Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nilvadipiinin vaiheen III koe Alzheimerin taudin hoitoon (NILVAD)

perjantai 3. maaliskuuta 2017 päivittänyt: Prof Brian Lawlor

Eurooppalainen monikeskus-kaksoissokko lumekontrolloitu vaihe III nilvadipiinin kokeessa lievässä tai kohtalaisessa Alzheimerin taudissa

Alzheimerin tauti (AD) on jatkuvasti kasvava kansanterveysongelma ikääntyvän väestön keskuudessa, ja se on yleisin dementian muoto, joka vaikuttaa yli 15 miljoonaan yksilöön maailmanlaajuisesti ja noin 5 miljoonaan eurooppalaiseen. AD:n ja muiden dementioiden suorat ja välilliset kustannukset ovat yli 440 000 miljoonaa euroa vuodessa (www.alz.org, 2010).

Jopa vaatimattomat terapeuttiset edistysaskeleet, jotka viivästävät taudin alkamista ja etenemistä, voivat merkittävästi vähentää taudin maailmanlaajuista taakkaa ja potilaiden tarvitsemaa hoidon tasoa. Vaikka AD:n hoitoon on saatavilla oireenmukaisia ​​lääkehoitoja, nämä lääkkeet eivät estä itse sairausprosessia. Siksi on välttämätöntä kehittää uusia AD:n hoitoja, joilla on sairautta modifioivia vaikutuksia. Tässä kaksoissokkoutetussa lumekontrolloidussa tutkimuksessa testataan nilvadipiinin tehoa ja turvallisuutta 500 potilaalla, joilla on lievä tai kohtalainen AD 18 kuukauden hoitojakson aikana. Tälle tutkimukselle on vahva tieteellinen perustelu: Nilvadipiini, lisensoitu kalsiumkanava, parantaa Aß-puhdistumaa aivoista ja palauttaa aivokuoren perfuusion AD:n hiirimalleissa. Nilvadipiini on turvallinen ja hyvin siedetty AD-potilailla, ja tällä lääkkeellä tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet kognitiivisen heikkenemisen vakiintuneen ja AD:n esiintyvyyden vähenemisen, mikä viittaa sekä oireenmukaisiin että sairautta muokkaaviin hyötyihin. Tutkimukseen otetaan mukaan 50–90-vuotiaat mies- ja naispotilaat, joilla on lievä tai kohtalainen AD. Jos tämä tutkimus onnistuu, nilvadipiini olisi edistysaskel AD-potilaiden hoidossa ja sillä olisi suuri vaikutus tämän neurodegeneratiivisen sairauden aiheuttamiin terveys- ja sosiaalihuoltokustannuksiin Euroopassa. Lisäksi NILVAD-verkoston luominen tukee tulevia kliinisiä tutkimuksia ja tutkimusinnovaatioita AD:ssa kaikkialla Euroopassa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Katso "Lyhyt yhteenveto" yllä

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

511

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Arnhem, Alankomaat
        • Hospital of Arnhem
      • Maastricht, Alankomaat
        • Hospital of Maastricht
      • Nijmegen, Alankomaat
        • Hospital of Nijmegen
      • Cork, Irlanti
        • University College Cork
      • Dublin, Irlanti
        • St James Hospital
      • Brescia, Italia
        • Hospital of Brescia
      • Castellanza, Italia
        • Hospital Castellanza
      • Genoa, Italia
        • Hospital of Genoa
      • Milan, Italia
        • Hospital of Milan
      • Athens, Kreikka
        • "G. Papanicolaou" Hospital
      • Athens, Kreikka
        • "G.Papageorgiou" Hospital
      • Athens, Kreikka
        • AXEPA Hospital
      • Amiens, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens (CHU Amiens)
      • Bethune, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire de Bethune (CH Bethune)
      • Caen, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire de Caen (CHU Caen)
      • Calais, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire de Calais (CHU Calais)
      • Lens, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire de Lens (CHU Lens)
      • Lille, Ranska
        • Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille (CHRU Lille)
      • Lille, Ranska
        • Centre Hospitalier Universitaire de Saint Philibert (GHICL)
      • Gothenburg, Ruotsi
        • Gothenburg Univeristy
      • Ulm, Saksa
        • University of Ulm
      • Szeged, Unkari
        • Szeged University
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta
        • Kings College London

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

46 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikähaarukka: Aikuiset, yli 50-vuotiaat miehet ja naiset.
  2. Lievän tai kohtalaisen todennäköisen AD:n aikaisempi diagnoosi NINCDS-ADRDA-kriteerien perusteella (katso liite B) ja
  3. Standardisoidun mielentilatutkimuksen (SMMSE) pistemäärä > 12 vakaalla annoksella (> 3 kuukautta koliiniesteraasi-inhibiittoria ja/tai memantiinia). Koehenkilöt, jotka eivät käytä koliiniesteraasiestäjiä tai memantiinia huonon siedettävyyden vuoksi ja/tai jotka eivät tarvitse hoitoa näillä lääkkeillä tutkimuksen aikana, voidaan ottaa mukaan.
  4. Sivutiedottajat, kuten puoliso, perheenjäsen, läheinen ystävä. Informantin tulee olla läheisessä yhteydessä tutkittavaan ja suostua seuraamaan/johtamaan tutkimuslääkkeiden noudattamista, tarkkailemaan mahdollisia haittatapahtumia, avustamaan informanttitietoja vaativissa psykometrisissa toimenpiteissä ja olemaan koehenkilön mukana kaikilla arviointikäynneillä.
  5. Asianmukaisen kielen taito riittää luotettavasti kaikkien opintojen arviointien suorittamiseen.
  6. Systolinen verenpaine > 100 mmHg mutta ≤ 159 mmHg ja diastolinen paine > 65 mmHg mutta ≤ 99 mmHg lepotoimistopohjaisilla verenpainemittauksilla tai systolinen verenpaine > 105 mmHg mutta ≤ 140 mmHg ja diastolinen paine > 0 mmHg mutta ≤ 99 mmHg ABPM mittaus

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on muista neurologisista häiriöistä, kuten Parkinsonin taudista, vaskulaarisesta dementiasta, Huntingtonin taudista, Pickin taudista, Creutzfeldt-Jakobin taudista, normaalipaineesta vesipää, aivokasvain, progressiivinen supranukleaarinen halvaus, kohtaushäiriö, subduraalinen hematooma tai multippeliskleroosi, johtuva dementia. , sekä henkilöt, joilla on HIV-tauti, neurosyfilis, merkittävä päävamma, johon liittyy tajunnan menetys, jota seuraa jatkuva neurologinen vajaatoiminta, tunnetut aivojen rakenteelliset poikkeavuudet tai mikä tahansa muu sairaus, jonka tiedetään häiritsevän kognitiivisia toimintoja.
  2. Potilaat, jotka käyttävät tällä hetkellä mitä tahansa kalsiumkanavasalpaajaa tai beetasalpaajaa
  3. Koehenkilöt, joilla on tutkijan mielestä sairaus, joka estää heitä osallistumasta tutkimukseen (esim. hemodynaamisesti merkittävä sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta, pyörtyminen viimeisen vuoden aikana, merkittävä sydänläppäsairaus eli vaikea aortta- ja mitraalisairaus ahtauma.. oireinen ortostaattinen hypotensio viimeisen vuoden aikana, koehenkilöt, jotka tarvitsevat useampaa kuin yhtä ainetta verenpaineen hallintaan.) tai henkilöt, jotka tutkijan mielestä eivät todennäköisesti täytä tutkimussuunnitelmaa hoitoon liittyvistä syistä jne.
  4. Nykyinen akselin I diagnoosi: skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, vakava masennus. Koehenkilöt, jotka ovat tällä hetkellä tai ovat viime vuoden aikana täyttäneet huumeiden tai alkoholin väärinkäytön tai riippuvuuden kriteerit.
  5. Raskaana olevat naiset tai naiset, jotka voivat tulla raskaaksi.
  6. Potilaat, joilla on ollut yliherkkyys nilvadipiinille (Nivadil).
  7. Koehenkilöt, jotka ovat ottaneet tutkittavaa tai muuta ei-hyväksyttyä lääkettä 30 päivän tai viiden puoliintumisajan aikana, riippuen siitä kumpi on pidempi, ennen lähtötasoa.
  8. Koehenkilöt, jotka osallistuvat muihin tutkimuksiin.
  9. Tutkimukseen ei oteta mukaan potilaita, joiden verenpaine on ≤ 100 mmHg ja/tai DBP ≤ 65 mmHg toimistopohjaisilla verenpainemittauksilla tai SBP ≤ 105 mmHg ja/tai DBP ≤ 70 mmHg ABPM:llä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Plasebo
250 potilasta saa lumelääkettä
8 mg lumetabletti kerran päivässä lounasaikaan 78 viikon ajan
Active Comparator: Nilvadipiini
250 potilasta saa aktiivista lääkettä Nilvadipine 8mg
8 mg nilvadipiinia kerran päivässä lounasaikaan 78 viikon ajan
Muut nimet:
  • Tunnetaan myös nimellä Nilvadil (tuotemerkki)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Alzheimerin taudin arviointiasteikko (ADAS) Cog
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Alzheimerin taudin arviointiasteikko (kognitiivinen) (Mohs et al. 1983) ADAS-cog 12 on ensisijainen tehokkuuden tulosmitta, ja se sisältää 12 kognitiivista arviointia, nimittäin välitöntä sanan muistamista, esineiden ja sormien nimeämistä, komennot, rakennuskäytännöt, ideointi käytännöt, suuntautuminen, sanantunnistus, testiohjeiden muistaminen, puhutun kielen kyky, spontaanin puheen sananlöytämisvaikeudet, ymmärtäminen ja viivästynyt muistaminen. Korkeampi ADAS-cog-pistemäärä osoittaa heikompaa kognitiivista toimintaa.
18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kliinisen dementian arviointiasteikon laatikoiden summa (CDR-sb)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Clinical Dementia Rating Scale Sum of Boxes (CDR-sb) (Morris et al 1993) on toissijainen tehokkuuden tulosmittaus. Tämä on puolistrukturoitu haastattelu hoitajan ja potilaan kanssa. Arvioidaan potilaan suorituskykyä muistin, suuntautumisen, arvostelukyvyn, ongelmanratkaisun, yhteiskunnallisten asioiden, kodin ja harrastusten sekä henkilökohtaisen hoidon aloilla. CDR-sb pisteytetään 0-18, ja korkeampi pistemäärä osoitti suurempaa heikentymistä.
18 kuukautta
Dementian vammaisuuden arviointi (DAD)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Dementian vammaisuusarviointi (DAD) (Gelinas et al. 1999) on keskeinen toissijainen tehokkuuden mitta, ja se arvioi perus- ja instrumentaalisia toimintoja dementiaa sairastavien iäkkäiden ihmisten päivittäisessä toiminnassa. Tämä 40 kohdan asteikko kattaa useita toiminnallisia osa-alueita: syöminen, aterian valmistus, puhelut, hygienia, pukeutuminen, lääkitys, vastaavuus, talous, vapaa-aika ja kotityöt.
18 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 24. huhtikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. joulukuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. joulukuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 20. joulukuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 6. maaliskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. maaliskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Plasebo

Tilaa