- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02007785
Studie av effekten av kognitiv orientering til daglig arbeidsytelse (CO-OP) på kognitiv svikt ved Parkinsons sykdom
Bestemme anvendeligheten av den kognitive orienteringen til daglig arbeidsprestasjon (CO-OP) som en metakognitiv rehabiliteringsstrategi for personer med Parkinsons sykdom-relatert kognitiv svikt
Hensikten med studien vil være å bestemme effekten av Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance (CO-OP) som et behandlingsprogram for personer med Parkinsons sykdom-relatert kognitiv svikt. De potensielle effektene av CO-OP på vellykket engasjement i meningsfulle aktiviteter vil bli undersøkt fra deltakernes og live-in omsorgspersoners perspektiver. Effekter av CO-OP på deltakeropplevd helserelatert livskvalitet og omsorgsbyrde vil også bli evaluert.
Hypoteser:
- Trening med CO-OP vil ha en effekt eller flere effekter på deltakelse i meningsfulle aktiviteter og helserelatert livskvalitet for personer med Parkinson-relatert kognitiv svikt.
- Trening med CO-OP vil ha en effekt eller flere effekter på omsorgsbyrden og helserelatert livskvalitet for omsorgspersoner til personer med Parkinson-relatert kognitiv svikt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3J 0L3
- Deer Lodge Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inkluderingskriterier for deltakere med Parkinsons sykdom:
- Klinisk diagnose av idiopatisk Parkinsons sykdom
- Tilstedeværelse av en innboende omsorgsperson eller betydelig annen som er villig til å delta i studien
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA) score over 16/30 og under 26/30
- Schwab og England Activities of Daily Living Scale scorer mellom 60 % og 90 %
- Hoehn og Yahr Scale scorer mellom trinn 1 og trinn 3
- Selvrapportert problemer med å fullføre rutinemessige funksjonelle aktiviteter som kan være relatert til nye kognitive endringer siden PD-diagnose
Eksklusjonskriterier for deltakere med Parkinsons sykdom:
- Klinisk diagnose av atypisk parkinsonisme
- Klinisk diagnose av ung Parkinsons sykdom
- Komorbiditeter assosiert med kognitiv svikt
- Dårlig kontrollert depresjon
- Klinisk diagnose av demens
- Bosted utenfor grensene til byen Winnipeg, Manitoba, Canada
Inkluderingskriterier for omsorgspersoner:
- Bor i samme bolig som deltaker med Parkinson
- Vær villig til å delta
Ekskluderingskriterier for omsorgspersoner:
- Scorer på eller under 16/30 på Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: CO-OP behandlingsprotokoll
Deltakere med Parkinsons sykdom vil delta i inntil 12 en-til-en behandlingsøkter med 2 økter per uke, i opptil 6 uker.
Hver økt vil vare 45-60 minutter.
I løpet av disse behandlingsøktene vil hver deltaker bli undervist i en problemløsningsstrategi som lærer individer å overvåke og justere sine egne handlinger.
Deltakerne vil bli veiledet av hovedetterforskeren til å velge 5 individuelle behandlingsmål å jobbe med under behandlingen.
Sesjoner vil fortsette til alle 5 behandlingsmålene er nådd eller til 12 økter er fullført, avhengig av hva som inntreffer tidligere.
I første omgang vil hver enkelt deltakers respektive primære omsorgsperson være pålagt å delta på behandlingssesjoner, slik at omsorgspersonen kan være kjent med behandlingsstrategien for å kunne coache deltakeren med Parkinsons sykdom når du han eller hun bruker strategien hjemme.
|
Deltakere med Parkinsons sykdom vil delta i inntil 12 en-til-en behandlingsøkter med 2 økter per uke, i opptil 6 uker.
Hver økt vil vare 45-60 minutter.
I løpet av disse behandlingsøktene vil hver deltaker bli undervist i en problemløsningsstrategi som lærer individer å overvåke og justere sine egne handlinger.
Deltakerne vil bli veiledet av hovedetterforskeren til å velge 5 individuelle behandlingsmål å jobbe med under behandlingen.
Sesjoner vil fortsette til alle 5 behandlingsmålene er nådd eller til 12 økter er fullført, avhengig av hva som inntreffer tidligere.
I første omgang vil hver enkelt deltakers respektive primære omsorgsperson være pålagt å delta på behandlingssesjoner, slik at omsorgspersonen kan være kjent med behandlingsstrategien for å kunne coache deltakeren med Parkinsons sykdom når du han eller hun bruker strategien hjemme.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra pre-intervention Phase Baseline Pattern (2 ukers varighet) på Canadian Occupational Performance Measure (COPM) scoremønster ved intervensjonsfasen (6 ukers varighet), post-intervensjonsfasen (2 ukers varighet) og 3-måneders oppfølging
Tidsramme: Pre-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
COPM er et semi-strukturert intervju med fokus på klientsentrert problemidentifikasjon som er basert på de kanadiske retningslinjene for klientsentrert ergoterapipraksis og krever omtrent 30-40 minutter å administrere.
COPM består av tre seksjoner: egenomsorg (grunnleggende og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet); produktivitet (utdanning og arbeid); og fritid (lek, fritid og sosial deltakelse).
Vurderingen starter med egenrapportering av yrkesmessige prestasjonsspørsmål.
De identifiserte yrkesmessige ytelsesproblemene blir deretter vurdert av klienten etter viktighet på en 10-punkts Likert-skala.
De fem problemstillingene som er identifisert som viktigst for klienten, blir så vurdert igjen i henhold til klientens selvbestemte prestasjonsnivå og tilfredshet.
Siden COPM er designet for å brukes som et mål på endring, scores ytelses- og tilfredshetsnivåer igjen etter en viss tid (vanligvis i løpet av hvor en intervensjon har blitt administrert).
|
Pre-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
|
Endring fra pre-intervensjonsfasens baseline-mønster (2 ukers varighet) på Parkinsons sykdoms spørreskjema - 39 (PDQ-39) poengmønster ved intervensjonsfasen (6 ukers varighet), post-intervensjonsfasen (2 ukers varighet) og 3-måneders oppfølging -Opp
Tidsramme: Før-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
PDQ-39 er det mest brukte Parkinsons-spesifikke målet for helserelatert livskvalitet.
Det er et selvadministrert spørreskjema som inneholder trettini spørsmål som dekker åtte aspekter ved helserelatert livskvalitet: mobilitet (10 elementer), daglige aktiviteter (6 elementer), emosjonelt velvære (6 elementer), stigma (4 elementer). elementer), sosial støtte (3 elementer), kognisjon (4 elementer), kommunikasjon (3 elementer), og kroppslig ubehag (3 elementer).
Pasientene blir bedt om å velge frekvensen for hvert problem som har oppstått den siste måneden på en 5-punkts skala (aldri / noen ganger / noen ganger / ofte / alltid eller kan ikke gjøre det i det hele tatt).
PDQ-39 krever omtrent 10-20 minutter å administrere.
|
Før-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
|
Endring fra pre-intervensjonsfasens baseline-mønster (2 ukers varighet) på Zarit Burden Intervjuscoremønster ved intervensjonsfasen (6 ukers varighet), post-intervensjonsfasen (2 ukers varighet) og 3-måneders oppfølging
Tidsramme: Før-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
Zarit Burden Interview (ZBI) er det mest brukte målet på omsorgspersonbyrden.
Det er et selvadministrert spørreskjema på 22 punkter designet for å vurdere omsorgspersoners oppfatning av belastning knyttet til omsorg for en eldre person med demens eller en person med nedsatt funksjonsevne.
Spørsmål på intervjuet tar for seg omsorgspersoners fysiske helse, så vel som emosjonell, sosial og økonomisk velvære.
Omsorgspersoner blir bedt om å velge frekvensen for hvert problemelement på en 5-punkts skala (aldri / sjelden / noen ganger / ganske ofte / nesten alltid).
ZBI tar omtrent 5-10 minutter å administrere.
|
Før-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Intervensjonsfase: Etter behandlingsøkter 2, 4, 6, 8 og 10; Post-intervensjonsfase: Dag 1, 3, 5, 9 og 11; Oppfølgingsfase: 3 måneder etter fullføring av postintervensjonsfasen
|
|
Endring fra pre-intervensjon baseline-observasjoner (2 ukers varighet) på direkte observasjonsregistrering ved intervensjonsfase (6 ukers varighet), post-intervensjonsfase (2 ukers varighet) og 3-måneders oppfølging
Tidsramme: Før-intervensjonsfase: Dag 1; Intervensjonsfase: under alle behandlingsøktene (1-12) samt under en intervjusesjon mellom behandlingsøktene 6 og 7; Post-intervensjonsfase: Dag 1; Oppfølgingsfase: Dag 1
|
Feltnotater som består av direkte observasjoner av atferden til studiedeltakerne og deres omsorgspersoner / betydningsfulle andre og relevante kontekstuelle hendelser og miljøtrekk vil bli registrert med detaljerte beskrivelser i en loggbok.
Observasjonsdata samlet inn under den foreslåtte studien vil gi rik, detaljert informasjon relatert til interaksjoner mellom studiedeltakere og de fysiske og sosiale miljøene der deltakerne vil jobbe mot sine CO-OP behandlingsmål, samt detaljert informasjon relatert til deltakernes ytelse. på selvvalgte CO-OP behandlingsmål.
Eksempler på observasjoner som vil bli registrert inkluderer ikke-verbalt kroppsspråk, ansiktsuttrykk og tonefall til deltakere og omsorgspersoner, og detaljerte beskrivelser av fysiske miljøaspekter som er relevante for konteksten av studieøkten.
|
Før-intervensjonsfase: Dag 1; Intervensjonsfase: under alle behandlingsøktene (1-12) samt under en intervjusesjon mellom behandlingsøktene 6 og 7; Post-intervensjonsfase: Dag 1; Oppfølgingsfase: Dag 1
|
|
Endring fra pre-intervensjon baseline-observasjoner (2 ukers varighet) på semi-strukturert intervju ved intervensjonsfasen (6 ukers varighet), post-intervensjonsfasen (2 ukers varighet) og 3-måneders oppfølging
Tidsramme: Før-intervensjonsfase: Dag 1; Intervensjonsfase: mellom behandlingsøktene 6 og 7; Post-intervensjonsfase: Dag 1; Oppfølgingsfase: Dag 1
|
Semistrukturerte intervjuer vil ligne veilede samtaler ved bruk av en intervjuguide bestående av åpne spørsmål.
Når det er hensiktsmessig, vil intervjueren stille verdinøytrale, sonderende oppfølgingsspørsmål for å få frem mer informasjon fra intervjuobjektet.
Hensiktsmessige situasjoner der det kan stilles sonderende oppfølgingsspørsmål inkluderer når eksempler, forklaringer og begrunnelser for intervjuobjektenes svar er nødvendig for å fange opp deltakernes tro og synspunkter så grundig og nøyaktig som mulig.
Intervjuobjektenes muntlige uttalelser vil bli nedtegnet ordrett i en intervjuloggbok.
Observasjoner angående kroppsspråk og affekt vil også bli registrert i loggboken.
Intervjuer vil bli tatt opp med lyd ved hjelp av to digitale opptakere (ved feil på en opptaker) for å ha så mye data som mulig tilgjengelig for analyse og for å verifisere nøyaktigheten av dataene som samles inn.
|
Før-intervensjonsfase: Dag 1; Intervensjonsfase: mellom behandlingsøktene 6 og 7; Post-intervensjonsfase: Dag 1; Oppfølgingsfase: Dag 1
|
|
Reflekterende journallogg
Tidsramme: Fra dag 1 av baseline-fasen til fullføring av oppfølgingsfasen (opptil 26 uker totalt)
|
En reflekterende journallogg vil bli ført som en bevisst, systematisk selvransakelsesprosess for hovedutforsker.
Hovedetterforskerens tanker, følelser og reaksjoner knyttet til spørsmål, dilemmaer og kompleksiteter som oppstår etter hvert som studien skrider frem, vil bli registrert.
Bevissthet om disse dataene er viktig for å identifisere og redegjøre for deres potensiale til å påvirke prosessene for datainnsamling og analyse, noe som også kan påvirke nye tolkninger av studieresultater.
|
Fra dag 1 av baseline-fasen til fullføring av oppfølgingsfasen (opptil 26 uker totalt)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Catherine E Bryden Dueck, BMR (OT), University of Manitoba
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Calleo J, Burrows C, Levin H, Marsh L, Lai E, York MK. Cognitive rehabilitation for executive dysfunction in Parkinson's disease: application and current directions. Parkinsons Dis. 2012;2012:512892. doi: 10.1155/2012/512892. Epub 2011 Nov 2. Erratum In: Parkinsons Dis. 2012;2012:907513.
- Dawson DR, Gaya A, Hunt A, Levine B, Lemsky C, Polatajko HJ. Using the cognitive orientation to occupational performance (CO-OP) with adults with executive dysfunction following traumatic brain injury. Can J Occup Ther. 2009 Apr;76(2):115-27. doi: 10.1177/000841740907600209.
- DePoy, E., & Gitlin, L. (2005). Case Study Designs. In E. DePoy, & L. Gitlin, Introduction to Reserach: Understanding and Applying Multiple Strategies (3rd Ed.) (pp. 277-283). St. Louis, MO: Mosby.
- Disbrow EA, Russo KA, Higginson CI, Yund EW, Ventura MI, Zhang L, Malhado-Chang N, Woods DL, Sigvardt KA. Efficacy of tailored computer-based neurorehabilitation for improvement of movement initiation in Parkinson's disease. Brain Res. 2012 May 3;1452:151-64. doi: 10.1016/j.brainres.2012.02.073. Epub 2012 Mar 9.
- Emre M, Aarsland D, Brown R, Burn DJ, Duyckaerts C, Mizuno Y, Broe GA, Cummings J, Dickson DW, Gauthier S, Goldman J, Goetz C, Korczyn A, Lees A, Levy R, Litvan I, McKeith I, Olanow W, Poewe W, Quinn N, Sampaio C, Tolosa E, Dubois B. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Sep 15;22(12):1689-707; quiz 1837. doi: 10.1002/mds.21507.
- Foster ER, Hershey T. Everyday Executive Function Is Associated With Activity Participation in Parkinson Disease Without Dementia. OTJR (Thorofare N J). 2011;31(1):16-22. doi: 10.3928/15394492-20101108-04.
- Hoops S, Nazem S, Siderowf AD, Duda JE, Xie SX, Stern MB, Weintraub D. Validity of the MoCA and MMSE in the detection of MCI and dementia in Parkinson disease. Neurology. 2009 Nov 24;73(21):1738-45. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c34b47.
- Leroi I, Collins D, Marsh L. Non-dopaminergic treatment of cognitive impairment and dementia in Parkinson's disease: a review. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):104-14. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.021. Epub 2006 Jun 27.
- Mohlman J, Chazin D, Georgescu B. Feasibility and acceptance of a nonpharmacological cognitive remediation intervention for patients with Parkinson disease. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2011 Jun;24(2):91-7. doi: 10.1177/0891988711402350.
- Paris AP, Saleta HG, de la Cruz Crespo Maraver M, Silvestre E, Freixa MG, Torrellas CP, Pont SA, Nadal MF, Garcia SA, Bartolome MV, Fernandez VL, Bayes AR. Blind randomized controlled study of the efficacy of cognitive training in Parkinson's disease. Mov Disord. 2011 Jun;26(7):1251-8. doi: 10.1002/mds.23688. Epub 2011 Mar 25.
- Scammell EM, Bates SV, Houldin A, Polatajko HJ. The Cognitive Orientation to daily Occupational Performance (CO-OP): A scoping review. Can J Occup Ther. 2016 Oct;83(4):216-225. doi: 10.1177/0008417416651277. Epub 2016 Jun 14.
- Sammer G, Reuter I, Hullmann K, Kaps M, Vaitl D. Training of executive functions in Parkinson's disease. J Neurol Sci. 2006 Oct 25;248(1-2):115-9. doi: 10.1016/j.jns.2006.05.028. Epub 2006 Jun 12.
- Sinforiani E, Banchieri L, Zucchella C, Pacchetti C, Sandrini G. Cognitive rehabilitation in Parkinson's disease. Arch Gerontol Geriatr Suppl. 2004;(9):387-91. doi: 10.1016/j.archger.2004.04.049.
- Skidmore ER, Holm MB, Whyte EM, Dew MA, Dawson D, Becker JT. The feasibility of meta-cognitive strategy training in acute inpatient stroke rehabilitation: case report. Neuropsychol Rehabil. 2011 Apr;21(2):208-23. doi: 10.1080/09602011.2011.552559.
- Vale S. Current management of the cognitive dysfunction in Parkinson's disease: how far have we come? Exp Biol Med (Maywood). 2008 Aug;233(8):941-51. doi: 10.3181/0707-MR-193. Epub 2008 Jun 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H2013:400
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på CO-OP behandlingsprotokoll
-
Federal University of Minas GeraisFullførtOppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser | Motoriske lidelserBrasil
-
Hopitaux de Saint-MauriceInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Ministry... og andre samarbeidspartnereFullført
-
University of British ColumbiaWaterloo FoundationUkjent
-
University Hospital, ToulouseAvsluttetForbedring av eksekutive funksjoner med CO-OP-metoden i voksent individ etter hjerneslag (FéCO-OPSA)Cerebrovaskulær ulykkeFrankrike
-
Hopitaux de Saint-MauriceFullførtErvervet hjerneskadeFrankrike
-
Çankırı Karatekin UniversityFullførtMild kognitiv svikt (MCI)Tyrkia (Türkiye)
-
St. John's Rehab HospitalSunnybrook Health Sciences Centre; Washington University School of Medicine og andre samarbeidspartnereFullførtSlagForente stater, Canada
-
Sunnybrook Health Sciences CentreUniversity Health Network, Toronto; University of Toronto; West Park Healthcare... og andre samarbeidspartnereFullført
-
ZEYNEP KOLİTFullførtCerebral parese | Kognitiv orienteringTyrkia
-
Shirley Ryan AbilityLabMidwestern UniversityFullførtCerebral vaskulær ulykkeForente stater