Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A Nilvadipin III. fázisú vizsgálata az Alzheimer-kór kezelésére (NILVAD)

2017. március 3. frissítette: Prof Brian Lawlor

Európai multicentrikus, kettős vak, placebo-kontrollos, III. fázisú nilvadipin-vizsgálat enyhe és közepesen súlyos Alzheimer-kórban

Az Alzheimer-kór (AD) egyre növekvő közegészségügyi probléma az idősödő népesség körében, és a demencia leggyakoribb formája, amely világszerte több mint 15 millió embert és körülbelül 5 millió európait érint. Az AD és más demenciák közvetlen és közvetett költségei évente több mint 440 000 millió eurót tesznek ki (www.alz.org, 2010).

Még a betegség kialakulását és progresszióját késleltető szerény terápiás fejlesztések is jelentősen csökkenthetik a betegség globális terheit és a betegek által igényelt ellátás szintjét. Bár léteznek tüneti alapú gyógyszeres terápiák az AD kezelésére, ezek a gyógyszerek nem akadályozzák meg magát a betegség folyamatát. Ezért elengedhetetlen olyan új kezelések kifejlesztése az AD kezelésére, amelyek betegségmódosító hatással bírnak. Ez a kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a nilvadipin hatékonyságát és biztonságosságát vizsgálja 500 enyhe vagy közepesen súlyos AD-ben szenvedő alanyon 18 hónapos kezelési időszak alatt. Ennek a tanulmánynak erős tudományos indoka van: a nilvadipin, egy engedélyezett kalciumcsatorna fokozza az Aß-clearance-t az agyból, és helyreállítja a kérgi perfúziót az AD egérmodelljeiben. A nilvadipin biztonságos és jól tolerálható az AD-betegeknél, és ezzel a gyógyszerrel végzett klinikai vizsgálatok a kognitív hanyatlás stabilizálódását és az AD előfordulási gyakoriságának csökkenését mutatták ki, ami tüneti és betegségmódosító előnyökre utal. A vizsgálatba enyhe vagy közepesen súlyos AD-ban szenvedő, 50 és 90 év közötti férfi és női betegeket vonnak be, akiknek számos egészségügyi betegsége és gyengesége van. Ha ez a kísérlet sikeres lesz, a nilvadipin előrelépést jelentene az AD-betegek kezelésében, és jelentős hatással lenne az e neurodegeneratív rendellenesség miatt Európában felmerülő egészségügyi és szociális költségekre. Ezen túlmenően a NILVAD hálózat létrehozása Európa-szerte támogatja a jövőbeni klinikai vizsgálatokat és kutatási innovációt az AD területén.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Kérjük, lásd fent a „Rövid összefoglalót”.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

511

Fázis

  • 3. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • London, Egyesült Királyság
        • Kings college london
      • Amiens, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens (CHU Amiens)
      • Bethune, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bethune (CH Bethune)
      • Caen, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire de Caen (CHU Caen)
      • Calais, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire de Calais (CHU Calais)
      • Lens, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lens (CHU Lens)
      • Lille, Franciaország
        • Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille (CHRU Lille)
      • Lille, Franciaország
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint Philibert (GHICL)
      • Athens, Görögország
        • "G. Papanicolaou" Hospital
      • Athens, Görögország
        • "G.Papageorgiou" Hospital
      • Athens, Görögország
        • AXEPA Hospital
      • Arnhem, Hollandia
        • Hospital of Arnhem
      • Maastricht, Hollandia
        • Hospital of Maastricht
      • Nijmegen, Hollandia
        • Hospital of Nijmegen
      • Szeged, Magyarország
        • Szeged University
      • Ulm, Németország
        • University of Ulm
      • Brescia, Olaszország
        • Hospital of Brescia
      • Castellanza, Olaszország
        • Hospital Castellanza
      • Genoa, Olaszország
        • Hospital of Genoa
      • Milan, Olaszország
        • Hospital of Milan
      • Gothenburg, Svédország
        • Gothenburg Univeristy
      • Cork, Írország
        • University College Cork
      • Dublin, Írország
        • St James Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

46 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Korhatár: Felnőtt alanyok, 50 év feletti férfiak és nők.
  2. Az enyhe vagy közepesen valószínű AD előzetes diagnózisa a NINCDS-ADRDA kritériumok alapján (lásd a B. függeléket) és
  3. A standardizált mini mentális állapotvizsgálat (SMMSE) pontszáma > 12 stabil dózis mellett (>3 hónapos kolinészteráz-gátló és/vagy memantin). Olyan alanyok is bevonhatók, akik rossz tolerálhatóságuk miatt nem szednek kolinészteráz-inhibitorokat vagy memantint, és/vagy akiknek nem lesz szükségük ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésre a vizsgálat során.
  4. Mellékes informátorok, például házastárs, családtag, közeli barát. Az adatközlőnek szoros kapcsolatban kell lennie az alanyal, és bele kell egyeznie, hogy figyelemmel kíséri/kezeli a vizsgálati gyógyszer adherenciáját, megfigyeli az esetleges nemkívánatos eseményeket, segítséget kell nyújtania az informátori információkat igénylő pszichometriai intézkedésekben, és el kell kísérnie az alanyt minden értékelő látogatásra.
  5. A releváns nyelv folyékony ismerete elegendő az összes tanulmányi értékelés megbízható elvégzéséhez.
  6. A szisztolés vérnyomás > 100 Hgmm, de ≤ 159 Hgmm, és a diasztolés vérnyomás > 65 Hgmm, de ≤ 99 Hgmm nyugalmi vérnyomásmérés esetén, vagy a szisztolés vérnyomás > 105 Hgmm, de ≤ 140 Hgmm, és a diasztolés vérnyomás > 0 Hgmm, de 70 Hgmm ABPM mérés

Kizárási kritériumok:

  1. Más neurológiai rendellenességek, például Parkinson-kór, vaszkuláris demencia, Huntington-kór, Pick-kór, Creutzfeldt-Jakob-kór, normál nyomású vízfejűség, agydaganat, progresszív szupranukleáris bénulás, görcsroham, szubdurális hematoma vagy sclerosis multiplex miatti komorbid demenciában szenvedő alanyok , valamint a HIV-betegségben, neuroszifiliszben szenvedő alanyok, akiknek a kórtörténetében jelentős fejsérülés volt eszméletvesztéssel, majd tartós neurológiai hiányosságok, ismert strukturális agyi rendellenességek vagy bármely más olyan állapot, amelyről ismert, hogy zavarja a kognitív funkciókat.
  2. Olyan alanyok, akik jelenleg kalciumcsatorna-blokkolót vagy béta-blokkolót szednek
  3. Azok az alanyok, akiknek a vizsgáló véleménye szerint olyan egészségügyi állapotuk van, amely miatt nem vehetnek részt a vizsgálatban (pl. hemodinamikailag jelentős koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, ájulás az elmúlt egy évben, jelentős szívbillentyű-betegség, azaz súlyos aorta és mitralis betegség stenosis.. tünetekkel járó ortosztatikus hipotenzió az elmúlt évben, olyan alanyok, akiknél egynél több szerre van szükség a vérnyomás szabályozásához.), vagy olyan alanyok, akiknél a vizsgálatot végző személy véleménye szerint gondozási okok miatt nem valószínű, hogy egy protokollt teljesítenek, stb.
  4. A skizofrénia, bipoláris zavar, súlyos depresszió jelenlegi I. tengelyes diagnózisa. Azok az alanyok, akik jelenleg vagy az elmúlt egy évben voltak, megfeleltek a kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés vagy függőség kritériumainak.
  5. Terhes nők vagy olyan nők, akik esetleg teherbe eshetnek.
  6. Olyan alanyok, akiknek a kórtörténetében túlérzékenység szerepel a nilvadipinnel (Nivadil) szemben.
  7. Azok az alanyok, akik vizsgálati vagy egyéb nem jóváhagyott gyógyszert szedtek a kiindulási állapot előtti 30 nap vagy öt felezési idő alatt, amelyik hosszabb.
  8. Olyan alanyok, akik más kutatásokban vesznek részt.
  9. Azok a betegek, akiknek SBP ≤ 100 Hgmm és/vagy DBP ≤ 65 Hgmm az irodai BP mérések alapján, vagy SBP ≤ 105 Hgmm és/vagy DBP ≤ 70 Hgmm ABPM alapján, nem vesznek részt a vizsgálatban.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
250 beteg kap placebót
8 mg placebo tabletta naponta egyszer, ebédidőben 78 héten keresztül
Aktív összehasonlító: Nilvadipin
250 beteg kap Nilvadipine 8mg hatóanyagot
8 mg Nilvadipin naponta egyszer, ebédidőben 78 héten keresztül
Más nevek:
  • Más néven Nilvadil (márkanév)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Alzheimer-kór értékelési skála (ADAS) Cog
Időkeret: 18 hónap
Az Alzheimer-kór értékelési skála (kognitív) (Mohs et al. 1983) Az ADAS-cog 12 a hatékonyság elsődleges eredménymérője, és 12 kognitív értékelési elemet tartalmaz, nevezetesen az azonnali szófelidézést, a tárgyak és ujjak elnevezését, parancsokat, konstrukciós gyakorlatot, ötletelést gyakorlat, tájékozódás, szófelismerés, tesztutasítások emlékezése, beszélt nyelvi képesség, szótalálási nehézség a spontán beszédben, megértés és késleltetett felidézés. A magasabb ADAS-cog pontszám gyengébb kognitív funkciót jelez.
18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai demencia értékelési skála dobozok összege (CDR-sb)
Időkeret: 18 hónap
A klinikai demencia értékelési skála dobozok összege (CDR-sb) (Morris és mtsai, 1993) a másodlagos hatékonysági eredménymérő. Ez egy félig strukturált interjú a gondozóval és a pácienssel. Felmérik a páciens teljesítményét a memória, a tájékozódás, az ítélőképesség, a problémamegoldás, a közösségi ügyek, az otthon és a hobbi, valamint a személyes gondoskodás területén. A CDR-sb-t 0 és 18 között értékelik, a magasabb pontszám nagyobb károsodást jelez.
18 hónap
Fogyatékosság-felmérés demenciára (DAD)
Időkeret: 18 hónap
A fogyatékosság értékelése demenciára (DAD) (Gelinas et al. 1999) egy kulcsfontosságú másodlagos hatékonysági eredménymérő, amely a demenciában szenvedő idős emberek napi tevékenységei során elvégzett alapvető és instrumentális tevékenységeket értékeli. Ez a 40 tételes skála számos funkcionális területet érint: étkezés, étkezés, telefonálás, higiénia, öltözködés, gyógyszeres kezelés, levelezés, pénzügy, szabadidő és házimunka.
18 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. április 24.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. december 16.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. december 16.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. december 16.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. december 16.

Első közzététel (Becslés)

2013. december 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2017. március 6.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. március 3.

Utolsó ellenőrzés

2017. március 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel