsfasens baselinemønster (2 ugers varighed) på Zarit Burden Interviewscoremønster ved interventionsfasen (6 ugers varighed), post-interventionsfasen (2 ugers varighed) og 3-måneders opfølgning
Tidsramme: Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
Zarit Burden Interview (ZBI) er det mest udbredte mål for pårørendes byrde.
Det er et selvadministreret spørgeskema på 22 punkter, der er designet til at vurdere pårørendes opfattelse af belastning i forbindelse med pasning af en ældre person med demens eller en person med handicap.
Spørgsmål til interviewet omhandler omsorgspersoners fysiske helbred samt følelsesmæssige, sociale og økonomiske velbefindende.
Pårørende bliver bedt om at vælge hyppigheden af hvert problempunkt på en 5-trins skala (aldrig / sjældent / nogle gange / ret ofte / næsten altid).
ZBI tager cirka 5-10 minutter at administrere.
|
Præ-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Interventionsfase: Efter behandlingssessioner 2, 4, 6, 8 og 10; Post-interventionsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Opfølgningsfase: 3 måneder efter afslutning af post-interventionsfasen
|
|
Ændring fra præ-intervention baseline observationer (2 ugers varighed) på direkte observationsregistrering ved interventionsfasen (6 ugers varighed), post-interventionsfasen (2 ugers varighed) og 3-måneders opfølgning
Tidsramme: Før-interventionsfase: Dag 1; Interventionsfase: under alle behandlingssessioner (1-12) samt under en interviewsession mellem behandlingssessioner 6 og 7; Post-interventionsfase: Dag 1; Opfølgningsfase: Dag 1
|
Feltnotater bestående af direkte observationer af adfærden hos undersøgelsesdeltagere og deres pårørende/betydende andre og relevante kontekstuelle begivenheder og miljøtræk vil blive registreret med detaljerede beskrivelser i en logbog.
Observationsdata indsamlet under den foreslåede undersøgelse vil give rig, detaljeret information relateret til interaktioner mellem undersøgelsesdeltagere og de fysiske og sociale miljøer, hvor deltagerne vil arbejde hen imod deres CO-OP behandlingsmål, samt detaljerede oplysninger relateret til deltagernes præstationer. på selvvalgte CO-OP behandlingsmål.
Eksempler på observationer, der vil blive registreret, omfatter non-verbal kropssprog, ansigtsudtryk og tonefald hos deltagere og pårørende, og detaljerede beskrivelser af fysiske miljøaspekter, der er relevante for konteksten af studiesessionen.
|
Før-interventionsfase: Dag 1; Interventionsfase: under alle behandlingssessioner (1-12) samt under en interviewsession mellem behandlingssessioner 6 og 7; Post-interventionsfase: Dag 1; Opfølgningsfase: Dag 1
|
|
Ændring fra præ-intervention baseline observationer (2 ugers varighed) på semi-struktureret interview i interventionsfasen (6 ugers varighed), post-interventionsfasen (2 ugers varighed) og 3-måneders opfølgning
Tidsramme: Før-interventionsfase: Dag 1; Interventionsfase: mellem behandlingssessioner 6 og 7; Post-interventionsfase: Dag 1; Opfølgningsfase: Dag 1
|
Semistrukturerede interviews vil ligne guidede samtaler ved hjælp af en interviewguide bestående af åbne spørgsmål.
Når det er relevant, vil intervieweren stille værdineutrale uddybende opfølgningsspørgsmål for at få mere information fra interviewpersonen.
Passende situationer, hvor der kan stilles uddybende opfølgende spørgsmål, omfatter, når eksempler, forklaringer og begrundelser for interviewpersonernes svar er nødvendige for at fange deltagernes overbevisninger og synspunkter så grundigt og præcist som muligt.
Interviewpersonernes mundtlige udsagn vil blive noteret ordret i en interviewlogbog.
Observationer vedrørende kropssprog og affekt vil også blive noteret i logbogen.
Interviews vil blive lydoptaget ved hjælp af to digitale optagere (i tilfælde af fejl på én optager) for at have så mange data som muligt til rådighed til analyse og for at verificere nøjagtigheden af de indsamlede data.
|
Før-interventionsfase: Dag 1; Interventionsfase: mellem behandlingssessioner 6 og 7; Post-interventionsfase: Dag 1; Opfølgningsfase: Dag 1
|
|
Reflekterende journallog
Tidsramme: Fra dag 1 i baselinefasen indtil afslutningen af opfølgningsfasen (op til 26 uger i alt)
|
En reflekterende journallog vil blive ført som en bevidst, systematisk selvundersøgelsesproces for hovedundersøgeren.
Den primære investigators tanker, følelser og reaktioner relateret til spørgsmål, dilemmaer og kompleksiteter, der opstår efterhånden som undersøgelsen skrider frem, vil blive registreret.
Bevidsthed om disse data er vigtig for at identificere og redegøre for deres potentiale til at påvirke dataindsamlings- og analyseprocesserne, hvilket også kan påvirke nye fortolkninger af undersøgelsesresultater.
|
Fra dag 1 i baselinefasen indtil afslutningen af opfølgningsfasen (op til 26 uger i alt)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Catherine E Bryden Dueck, BMR (OT), University of Manitoba
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Calleo J, Burrows C, Levin H, Marsh L, Lai E, York MK. Cognitive rehabilitation for executive dysfunction in Parkinson's disease: application and current directions. Parkinsons Dis. 2012;2012:512892. doi: 10.1155/2012/512892. Epub 2011 Nov 2. Erratum In: Parkinsons Dis. 2012;2012:907513.
- Dawson DR, Gaya A, Hunt A, Levine B, Lemsky C, Polatajko HJ. Using the cognitive orientation to occupational performance (CO-OP) with adults with executive dysfunction following traumatic brain injury. Can J Occup Ther. 2009 Apr;76(2):115-27. doi: 10.1177/000841740907600209.
- DePoy, E., & Gitlin, L. (2005). Case Study Designs. In E. DePoy, & L. Gitlin, Introduction to Reserach: Understanding and Applying Multiple Strategies (3rd Ed.) (pp. 277-283). St. Louis, MO: Mosby.
- Disbrow EA, Russo KA, Higginson CI, Yund EW, Ventura MI, Zhang L, Malhado-Chang N, Woods DL, Sigvardt KA. Efficacy of tailored computer-based neurorehabilitation for improvement of movement initiation in Parkinson's disease. Brain Res. 2012 May 3;1452:151-64. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.073. Epub 2012 Mar 9.
- Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, Broe GA, Cummings J, Dickson DW, Gauthier S, Goldman J, Goetz C, Korczyn A, Lees A, Levy R, Litvan I, McKeith I, Olanow W, Poewe W, Quinn N, Sampaio C, Tolosa E, Dubois B. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Sep 15;22(12):1689-707; quiz 1837. doi: 10.1002/mds.21507.
- Foster ER, Hershey T. Everyday Executive Function Is Associated With Activity Participation in Parkinson Disease Without Dementia. OTJR (Thorofare N J). 2011;31(1):16-22. doi: 10.3928/15394492-20101108-04.
- Hoops S, Nazem S, Siderowf AD, Duda JE, Xie SX, Stern MB, Weintraub D. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2009 Nov 24;73(21):1738-45. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c34b47.
- Leroi I, Collins D, Marsh L. Non-dopaminergic treatment of cognitive impairment and dementia in Parkinson's disease: a review. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):104-14. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.021. Epub 2006 Jun 27.
- Mohlman J, Chazin D, Georgescu B. Feasibility and acceptance of a nonpharmacological cognitive remediation intervention for patients with Parkinson disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2011 Jun;24(2):91-7. doi: 10.1177/0891988711402350.
- Paris AP, Saleta HG, de la Cruz Crespo Maraver M, Silvestre E, Freixa MG, Torrellas CP, Pont SA, Nadal MF, Garcia SA, Bartolome MV, Fernandez VL, Bayes AR. Blind randomized controlled study of the efficacy of cognitive training in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Jun;26(7):1251-8. doi: 10.1002/mds.23688. Epub 2011 Mar 25.
- Scammell EM, Bates SV, Houldin A, Polatajko HJ. The Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP): A scoping review. Can J Occup Ther. 2016 Oct;83(4):216-225. doi: 10.1177/0008417416651277. Epub 2016 Jun 14.
- Sammer G, Reuter I, Hullmann K, Kaps M, Vaitl D. Training of executive functions in Parkinson's disease. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):115-9. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.028. Epub 2006 Jun 12.
- Sinforiani E, Banchieri L, Zucchella C, Pacchetti C, Sandrini G. Cognitive rehabilitation in Parkinson's disease. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004;(9):387-91. doi: 10.1016/j.archger.2004.04.049.
- Skidmore ER, Holm MB, Whyte EM, Dew MA, Dawson D, Becker JT. The feasibility of meta-cognitive strategy training in acute inpatient stroke rehabilitation: case report. Neuropsychol Rehabil. 2011 Apr;21(2):208-23. doi: 10.1080/09602011.2011.552559.
- Vale S. Current management of the cognitive dysfunction in Parkinson's disease: how far have we come? Exp Biol Med (Maywood). 2008 Aug;233(8):941-51. doi: 10.3181/0707-MR-193. Epub 2008 Jun 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H2013:400
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CO-OP behandlingsprotokol
-
New York UniversityAfsluttet
-
University of ZurichSwiss National Science Foundation; Psychiatric University Hospital, Zurich og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of ReginaCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Saskatchewan Health Authority... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeGeneraliseret angstlidelse | Traumer og stressor-relaterede lidelser | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Stedfortrædende TraumeCanada
-
University of ReginaGovernment of Canada; Royal Canadian Mounted Police; Ministry of Public Safety... og andre samarbejdspartnereRekrutteringGeneraliseret angstlidelse | Trauma | Større depressiv lidelse | Post traumatisk stress syndrom | Paniklidelse | Traumatisk stresslidelse | Traumer og stressrelaterede lidelser | Stedfortrædende TraumeCanada
-
Boston University Charles River CampusNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser Permanente; Silver Cloud...RekrutteringDepressive symptomer | Angstlidelser og symptomerForenede Stater
-
Duke UniversityAfsluttetMisofoniForenede Stater
-
Universidad Complutense de MadridUniversity of Alcala; Ministerio de Economía y Competitividad, Spain; Council...AfsluttetDepression | AngstSpanien
-
Universidad de CórdobaRekruttering
-
Consumer Wellness SolutionsVincere Health; Maryland State Tobacco QuitlineAfsluttet
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseForenede Stater