アルツハイマー病を治療するためのニルバジピンの第 III 相試験 (NILVAD)
軽度から中等度のアルツハイマー病におけるニルバジピンの欧州多施設共同二重盲検プラセボ対照第 III 相試験
アルツハイマー病 (AD) は、高齢者の間でますます高まる公衆衛生上の懸念であり、世界で 1,500 万人以上、ヨーロッパ人で約 500 万人が罹患している最も一般的な認知症です。 アルツハイマー病やその他の認知症の直接的および間接的な費用は、毎年 4,400 億ユーロを超えています (www.alz.org、 2010)。
病気の発症と進行を遅らせるわずかな治療の進歩でさえ、病気の世界的な負担と患者が必要とするケアのレベルを大幅に減らすことができます。 アルツハイマー病に対して利用できる対症療法に基づく薬物療法がありますが、これらの薬物療法は病気の進行そのものを防ぐものではありません。 したがって、疾患修飾効果を持つ AD の新しい治療法を開発することが不可欠です。 この二重盲検プラセボ対照試験では、軽度から中等度のAD患者500人を対象に、18か月の治療期間にわたってニルバジピンの有効性と安全性をテストします。 この研究には強力な科学的根拠があります。認可されたカルシウム チャネルであるニルバジピンは、脳からの Aβ クリアランスを高め、AD のマウス モデルにおける皮質灌流を回復します。 ニルバジピンは AD 患者にとって安全で忍容性が高く、この薬剤を使用した臨床研究では、認知機能低下の安定化と AD の発生率の低下が示され、症候性と疾患修飾性の両方の利点が示されています。 50歳から90歳までの軽度から中等度のADの男性および女性患者は、さまざまな医学的罹患率および虚弱を伴い、研究に含まれます。 この治験が成功すれば、ニルバジピンはアルツハイマー病患者の治療に進歩をもたらし、この神経変性疾患によってヨーロッパで発生する健康と社会的ケアの費用に大きな影響を与えるでしょう. さらに、NILVAD ネットワークの構築は、ヨーロッパ全体の AD における将来の臨床試験と研究革新をサポートします。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Cork、アイルランド
- University College Cork
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Dublin、アイルランド
- St James Hospital
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London、イギリス
- Kings College London
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Brescia、イタリア
- Hospital of Brescia
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Castellanza、イタリア
- Hospital Castellanza
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Genoa、イタリア
- Hospital of Genoa
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Milan、イタリア
- Hospital of Milan
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Arnhem、オランダ
- Hospital of Arnhem
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Maastricht、オランダ
- Hospital of Maastricht
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Nijmegen、オランダ
- Hospital of Nijmegen
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Athens、ギリシャ
- "G. Papanicolaou" Hospital
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Athens、ギリシャ
- "G.Papageorgiou" Hospital
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Athens、ギリシャ
- AXEPA Hospital
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Gothenburg、スウェーデン
- Gothenburg Univeristy
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Ulm、ドイツ
- University of Ulm
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Szeged、ハンガリー
- Szeged University
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Amiens、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire d'Amiens (CHU Amiens)
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Bethune、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire de Bethune (CH Bethune)
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Caen、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire de Caen (CHU Caen)
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Calais、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire de Calais (CHU Calais)
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Lens、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire de Lens (CHU Lens)
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Lille、フランス
- Centre Hospitalier Regional et Universitaire de Lille (CHRU Lille)
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Lille、フランス
- Centre Hospitalier Universitaire de Saint Philibert (GHICL)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢範囲: 50 歳以上の成人の被験者。
- NINCDS-ADRDA 基準に基づく軽度から中等度の推定 AD の以前の診断 (付録 B を参照)、および
- -標準化されたMini-Mental State Examination(SMMSE)スコアは、安定した用量で12を超えています(コリンエステラーゼ阻害剤およびまたはメマンチンの3か月以上)。 忍容性が低いためにコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンを服用していない被験者、および/または研究の過程でこれらの薬物による治療を必要としない被験者を含めることができます。
- 配偶者、家族、親しい友人などの担保情報提供者。 情報提供者は被験者と緊密に連絡を取り、治験薬の遵守を監視/管理し、有害事象の可能性を観察し、情報提供者の情報を必要とする心理測定法を支援し、すべての評価訪問に被験者に同行することに同意する必要があります。
- すべての研究評価を確実に完了するのに十分な関連言語の流暢さ。
- 収縮期血圧 > 100 mmHg しかし ≤ 159 mmHg、拡張期血圧 > 65 mmHg しかし ≤ 99 mmHg 安静時のオフィスベースの血圧測定、または収縮期血圧 > 105 mmHg しかし≤ 140 mmHg、および拡張期血圧 > 70 mmHg しかし≤ 90 mmHg ABPM測定
除外基準:
- -パーキンソン病、血管性認知症、ハンチントン病、ピック病、クロイツフェルト・ヤコブ病、正常圧水頭症、脳腫瘍、進行性核上性麻痺、発作性疾患、硬膜下血腫、または多発性硬化症などの他の神経疾患による認知症を併発している被験者、HIV 疾患、神経梅毒、意識喪失を伴う重大な頭部外傷の病歴、それに続く持続的な神経障害、既知の構造的脳異常、または認知機能を妨げることが知られているその他の状態の被験者。
- -現在カルシウムチャネル遮断薬またはベータ遮断薬を服用している被験者
- -研究者の意見では、研究への参加を妨げる病状を持っている被験者(例:血行力学的に重要な冠動脈疾患、慢性心不全、過去1年以内の失神、重大な弁膜症、すなわち重度の大動脈および僧帽狭窄.. 昨年以内の症候性起立性低血圧、血圧を制御するために複数の薬剤を必要とする被験者)、または研究者の意見では、ケアの問題などによりプロトコルごとに完了する可能性が低い被験者
- 統合失調症、双極性障害、大うつ病の現在の第 1 軸の診断。 -現在、または過去1年以内に薬物またはアルコールの乱用または依存の基準を満たした被験者。
- 妊娠中または妊娠の可能性のある女性。
- -ニルバジピン(ニバジル)に対する過敏症の病歴のある被験者。
- -ベースライン前の30日または5つの半減期のいずれか長い方の間に、治験薬またはその他の未承認の薬を服用した被験者。
- -他の調査研究に参加している被験者。
- オフィスベースのBP測定でSBPが100mmHg以下および/またはDBPが65mmHg以下の患者、またはABPMでSBPが105mmHg以下および/またはDBPが70mmHg以下の患者は研究に含まれません。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
250人の患者がプラセボを受け取ります
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8mg プラセボ錠を 1 日 1 回昼食時に 78 週間服用
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アクティブコンパレータ:ニルバジピン
250人の患者が実薬ニルバジピン8mgを受け取ります
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ニルバジピン 8mg を 1 日 1 回昼食時に 78 週間服用
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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アルツハイマー病評価尺度 (ADAS) Cog
時間枠:18ヶ月
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Alzheimer's Disease Assessment Scale (Cognitive) (Mohs et al. 1983) ADAS-cog 12 は主要な有効性結果の尺度であり、12 項目の認知評価、すなわち即時の単語想起、物と指の命名、命令、構成的実践、観念的評価を含む実践、オリエンテーション、単語認識、テスト指示の記憶、音声言語能力、自然発話における単語検索の難しさ、理解力、記憶の遅延。
ADAS-cog スコアが高いほど、認知機能が低下していることを示します。
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18ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床認知症評価スケール ボックスの合計 (CDR-sb)
時間枠:18ヶ月
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Clinical Dementia Rating Scale Sum of Boxes (CDR-sb) (Morris et al 1993) は、二次的な有効性結果の尺度です。
これは、介護者と患者との半構造化インタビューです。
記憶、オリエンテーション、判断、問題解決、地域社会、家庭と趣味、パーソナルケアの領域における患者のパフォーマンスが評価されます。
CDR-sb は 0 ~ 18 でスコア付けされ、スコアが高いほど障害が大きいことを示します。
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18ヶ月
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認知症の障害評価 (DAD)
時間枠:18ヶ月
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認知症の障害評価 (DAD) (Gelinas et al. 1999) は、重要な二次的有効性評価指標であり、認知症の高齢者の日常活動における基本的および手段的活動を評価します。
この 40 項目のスケールは、食事、食事の準備、電話、衛生、着替え、投薬、対応、金融、余暇、家事など、さまざまな機能領域に対応しています。
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18ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Brian Lawlor, Prof、University of Dublin, Trinity College
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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- Mohs RC, Rosen WG, Davis KL. The Alzheimer's disease assessment scale: an instrument for assessing treatment efficacy. Psychopharmacol Bull. 1983;19(3):448-50. No abstract available.
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QC基準を満たした最後の更新が送信されました
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詳しくは
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追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NILVAD2012
- 2012-002764-27 (EudraCT番号)
- 279093 (その他の助成金/資金番号:European Commission Framework Programme)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アルツハイマー病の臨床試験
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines Corporation完了肥満細胞性白血病 (MCL) | 攻撃的な全身性肥満細胞症 (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | くすぶり全身性肥満細胞症 (SSM) | 無痛性全身性肥満細胞症 (ISM) ISM サブグループが完全に募集されましたアメリカ
プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない